subakromiální burzitida
Úvod
Úvod do akromionu sac Lopatkový vak, známý také jako deltoidní vak, je jedním z největších vaků v těle, je umístěn pod ramenem, sakrálním vazem a hlubokou fascí deltoidu, nad rotátorovou manžetou a větším sakrálním uzlem a ramenním únosem. Při vnitřní rotaci se vak posune do dolní části ramene s velkou uzlinou humeru a nedotkne se ho. Lopatka ramene má mnoho výstupků, které vyčnívají do spodní části ramene. Kromě toho má kapsle připojená ke svalu supraspinatus menší vak a volný okraj je větší, což je prospěšné pro pohyb ramene. Proto je lopatka ramene důležitá pro pohyb ramenního kloubu a nazývá se druhé rameno. Klouby. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tuhost loketního kloubu a vláknitá tuhost
Patogen
Příčina akromionu scaphoid
Onemocnění ramenních kloubů (40%)
Většina případů je sekundární k poranění a degeneraci tkání obklopujících ramenní kloub, zejména k poškození šlachy supraspinatus u dna burzy. Degenerativní změny jsou častější, protože šlacha supraspinatus je na dně akromiálního vaku. Dojde-li k akutnímu a chronickému poranění ve supraspinátovém svalu, je vak také poškozen, což vede k nespecifickému zánětu ramenního vaku.
Fyzikální faktory (15%)
Akromiální vak je také známý jako deltoidní vak. Je rozdělen do dvou částí: subakromiální a deltoidní. Mezi nimi může být tenká septa, ale většina z nich je spojena. Bursa bude větší sakrální a deltoidní svaly. Ramena jsou oddělena. V důsledku zranění nebo dlouhodobé komprese, mechanické a jiné fyzické stimulace je vak způsoben kongescí, edémem, exsudací, hyperplázií, hypertrofií, adhezí a jinými aseptickými zánětlivými reakcemi.
Ukládání vápenaté soli (10%)
Vklady vápníku šlachy supraspinatus pronikají bursou a jsou také jednou z příčin akromionového vaku.
Další faktory (10%)
Onemocnění, jako je revmatismus, tuberkulóza a dna, mohou také do určité míry vyvolat onemocnění.
Prevence
Prevence burzitidy přes rameno
Může být způsobeno přímým nebo nepřímým traumatem, poraněním nebo degenerací šlachy supraspinatus, dlouhodobou kompresí a stimulací. Například pád, pád a nouzové brzdění způsobené autem. Proto věnujte pozornost životním zvyklostem, vysoce rizikoví pracovníci, jako jsou stavební dělníci, horníci a učitelé a pracovníci, pravděpodobně způsobí škodu, a měli byste věnovat pozornost tomu, aby se během pracovního procesu chránili. Věnujte pozornost klidu a vyhýbejte se emočním konfliktům, které k této nemoci vedou. Za druhé, pro prevenci této choroby jsou také důležité včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba.
Komplikace
Komplikace akromegalie bursitidy Komplikace tuhost loketního kloubu a vláknitá tuhost
Závažné případy mohou být komplikovány vláknitou tuhostí ramen.
Příznak
Acromion sac zánětlivé příznaky společné příznaky cysta uzly svalová atrofie
Obecné příznaky
Hlavními příznaky akromionového šourku jsou bolest, omezené cvičení a lokalizovaná citlivost. Bolest se postupně zhoršuje, bolest v noci je vyšší a bolest se během cvičení zvyšuje, zejména při únosu a vnější rotaci (mačkání bursy). Umístěna v hloubce ramen, zahrnující mrtvé konce deltoidních svalů atd., Může být také vyzařována do lopatky, krku a rukou.
2. Místní příznaky
Zkontrolujte, zda v ramenním kloubu, pod ramenem, velkými uzly atd. Nejsou přítomny jemné body, které lze přemístit rotací humeru. Když je vak opuchlý a výtok, je v celé oblasti ramenního kloubu a deltovém svalu bolest, která zmírňuje bolest. Pacient často vkládá ramenní kloub do adukce a vnitřní rotace, aby se omezila mačkavá stimulace burzy. Se zesílením a adhezí stěny vaku se rozsah pohybu ramenního kloubu postupně zmenšuje, aby úplně zmizel, a lopatku lze vidět v pozdním stádiu. Svalová atrofie.
Přezkoumat
Vyšetření akromionové burzitidy
1. Něha: Je zřejmá lokalizovaná citlivost na bočním rameni a velké uzly na bočním ramenním kloubu.
2. Otok: V akutní fázi může být v důsledku akutního přetížení a otoku bursy dotknut oteklý vak před ramenním kloubem. V chronické fázi lze laterální aspekt ramene dotknout uzlových pozitivů.
3, dysfunkce: dysfunkce v akutní fázi je většinou způsobena bolestí, dysfunkce v chronické fázi je způsobena zejména postupným zánětem a zahuštěním stěny vaku a přilnutím k rukávu. Zejména výstava je vnější rotace ještě horší.
4, svalová atrofie: časný výskyt horních svalů, infračervená svalová atrofie, pozdní deltoidní svalová atrofie.
5, rentgenové vyšetření, časné ramenní klouby jsou většinou negativní, v pozdním stádiu jsou v supraspinátové šlaze usazeniny vápníku.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace akromionální scapulositidy
Diagnóza
Hlavním rysem tohoto onemocnění je hluboká bolest na boční straně ramene a záření do deltoidního bodu. Omezení ramenního kloubu je únos a vnější rotace. V kombinaci s příslušným vyšetřením lze diagnózu potvrdit.
Diferenciální diagnostika
Věnujte pozornost identifikaci následujících chorob:
Ulnarská svalová tendinitida: místo bolesti je v předním aspektu předního nadřazeného sakrálního svalu a osa bolesti abdukce ramenního kloubu (60 stupňů až 120 stupňů) je důležitým základem pro diagnostiku tohoto onemocnění.
Tenosynovitida bicepsu s dlouhou hlavou: bolest je lokalizována v přední tuberkulitě tibie. Kabel má přístup k malému počtu pacientů. Test vnitřní rotace ramenního kloubu a test odolnosti byly pozitivní.
