periartróza ramene
Úvod
Úvod do zánětu kolem ramenního kloubu Periartritida ramene je také známá jako zamrzlé rameno, adhezivní artritida ramene, padesát ramen atd. Je způsobena lézemi měkkých tkání kolem ramenního kloubu a způsobuje bolest ramene a dysfunkci aktivity. Vyskytuje se u pacientů starších 40 let, více žen než mužů (asi 3: 1), a levé rameno je více než pravé rameno, je charakterizováno bolestí ramene a ramene. Porucha pohybu kloubů se postupně zvětšovala, po několika měsících nebo i déle bolest postupně ustupovala, funkce se postupně zotavovala a nakonec se uzdravila. Základní znalosti Podíl nemoci: 30-50% (výše uvedený je výskyt starších lidí starších 50 let) Vnímaví lidé: dobré pro pacienty starší 40 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vrozená vícenásobná společná kontraktura
Patogen
Příčiny zánětu kolem ramenního kloubu
Příčina zánětu kolem ramenního kloubu je stále nejasná a obecně se považuje za související s následujícími faktory:
Omezený pohyb ramene (30%)
V důsledku nemocí jiných než ramenní klouby, jako je koronární srdeční choroba, pneumonie, cholecystitida a jiná reflexní bolest ramene, je aktivita ramenního kloubu omezená, ramenní kloub je omezený na dlouhou dobu, hlen dutiny kloubu je koncentrovaný a snadno lze vyvolat zánět.
Degenerativní onemocnění měkkých tkání (25%)
Klinická statistická analýza, degenerace měkké tkáně kolem ramenního kloubu, jako je akromionová bursitida, supraspinatus tendonitida, bicepsová šlacha tenosynovitida, může vést k zánětu kolem ramenního kloubu.
Léze horních končetin (15%)
Kvůli zlomeninám horní končetiny je cervikální spondylóza a další horní končetiny připevněny ke straně příliš dlouho.
Patogeneze
Depalma (1983) rozdělil patologický proces zmrzlého ramene na tři fáze: rané stádium je koagulace. Léze se nachází hlavně v kapsli ramenního kloubu Angiografie ramenního kloubu ukazuje, že kloubová kapsle je těsná a záhyby pod kloubní kapslí zmizí a vzájemně se drží. Mezi štírem s dlouhými hlavami a pochvou je tenká adheze. Později, jak se stupeň lézí zesiluje, vstoupí do období mrznutí. V tomto období, s výjimkou těžké kontrakce kloubní tobolky, se vyskytuje měkká tkáň kolem kloubu, degenerace se zhoršuje, synoviální membrána je přetížená a tkáň postrádá pružnost. Patellofemorální kontraktura omezuje vnější rotaci humorální hlavy, supraspinátového svalu, infraspinátového svalu, kontrakci svalu subcapularis a tenosynovitidu dlouhé hlavy bicepsu, což významně omezuje pohyb ramenního kloubu Po 7 až 12 měsících zánět postupně ustupuje. Bolest zmizela a funkce ramenního kloubu se postupně zotavovala. Nazývalo se to období tání. Depalma trpěla oboustranně zmrzlými rameny a samoléčení v 15 případech. Pitva obou stran bicepsu femoris byla nalezena v humerálních uzlinách. Drážka získala nové body připevnění kostí a vnitřní část kapsle šlachy kloubu zmizela. Autorka se domnívá, že zánět šlachy bicepsu je hlavní příčinou zamrzlého ramene. Jakmile dlouhý štír hlavy přilne k interodální drážce, získá se nový. Bod připojení a patologické roztržení v části tobolkové kloubové tobolky, funkce ramenního kloubu je zlepšena, zamrzlé rameno má tendenci se zlepšovat a někteří lidé zjistí, že dlouhá strana boku ramene, kondyl a humerální hlava stlačují kloubní tobolku, aby se objevila otok nebo nekróza. Zmrazte příčinu ramene.
Prevence
Prevence zánětu kolem ramenního kloubu
1. Ovládněte správnou polohu sezení a držení těla. Stehno a pas, stehno a lýtko by se měly ohýbat o 90 stupňů, zakřivení horní části paže a předloktí by mělo být udržováno na 70–135 stupních a zápěstí a předloktí jsou v přímé linii, aby se zabránilo nadměrnému ohýbání a napnutí zápěstí během práce.
2. Zkuste se vyhnout provozu počítače po dlouhou dobu. Pokud je vaše práce neoddělitelná od počítače, musíte odpočívat po dobu 5 až 10 minut za hodinu a pohybovat krkem, rameny a zápěstí.
