trombóza horní mezenterické žíly
Úvod
Úvod do vynikající trombózy mezenterických žil Mezenterická žilní trombóza představuje 5% až 15% všech mezenterických vaskulárních ischemických poruch, obvykle zahrnujících vyšší mezenterickou žílu, zatímco nižší mezenterická žíla je zřídka ovlivněna. Toto onemocnění je klinicky zákeřné a diagnóza je často opožděná. Ve většině případů je přesná diagnóza získána při provedení laparotomie. Abdominální diskomfort, zácpa nebo průjem po několika dnech nebo týdnech, jak se šíří trombus, rozšiřuje se žilní krevní tok, což ovlivňuje střevní trakt, náhlou silnou bolest břicha, přetrvávající zvracení, průjem a krvavou vodu než tepny Embolizace je běžnější. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: edém
Patogen
Příčinou vyšší trombózy mezenterické žíly
Příčina:
Toto onemocnění má primární i sekundární, ale sekundární až častější onemocnění, často doprovázené hyperkoagulačním stavem (jako je polycythémie a rakovina), vyšší poranění mezenterických žil (trauma, chirurgický zákrok, radioterapie, dveře) - po vena cava shunt), břišní infekci a dlouhodobém užívání antikoncepčních prostředků, téměř polovina pacientů má v anamnéze periferní žilní tromboembolický zánět, může to být zvláštní typ tromboflebitidy (viscerální typ).
Prevence
Prevence trombózy mezenterické žíly
Předoperační diagnóza je stále obtížná, hodnota angiografie není velká, zejména pro prevenci a léčbu onemocnění způsobujících trombózu, často kvůli akutnímu infarktu střeva s peritonitidou v laparotomii, proveditelné trombektomii, pokud existuje střevní nekróza, je třeba Střevní resekce.
Komplikace
Vynikající mezenterická žilní trombóza Edém komplikací
Po žilní trombóze se může dále šířit na proximální a distální konec. Když je žilní návrat postižených křečových žil zcela zablokován, jsou střeva přetížená a otoky, a nejprve suberosální otoky, poté se rozšíří na kousky, střevní stěny a mezentery zhoustnou, otoky, Kromě toho se ve střevním traktu, který je tmavě fialový, vyskytuje hemoragický infarkt. Velké množství krvavé tekutiny vyzařuje ze střevní stěny a mezentérie do střevní dutiny a do břišní dutiny. Nakonec také vede k hypovolémii a toxickému šoku.
Příznak
Příznaky vyšší trombózy mezenterických žil Časté příznaky bolest břicha žilní trombóza břišní svalové napětí břišní něha distenze břicha diskomfort zácpa vodnatá stolice průjem malá expanze střeva nafukovací
Často dochází ke stagnaci krevního toku portální žíly, hyperkoagulačnímu nebo cévnímu poškození, nástup je pomalý, projevuje se jako břišní diskomfort, zácpa nebo průjem, po několika dnech nebo týdnech, protože je blokováno šíření trombu, žilní návrat, což ovlivňuje V případě střevního trávníku jsou častějšími než arteriální embolie časté náhlé bolesti břicha, přetrvávající zvracení, průjem a krvavá voda. Fyzikální vyšetření ukazuje břišní distenzi, citlivost břicha, odskočenou citlivost a napětí břišní svaly a zvuky střev oslabují nebo mizí. Břišní propíchnutí může čerpat krvavé tekutiny, často s horečkou a počtem bílých krvinek, zvýšeným hematokritem, rentgenovým filmem břicha může ukázat expanzi tenkého střeva, doprovázenou rovinou plynu a kapaliny, peristaltika střeva během fluoroskopie zmizí.
Přezkoumat
Vyšetření vyšší trombózy mezenterické žíly
Fyzikální vyšetření ukázalo břišní distenzi, citlivost břicha, odskočení citlivosti a břišní svalové napětí, zvuky střev oslabené nebo zmizely, břišní propíchnutí může čerpat krvavou tekutinu, často se může projevit horečka a počet bílých krvinek, zvýšený hematokrit, rentgenový film břicha Postižené tenké střevo je rozšířeno a nafouknuto, doprovázeno rovinou plyn-kapalina a peristaltika zmizí během fluoroskopie.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace vyšší trombózy mezenterické žíly
Lze diagnostikovat na základě klinického výkonu a laboratorních testů. Nemoci, které je třeba odlišit od tohoto onemocnění, zahrnují: gastrointestinální perforaci, akutní pankreatitidu, střevní torzi, intususcepci a torzi vaječníkových cyst.
