Intertrochanterická zlomenina femuru
Úvod
Úvod do intertrochanterických zlomenin Femorální intertrochanterická fraktura označuje zlomeninu femorálního krku od bazální po trochanterovou úroveň. Je to také běžné zranění starších osob. Vzhledem k tomu, že krevní oběh rotoru je bohatý a po zlomenině je velmi málo nespojení, je prognóza mnohem lepší než prognóza zlomeniny femorálního krku.V případě pacientů s intertrochanterickým zlomenstvím je úmrtnost ve skupině léčené trakcí 17,5%, zatímco úmrtnost ve skupině interních fixací je 17,5%. . Díky zlepšení chirurgických technik a neustálému vývoji materiálů pro vnitřní fixaci byl výskyt chirurgických komplikací výrazně snížen. Preferovanou metodou se stalo chirurgické ošetření intertrochanterických zlomenin. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: dobré pro seniory Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Akné
Patogen
Příčiny intertrochanterických zlomenin
Přímé násilí (30%):
Násilí přímo ovlivňuje část kosti a způsobuje zlomeniny v části, která často způsobuje zlomeniny v poraněné oblasti, často doprovázené různými stupni destrukce měkkých tkání. Pokud kolo dopadne na lýtko, při nárazu dojde k lomu hřebenu.
Nepřímé násilí (35%):
Nepřímé násilí způsobuje zlomeniny v dálce prostřednictvím podélného vedení, pákového efektu nebo kroucení. Když noha padá z výšky, kmen se ohýbá dopředu kvůli gravitaci a tělo obratlovců na křižovatce torakumbumbální páteře je vystaveno ohýbací síle. Role kompresního lomu (vedení).
Akumulovaný kmen (25%):
Dlouhodobé, opakované, mírné přímé nebo nepřímé poranění může způsobit zlomení specifické části končetiny, jako je pochod na dlouhou vzdálenost, který způsobí druhé, třetí metatarzální a dolní třetinu zlomeniny humeru.
Prevence
Femorální intertrochanterická prevence zlomenin
U pacientů, kteří byli zraněni po dobu 1 až 2 týdnů, musí být strava lehká, snadno vstřebatelná a stravitelná, měli by jim dostat více zeleniny, ovoce, rybí polévky, vejce, sójové výrobky atd. A měli by se hlavně vařit nebo dušit. Jezte kořenitá, mastná a smažená jídla. Zejména můžete jíst více medu a banánů, protože většina pacientů v posteli bude mít příznaky, jako je zácpa, tato jídla mohou pomoci defekaci.
Komplikace
Komplikace intertrochanterických zlomenin Komplikace
(1) Šok: vážné zranění způsobené velkým krvácením nebo závažným poškozením orgánů.
(2) Syndrom tukové embolie: vyskytuje se u dospělých v důsledku nadměrného napětí v krvácení do sakrální dutiny ve zlomenině, tukové kapky do prasklého sinu, mohou způsobit embolii plic a mozku.
(3) Důležité poškození vnitřních orgánů:
1. Roztržení jater a sleziny.
2, poranění hrudníku a plic.
3, poškození močového měchýře a močové trubice. Střevní poškození.
Příznak
Femorální intertrochanterické zlomeninové příznaky Časté příznaky Závažná bolest rozdrobená zlomenina Hip varus zkrácení dolní končetiny
Intertrochanterikum je náchylné místo k osteoporóze. Rychlost osteoporózy je v trabekulární kosti rychlejší a pomalejší ve femorálním okamžiku. Kloub mezi dolním kostním paprskem a pomaleji se vyvíjejícím femorálním momentem je Nejslabší část kosti je proto náchylná k intertrochanterickým zlomeninám. Po poranění byla bolest v kvazasegonii, otok, ekchymóza a neschopnost pohybovat dolními končetinami.Zkoumání ukázalo, že intertrochanterická citlivost byla zjevná a vnější deformace končetin byla zjevná až do 90 stupňů a došlo k axiální bolesti. Rentgenový film může identifikovat typ a posun zlomeniny.
Přezkoumat
Vyšetření intertrochanterických zlomenin
Rentgenové filmy by měly zahrnovat kladné a boční polohy a jamky musí zahrnovat sousední klouby a někdy musí být přidány rentgenové paprsky šikmých, tečných nebo odpovídajících částí kontralaterální strany. Po pečlivém přečtení rentgenového záření byste měli identifikovat následující body:
(1) Zlomenina je invazivní nebo patologická.
(2) Zda je zlomenina přemístěna a jak se posunout.
(3) Zda je lomové zarovnání uspokojivé pro linii a zda je třeba jej opravit.
(4) Zda je zlomenina čerstvá nebo stará.
(5) Zda je poškozeno poškození kloubů nebo kostí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika intertrochanterických zlomenin
Podle klinických projevů a rentgenového vyšetření může být onemocnění jasně diagnostikováno bez identifikace. Je však třeba věnovat pozornost klinickému výskytu zlomenin, ať už jde o jednoduchý zlomeninu nebo patologický zlomeninu způsobenou vlastním onemocněním pacienta, v případě abnormálního onemocnění kostí způsobeného původním onemocněním pacienta může zlomenina způsobit mírnou sílu. V tomto případě se vyskytuje častěji a je třeba je přísně sledovat a diagnostikovat.
