paronychie
Úvod
Úvod do paronychie Růstová část nehtu se nazývá methylová nebo nehtová, pokrytá kůží a strany nehtu jsou spojeny s vráskami kůže, aby vytvořily drážku nehtu. Paronychie je purulentní infekce kloubu mezi stranami nehtové destičky a kožní vrásky. Je to jedno z běžných infekčních nemocí prstů na klinice. Patogenem je Staphylococcus aureus na povrchu kůže. Může nastat po celé řadě menších zranění, včasné lokální protizánětlivé léčbě, infekce může být kontrolovaná. Po vytvoření abscesu musí být ošetření přerušeno. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,08% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok abscesu, hnisavý zánět prstů
Patogen
Příčina paronychie
Příčina (35%):
Paronychie je způsobena nesprávným směrem růstu nehtu na prstu (prstu), což způsobuje zánět tkáně příštítných tělísek (prstu), zarudnutí, bolest, hnis a další příznaky, dlouhodobý zánět, tkáňový granulom, prst na prstu Čím hlouběji a hlouběji, tím obtížnější je vyléčit se, a je lepší jít na velký prst.
Patologické změny (30%):
Patogen napadá ránu a šíří se podél sulku. V této době je podkožní tkáň přetížená, otoky, chemotaxe leukocytů, a poté jsou poškozené tkáňové buňky degenerovány, nekrotické a zkapalněné, vytvoří se půlkruhový absces a hnis se také může šířit ze sulku na stranu. Subkutánní a kontralaterální sulcus kořene.
Prevence
Prevence paronychie
Správně zacházejte s ostny prstů, upravujte nehty a zabraňujte zarůstání nehtů; věnujte pozornost ochraně práce, pokud jsou na prstech drobné rány, aplikujte 2,5% jodu, jodofor atd., Abyste zabránili infekci.
1, obvykle milují kůži kolem nehtů, nezpůsobují žádné poškození, nehty by neměly být řezány příliš krátce, ale také nemohou „tahat“ ručně.
2, předcházet problémům, než k nim dojde. Dřevěné trny, bambusové trny, šicí jehly, ostruhy z rybích kostí atd. Jsou nejvíce cizí předměty v každodenním životě, které snadno mohou bodnout sulcus.When pracujete nebo pracujete s domácími úkoly, měli byste být obzvláště opatrní.
3, obvykle dávejte pozor na údržbu prstů, po mytí rukou, otřete trochu vazelíny nebo krém na péči o kůži před spaním, může zvýšit odolnost kůže vůči kůži kolem drážky nehtu.
4, když jsou drobná poranění prstů, můžete si utřít 2% jód, pak obvaz pomocí band-aid, aby se zabránilo infekci.
6, pokud máte hnisání, měli byste jít do nemocnice zkrátit čas, vypustit hnis. Prevence šíření infekce a způsobení osteomyelitidy
7, pokud je základní empyém, hřebík by měl být vytažen, aby se usnadnilo odpovídající odtok a úplné vytvrzení.
Komplikace
Komplikace paronychie Komplikace absces otok prstu
Akutní paronychie je většinou způsobena stafylokokovou infekcí. Tento druh bakterií je přítomen na lidské kůži. Obecně je to pouze znečištění a nezpůsobuje infekci. Je to proto, že lidské tělo má lokální a systémové obranné funkce, pouze když je tělo chráněno. Funkce je snížena, integrita kůže nehtu je zničena nebo počet patogenních bakterií, když je virulence příliš velká, způsobí infekci. Chronická paronychie je často způsobena vlhkostí, impregnací, působením Pseudomonas aeruginosa, houbou (Candida, Infekce, jako je Aspergillus atd., A běžný Proteus, nejsou-li léčeny v čase, tvoří sub-absces, mohou také vyvinout chronickou paronychii a chronickou falangovou osteomyelitidu, chronický sinus, granulační tkáň vyčnívající ze sinusového ostium.
1. Subarachnoidní absces se neprovádí rychle, absces se šíří na spodní stranu, postihuje se také infekce mezi paluby a methylem, kůže kolem nehtu je oteklá, bolest je silná, pod nehtem je vidět hnědě a někteří pacienti mají nízkou horečku. , systémové příznaky, jako je zvýšení bílých krvinek.
