Zlomenina hlavice stehenní kosti

• Úvod
• Patogen
• Prevence
• Komplikace
• Příznak
• Přezkoumat
• Diagnóza

Úvod

Úvod do fraktury femorální hlavy Femorální zlomeniny hlavy jsou většinou způsobeny silným nepřímým násilím a mohou se vyskytovat samostatně, častěji však v kombinaci s dislokací kyčle. Přední dislokace kyčle může být kombinována se zlomeninou nad femorální hlavou, zadní dislokace kyčle může být doprovázena zlomeninou v dolní části femorální hlavy nebo zlomeninou v horní části hlavy a někdy frakturou femorální hlavy. Jednoduché fraktury femorální hlavy jsou vzácné a jsou často součástí poranění kyčle, jako je zadní dislokace kyčle a fraktury femorální hlavy. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: dobré pro seniory Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ischemická nekróza osteoartritida

Patogen

Příčinou zlomeniny hlavy femuru

Faktor násilí (95%)

Většinou je to způsobeno násilím spojeným s vedením, stříháním a kompresí. Zlomeniny se vyskytují v oblastech, které nejsou daleko od násilí, a nevyskytují se tam, kde násilí přímo ovlivňuje. Zlomenina je způsobena násilím prostřednictvím vedení, pákového efektu nebo rotace.

Při pádu je kyčelní kloub v poloze flexe, koleno je na zemi a vnější síla je přenášena na femorální hlavu podél femorální hřídele, což může zlomit zadní kloubní pouzdro a vyklonit se dozadu. Pokud se kyčel během nárazu ohne pouze o 60 ° nebo méně, je femorální hlava více Srážka se silnými kostmi v horní části acetabula způsobí acetabulární zlomeniny nebo zlomeniny femorální hlavy.Tyto zlomeniny hlavy jsou způsobeny střižným a kompresním násilím a mohou být také zlomeninami avulze kulatého vazu, jako je koleno. Když je část na zemi, stehenní kost je v únosu a vnější rotaci. Horní konec stehenní kosti je jako páka. Stehenní hlava je vytažena dopředu z acetabulární fossy a může se vyskytnout současně acetabulární fraktura přední nebo femorální hlavy. Typy zlomenin se velmi liší a mohou být spojeny se zlomeninami krční stehenní kosti a dokonce s acetabulárními zlomeninami.

Prevence

Prevence zlomenin hlavy

Nemoc je způsobena hlavně traumatickými faktory a zlomenina je způsobena vedením, pákou nebo rotací násilí. Proto preventivní práce začínají od života a musíme věnovat pozornost bezpečnosti.

Komplikace

Femorální zlomeniny hlavy Komplikace ischemická nekróza osteoartritida

1. Vaskulární nekróza hlavy femuru nebo zlomeniny.

2. Sekundární osteoartritida. Symptomy lze léčit po výše uvedených komplikacích, je-li způsobena výrazná bolest nebo dysfunkce, měla by se zvážit celková artroplastika kyčle.U pacientů s mladou osteoartrózou je třeba nejprve zvážit nahrazení povrchu.

Příznak

Příznaky fraktury femorální hlavy Časté příznaky Zlomenina kyčle Dislokace kyčle Kloubní výtoky hýždí lze dotknout ... Vnitřní bolest stehna

U pacientů se zlomeninami hlavy femuru jsou boky oteklé a bolestivé a boky jsou silně omezeny bolestí. Tato fraktura má mnoho poranění kyčle, takže mohou existovat známky zadní dislokace kyčle, flexe dolních končetin, adukce, deformace vnější rotace, elastická fixace, zkrácení končetin nebo známky dislokace přední kyčle.

Přezkoumat

Vyšetření fraktur femorální hlavy

Klinické rutinní vyšetření: pacienti se zlomeninami femorální hlavy s otokem kyčle, silnou bolestí, příznaky zadní dislokace kyčle, ohýbáním dolních končetin, adukcí, deformací vnější rotace, elastickou fixací, zkrácením končetin nebo známkami dislokace přední kyčle.

Další pomocná vyšetření: pozitivní laterální rentgenové snímky, které mohou ukazovat zlomeniny, CT a trojrozměrnou rekonstrukci obrazu, mohou jasně vysvětlit přemístění zlomeniny.

Diagnóza

Diagnostika a diagnostika fraktury femorální hlavy

Pro diagnózu je užitečné velké traumatické trauma s typickým zraněním. Všichni pacienti s dislokací kyčle by měli zvážit možnost fraktury femorální hlavy. Přední segment kyčle může pomoci potvrdit diagnózu. Boční poloha může být lepší. Jsou zobrazeny přední a zadní okraj femorální hlavy a acetabula, ale často je obtížné vyfotografovat po dislokaci kyčelního kloubu, rentgenový snímek by měl být pořízen po redukci a laterální rentgenový snímek by měl být použit k vyloučení fraktury femorální hlavy. V případě potřeby by měla být přidána rekonstrukce CT a 3D obrazu. Stanovení posunutí zlomeniny.

Násilí, které způsobuje zlomeniny femorální hlavy, je často velké a pozornost by měla být věnována přítomnosti nebo nepřítomnosti kombinovaných zranění v jiných oblastech, jakož i periferních nervů a krevních cév.