Systémová hnisavá infekce
Úvod
Úvod do generalizované hnisavé infekce Patogenní bakterie vnikají do krevního oběhu člověka a v něm rostou nebo se množí, což způsobuje vážné příznaky systémové infekce a příznaky otravy, souhrnně označované jako systémová infekce a systémové hnisavé infekce jsou často sekundární, sekundární vůči znečištění Nebo těžce zraněné rány a různé hnisavé infekce, jako jsou rozsáhlé popáleniny, otevřené zlomeniny, difúzní peritonitida, žlučové cesty nebo infekce močových cest. Obecně se dělí na sepse a sepse a sepse je nejčastější a nejdůležitější. Patogeny způsobující systémové hnisavé infekce jsou hlavně Staphylococcus aureus, hemolytický streptokok, Escherichia coli, anaerobní bakterie a kazí bakterie. Někdy je to jediná infekce, někdy smíšená infekce dvou nebo tří patogenních bakterií. Přepracování, vyčerpání, nedostatek nebo nedostatek vitamínů a některá chronická infekční onemocnění jsou faktory, které jsou náchylné k systémovým hnisavým infekcím. Kromě toho násilné léčení ran způsobuje poškození defenzivního granulačního povrchu, vytváří velké množství hnisu v paměti, produkty rozkladu ran a nekrotické tkáně nelze vyloučit a v těle se snadno způsobí cizí tělesa, nekrotické ložiska a sinus. Výskyt hnisavé infekce. Základní znalosti Podíl nemoci: 10% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, empyém, myokarditida, endokarditida, osteomyelitida, septická artritida, meningitida, šok
Patogen
Příčiny systémové hnisavé infekce
Patogenní infekce (30%):
Patogeny způsobující systémové hnisavé infekce jsou hlavně Staphylococcus aureus, hemolytické streptokoky, Escherichia coli, anaerobní bakterie a kazivé bakterie, někdy v jedné infekci, někdy smíšené infekce dvou nebo tří patogenních bakterií.
Další faktory (20%):
Přepracování, vyčerpání, nedostatek vitamínů nebo nedostatek a některá chronická infekční onemocnění jsou faktory, které jsou náchylné k systémové purulentní infekci. Kromě toho násilné léčení ran způsobuje poškození defenzivního granulačního povrchu a vytváří velké množství hnisu v paměti. Produkty rozkladu ran a nekrotické tkáně nelze vyloučit a v ranách se nacházejí cizí tělesa. Necrotické léze a sinus snadno způsobují generalizovanou hnisavou infekci.
Prevence
Systémová purulentní prevence infekcí
Prevence systémové hnisavé infekce vyžaduje včasnou a správnou léčbu všech traumatů a různých primárních zdrojů, vyhýbání se iatrogenním infekcím, správné používání antibiotik a hormonů, přísné indikace podpůrné terapie, zlepšení fyzické zdatnosti a zlepšení onemocnění lidského těla Odpor. Jdi brzy spát a vstávat brzy a cvičit. Nedostatečný spánek může snížit imunitní funkci těla a je také snadné stimulovat oheň, což způsobuje vnější zranění. Přestaňte kouřit, pijte méně a pijte kávu. Kouření je nejzranitelnější vůči poškození dýchací povrchové bariéry a vyvolává nástup nemoci. Tabák, alkohol a káva stimulují nervové vzrušení. Někteří lidé chtějí „odstranit napětí a únavu“, ale ve skutečnosti oslabují odolnost těla vůči chorobám. Strava by měla být lehká a výživná a snadno stravitelná, měla by jíst méně mastné smažené a kořeněné jídlo.
Komplikace
Systémové komplikace hnisavé infekce Komplikace pneumonie empyém myokarditida endokarditida osteomyelitida septická artritida meningitida šok
Pokud počáteční infekce není léčena včasnou a účinnou léčbou, způsobí onemocnění. Další vývoj způsobí závažnější komplikace. Časté komplikace zahrnují pneumonii. Pneumonie se obvykle vyskytuje dříve, častěji a vyvíjí se. Rychlá, kromě souběžného empyému, myokarditidy, endokarditidy, osteomyelitidy a septické artritidy, hluboký absces, hnisavá meningitida (může se objevit téměř třetina dětí) a symptomy nervového systému nejsou zřejmé, je třeba Vysoce ostražité, závažné případy mohou způsobit šok a smrt, hlavní příčinou těchto komplikací je bakteriální embolie s krevním oběhem.