2. Hnisavý zánět prstů, paronychie se zhoršuje, infekce se šíří na kůži prstů a způsobuje otoky prstů a bodání.
Příznak
Příznaky zánětu štítné žlázy Časté příznaky Pustuly, tělo, drážka, nehty, krátké nehty, zapuštěné do nehtů, neobvyklé nehty na nohou, dlouhé nehty, ostnaté nehty a separace masa
Obvykle se vyskytuje pod kůží jedné strany sulku, která je charakterizována zarudnutím a otokem postižené strany, bolestí a obecně bez příznaků systémové infekce. Pokud se léze vyvíjí, léze se stává hnisem, oblast zarudnutí kolísá, objevují se bílé skvrny, ale není snadné je rozbít. Hnis, zánět může také nastat u kořene nebo se rozšířit na druhou stranu sulku. Když se infekce zhoršuje, mohou existovat systémové příznaky, jako je zvýšená bolest a horečka. Protože nehty brání výtoku hnisavé hmoty, infekce se může rozšířit do hloubky, aby vytvořila zánět prstu.
1. Odkazuje na zarudnutí, otok, bolest a pak bod hnisu na jedné straně nehtu na nohou nebo na bilaterálním sulcusu. Po hnisu je vidět granulační tkáň.
2. Když se infekce rozšíří na nehtové lůžko, může místní empyém způsobit, že celý prst, nehet vznáší a spadne.
Akutní paronychie: často se vyskytuje po úrazu nebo menším traumatu, které je charakterizováno hnisavou infekcí s bolestí, akutní tvorbou abscesu (stafylokokem) nebo erytémem a otokem (streptokoky).
Chronická paronychie: často způsobená opakovaným menším traumatem a vystavením vodě, dráždivým látkám a alergenům, následovaná kolonizací kvasinek a sekundární bakteriální infekcí. Klinickým rysem je zánět proximálního záhybu nehtů, který je charakterizován bolestivým erytémem, otoky, ztrátou kůže nehtů a poškozením lůžka nehtů, které vede k abnormálnímu povrchu paluby. Chronický průběh onemocnění se překrývá s opakujícími se samovolnými akutními exacerbacemi. Nádory se někdy mohou jevit jako chronická paronychie, jako je Bowenova choroba, keratoakantom, spinocelulární karcinom, endogenní chondrom a melanom bez melanomu. Při užívání některých léků, jako jsou systémové retinoidy, antiretrovirové léky, protilátky proti epidermálnímu růstovému faktoru a inhibitory tyrosinkinázy z epidermálního růstového faktoru, se může objevit paronychie a pseudopyrogenní granulom. Může to být také způsobeno některými vzácnými příčinami, jako jsou zarostlé nehty na nohou a kožní leishmanióza.
Přezkoumat
Kontrola paronychie
Obecně neexistuje žádná speciální vyšetřovací metoda, kterou lze diagnostikovat podle symptomů projevujících se paronychií.
Počet bílých krvinek a počet klasifikací: U jednostranných paronychií nedochází k žádným zjevným změnám v bílých krvinek Po vytvoření subarachnoidního abscesu se počet bílých krvinek a neutrofilů významně zvýší, pokud se objeví systémové otravy v důsledku absorpce bakteriálních toxinů.
Sekrece byly odebrány pomocí tamponu pro bakteriologické a mykologické vyšetření a v případě potřeby byl proveden patch test.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace paronychie
Obvykle neexistuje žádná speciální vyšetřovací metoda, kterou lze diagnostikovat podle symptomů paronychie.
Na začátku je podkožní tkáň na straně hřebu červená, oteklá, bolestivá a někteří mohou odeznít sami, a někteří rychle hnisaví. Hnis se šíří ze strany nehtu do podkožního a kontralaterálního sulku nehtu a vytváří polokruhový tvar. Absces, paronychie, žádné systémové příznaky, jako je žádná incizní drenáž, absces se může šířit pod hřebík, stát se podkožním abscesem, pod hřebem lze vidět žlutý hnis, takže hřebík je oddělen od nehtového lůžka, pod hřebíkový absces Může to být způsobeno tím, že cizí těleso přímo bodne traumatickou hematomovou infekci pod nehty nebo nehty.Pokud se neléčí včas, může se stát chronickou paronychií nebo chronickou falangovou osteomyelitidou. Pokud je chronická paronychie, vedle hřebu je malý hnisavý sinus. Granulační tkáň vyčnívá ven a po chronické paronychii může někdy následovat houbová infekce.
