deformace prstence atlasové drážky
Úvod
Úvod do deformity sakrálního prstenu V atlase není neobvyklá deformita prstencového prstence, což odpovídá 2% až 3% normálních lidí. Avšak kvůli takové malformaci je třetí segment obratlové tepny (V-III) komprimován a příznaky nedostatečnosti obratlovců jsou vzácné, 1/10 z nich není. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% -0 0007% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma
Patogen
Příčiny malformace prstenů sulcus prstenů kotníku
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa.
(dvě) patogeneze
1. Výskyt sulcusova kruhu: Podle teorie evoluce se lidé vyvinuli ze sputa. Tento sulcus vertebrální tepny, který je všudypřítomný v atlasu, je v podstatě stopou degradace v evoluci člověka. Tímto způsobem se má za to, že když se plazivý šváb vyvine na osobu, která chodí vzpřímeně, je třetí segment obratlové obratle fixován a drážkovaný prstenec brzdícího účinku ztratil svůj anatomický význam, a tak postupně degeneruje, což ukazuje charakteristiky degenerace v důsledku nepoužívání. .
2. Klasifikace drážky obratlové tepny atlasu
(1) Typ s úplným kruhem: struktura skeletu je prstencově zakrytá nad drážkou obratlové tepny, což umožňuje průchod vertebrální tepny.
(2) Polokruhový typ: označuje ty, jejichž kostní struktura není zcela pokryta sulcus obratlů. Mezi nimi je častější bývalý polokroužkový typ, druhý polokroužkový typ a boční typ jsou vzácné a přední a zadní polokroužky jsou relativně vzácné. Může být dvoustranná nebo jednostranná, ponechaná více než pravá.
3. Vztah mezi drážkovým prstencem a obratlovou tepnou: Za normálních okolností je segment V-III obratlové tepny relativně uvolněný a má určitý stupeň pohyblivosti, ale obratlová tepna obklopená kostním prstencem musí procházet kostí jinými krevními cévami. Stejně jako u vláknitého kanálu je snadné mít příznaky distální dodávky krve v důsledku flexe, sputa a komprese, navíc kolem vertebrální tepny jsou hojná sympatická gangliová vlákna, která příznaky dále komplikují.
Prevence
Prevence deformity kotníkového prstence
1. Věnujte více pozornosti přiměřenému držení těla a dobrým životním návykům. Při zvedání těžkých předmětů se boky a kolena ohýbají a dřepí, zadní část pasu je rovná a hmotnost může být přitlačena proti tělu, než se postaví a vstoupí vpřed. Když jste na zádech nebo v podřepu, hrudník je mírně zakřivený, boky a kolena jsou mírně ohnuté a schody jsou stabilní. Kroky by neměly být velké. Při spánku by měla být hlava a krk přirozeně neutrální, boky a kolena by měla být mírně ohnutá a tělo by mělo být chráněno před větrem a vlhkostí.
2, sedět nebo pracovat u stolu by nemělo být příliš dlouhé, mělo by se vyhnout únavě měkkých tkání způsobené udržováním polohy po dlouhou dobu, před namáhavým cvičením, věnujte pozornost přípravným činnostem a ochraně.
3. Při práci s vysokou intenzitou bederní práce používejte široký pás s ochranným účinkem. Prevence spinální stenózy musí mít nejprve dobré životní návyky, jako například příliš dlouho nesedět nebo shlížit.
Komplikace
Komplikace malformace prstenů sulcus prstenů kotníku Komplikace
1, moč a dysfunkce: poruchy moče a močového měchýře se obvykle objevují později. V rané fázi je slabá v moči a moči, časté močení, naléhavost a zácpa jsou časté.V pokročilém stádiu může dojít k retenci moči a inkontinenci.
2, kulhání: symptomy páteře se natáhly, symptomy se zmírnily při flexi. Malý počet pacientů má svalovou atrofii v dolních končetinách a Achillovy šlachy se někdy oslabují nebo mizí. Je také doprovázen výskytem klaudikačních příznaků.
3, omezená aktivita: dyskineze je způsobena hlavně stenózou obratlovcového kanálu, slabostí končetin, ztuhlostí a nepružností, z nejslabší příčiny slabosti dolních končetin začaly těžké nohy padat jako krok bavlny, opakovaná chůze Stabilní, snadno dřepící, potřebují pomoc se zdí nebo berlemi na procházky, příznaky se postupně zvyšují jako kvadriplegický vzhled.
3, stimulace nervových kořenů: příznaky stimulace nervových kořenů, jako jsou bandáž hrudníku a zad, bolest.
4, bolest: existují zjevné příznaky bolesti zad. Pacienti často trpí bolestmi zad při chůzi jednoho nebo dvou set metrů. Po krátké přestávce nebo dřepu se příznaky zmizí nebo zmizí okamžitě. Pokud budete pokračovat v chůzi, bolest se znovu objeví.
Příznak
Symptomy deformity axilárního sulkulového prstenu Časté příznaky Nausea earache Ztráta sluchu Únava Anorexie Bolest děložního čípku Tinnitus omračuje závratě závratě
1. Závratě: Nejčastější výskyt, výskyt může dosáhnout více než 90%, častější v pohybu krku, nadměrné nebo nadměrné prodloužení lze snadno vyvolat, zejména při náhlém otočení krku.
2. Vypínání: podobně jako u nedostatečnosti vertebrální tepny V-II, zejména kvůli baziliární ischemii, je incidence nižší než u předchozí, 50% až 60%.
3. Bolest na horním krku: častější, zejména v časném stádiu nemoci, je incidence více než 90%, bolest se vyskytuje na křižovatce krční a krční soustavy a zadní týlní ozáření, což je v souladu s distribucí prvního krčního míchy .
4. Oční příznaky: častější je incidence asi 80%, hlavně kvůli sympatickým nervovým zakončením způsobeným podrážděním, hlavně pro bolest očí, rozmazané vidění a únavu.
5. Příznaky uší: Stejný důvod jako u předchozích, projevující se tinnitem, ztrátou sluchu a bolestí ucha atd., Je incidence přibližně 60%.
6. Jiné příznaky: mohou se objevit bolesti hlavy, nevolnost, anorexie a další příznaky bolesti děložního čípku.
Přezkoumat
Vyšetření deformity kotníku sulcus prsten
Pro diagnózu jsou užitečné rentgenové filmy, které jasně ukazují tvar a stranu drážkového prstence v postranní poloze, CT a vyšetření MRI.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika deformity prstenců hlezenního kotníku
Diagnostická kritéria
1. Rentgenový film: Tvar a strana drážkového kroužku lze na bočním dílu jasně zobrazit.
2. Test páteřního krku: Na rozdíl od komprese vertebrální tepny háčkového kloubu se léze nachází na týlním krku. Pokud pacient otáčí krk a stiskne prst na příčné straně postiženého obratle a současně zvedne krk pacienta, Může vyvolat příznaky závratě. Není nutné, obvykle tuto kontrolu nepotřebují.
3. Pro diagnostiku jsou užitečné vyšetření CT a MRI.
Diferenciální diagnostika
Kromě identifikace obecných poruch týlního krku by mělo být odlišeno od postižených onemocnění první a druhé obratlové tepny.