Příznak
Příznaky generalizované hnisavé infekce Časté příznaky Vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, neklid, dušnost, nechutný srdeční puls, zrychlení distenze břicha, bolest kloubů, apatie
1. Klinicky je někdy obtížné rozlišovat mezi sepsou, sepsou a toxémií, ale má mnoho společných věcí: rychlý nástup, rychlý vývoj a vážné onemocnění, jsou patrné systémové příznaky, jako je vysoká horečka, tělesná teplota může být až 40-41 ° C Dýchavičnost, rychlý puls, bolesti hlavy, závratě, bolesti kloubů, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nadýmání, pocení, anémie, dokonce indiferentní, podrážděná, ochrnutá nebo kóma; játra, splenomegálie, těžká Axilární sputum, subkutánní krevní stáza nebo krvácení; bílé krvinky 20 × 109 výkon - 30 × 109 výkon / l (20 000 - 30 000 / mm3) nebo více, neutrofily se zvýšily, jaderný posun doleva, otrava Částice, například při snížení rezistence pacienta, lze snížit počet bílých krvinek.
Toto onemocnění se vyvíjí a může dojít k septickému šoku.
2. Septikémie: Před vysokou horečkou často dochází k silnému chladu, protože patogenní bakterie přetrvávají v krvi, tělesná teplota neklesá denně kolem 0,5–1 ° C a jedná se o typ udržující teplo. Ve spojovkách, sliznicích a kůži se objevují stagnační body krve. Krevní kultura je často pozitivní, ale v důsledku aplikace antibiotik může být někdy i jin a obecně se nevyskytuje metastatický absces.
Langovy pozitivní bakteriální sepse: obecně se nevyskytují žádné zimnice, teplo nebo relaxační teplo, návaly pleti, teplé končetiny, často vyrážka, metastatický absces a myokarditida nebo teplý šok později. Gramnegativní bakteriální sepse: zimnice, teplo je občasné teplo, když teplota neklesá nebo není nižší než je obvyklé, počet bílých krvinek se nezvyšuje nebo nesnižuje, šok nastává brzy, dlouhé trvání, mokré končetiny, purpura, chladný výkon Šok, obvykle žádný metastatický absces. Plísňová sepse: náhlá zimnice, vysoká horečka, obecně rychlé zhoršení, neurologické příznaky a šok. Bílé krvinky jsou 25 × 109 9. energie / l (25 000 / mm 3 ) nebo více.
3. Sepse: paroxysmální zimnice a vysoká horečka, přerušovaná tělesná teplota je normální nebo nižší než normální a vykazuje horečku. Většina onemocnění je subakutní nebo chronická. Od druhého týdne na dolní části zad a na končetinách podkožní nebo hluboké měkké tkáně se může vyskytovat metastatický absces nepřetržitě, jako jsou metastázy abscesu do různých orgánů, mohou se objevit odpovídající příznaky. Krevní kultura je často pozitivní při zimnici a vysoké horečce.
Přezkoumat
Vyšetření zobecněné hnisavé infekce
1, může být příčinou systémové infekce jasně EKG, sérový kreatinin, dusík močoviny v krvi (BUN).
2, z důvodu systémové infekce není jasné, podle podezřelých orgánů, části výběru EKG, sérový kreatinin, dusík močoviny v krvi (BUN) + sekrece a tkáňová kultura + citlivost na léčivo, krevní kultura + testované citlivosti na léčivo Zkontrolujte to.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace zobecněné hnisavé infekce
Diagnóza
Posouzení lze učinit na základě anamnézy, klinického výkonu a laboratorních údajů.
Diagnostický základ
Septikémie
(1) akutní nástup, náhlé zimnice a vysoká horečka, tělesná teplota až 40 ~ 41 ° C, často ve formě zadržení.
(2) často doprovázené bolestmi hlavy, závratě, únavou, nevolností, zvracením a dalšími příznaky otravy, silnou podrážděností, paralýzou, kómou a šokem.
(3) Na kůži a sliznicích mohou být krvácivé skvrny nebo ekchymózy, často hepatosplenomegalie, a dokonce i žloutenka.
(4) Existuje mnoho primárních hnisavých strupů a krevní kultury jsou často pozitivní.
2. Sepsis
(1) Počátek je většinou subakutní, intenzivní zimnice, chladný a horký a je druhem relaxace.
(2) často se objevují fyzická slabost, anorexie, nevolnost, zvracení a úbytek na váze a další příznaky.
(3) Po dvou týdnech se v bederním zádech a měkkých tkáních končetin často objevují metastatické abscesy, které je obtížné najít.
(4) Krevní kultura může být pozitivní při vysoké horečce a zimnici.
Diferenciální diagnostika
Hlavně k identifikaci sepse a sepse.