3. Výška klávesnice a myši na stole počítače by měla být při sezení mírně nižší než výška lokte. Tím se při provozu počítače minimalizuje poškození zad, svalů krku a pláště šlach rukou.
4. Obrazovka displeje je o něco nižší než přímka, aby se zajistil hladký krevní oběh v krku a snížila se únava způsobená napětím krku a ramen.
5. Nedovolte, aby vaše paže visely. Pokud je to možné, uvolněte svaly ramen pomocí opěrky rukou.
6, dělat více krku a ramenní aktivity.
Komplikace
Periartritida ramenního kloubu Komplikace vrozená vícenásobná společná kontraktura
Může být komplikována dysfunkcí kloubních kontraktur.
Příznak
Příznaky kolem ramenního kloubu Časté příznaky Zmrazené ramenní klouby stahují uzliny bolestí lopatky
Akutní fáze
Také známý jako zmrazená fáze ramene, rychlý nástup, silná bolest, svalové křeče, omezená aktivita kloubů, zvýšená bolest v noci, obtížné spaní, rozsáhlá citlivost, kondyl, vazatelnost, subakromiální, gang Sval, spice biceps femoris dlouhá hlava, čtyřstranná díra a další části mohou být jemné, rentgenové vyšetření není obecně abnormální nálezy, lze pozorovat artroskopické pozorování synoviální kongesce, hypertrofie klků, proliferace, vyplnění kloubního prostoru a skapulární gliové záhyby Mezera, kloubní dutina je úzká, objem se zmenší a dlouhá hlava bicepsu brachii je zakrytá vazospasmem a akutní fáze může trvat 3 až 10 týdnů.
2. Chronická fáze
Také známý jako zmrzlá fáze, příznaky bolesti jsou relativně zmírněny, ale rozsah citlivosti je stále rozsáhlý, omezení funkce kloubů způsobené akutní fází svalového ochranného křeče se vyvíjí na dysfunkci kloubních kontraktur, tuhost kloubů, česání, nošení Oblečení, zvedání rukou, zadní pásy a jiné pohyby jsou obtížné. Měkká tkáň kolem ramenních kloubů je ve „zmrzlém“ stavu. Supraspinatus, infraspinatus a deltoidní svaly se stahují a ramena lze pozorovat na rentgenových filmech. Velké řídké kostní změny, cystické změny, artrografie, zvýšený intrakavitární tlak, objem snížený na 5 ~ 15 ml (normální kapacita pro dospělé 15 až 30 ml), subkapularis klouzání vakového uzávěru není vyvinuto, film na ramenním skluzu Mezera vrásek zmizela a plášť šlachy bicepsu byl neúplně vyplněn nebo zablokován.
3. Funkční rehabilitační období
Dutina kloubového kloubu, ramenní vak, bicepsový brachiální síranový plášť a subkapulární vak vak se postupně vstřebávají, krevní zásobení se vrátí do normálu, synoviální membrána postupně obnovuje synoviální sekreci, absorpci adheze a objem kloubu postupně Při návratu do normálu se během postupného obnovení motorické funkce zlepšuje prokrvení a neurotropní funkce svalů. U většiny pacientů může být funkce ramene obnovena na normální nebo téměř normální a svalová atrofie trvá dlouho, než se vrátí k normálu.
Přezkoumat
Vyšetření zánětu kolem ramenního kloubu
Rentgenové filmy lze vidět bez zjevných abnormalit. Angiografie ramenního kloubu má kontrakci kapsle ramenního kloubu a vymizení spodní části kapsle kloubu.
Artroskopie: fibróza kotníkového kloubu, zahuštění cystové stěny, adheze v dutině kloubu, okluze lopatky lopatky, okluze mezery, zmenšení objemu kloubu, viditelné vláknové šňůry a plovoucí trosky v dutině, tato doba může trvat i několik měsíců nebo dokonce Více než 1 rok.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zánětu kolem ramenního kloubu
Podle klinických projevů v kombinaci s výsledky pomocného vyšetření a artroskopie, komplexní analýzy a úsudku.
Mezi klinicky běžná onemocnění spojená se zmrzlým ramenem patří: cervikální spondylóza, dislokace ramene, hnisavá artritida ramene, tuberkulóza ramene, nádor ramene, revmatická revmatoidní artritida a jednoduché poškození šlachy supraspinatus. Zkroucení rotátorové manžety, zánět šlach bicepsu a tenosynovitida. Tyto podmínky se mohou projevit jako omezená funkce ramen a pohyb ramen. Protože se však povaha onemocnění liší, léze nejsou stejné, takže existují různé komplikace pro identifikaci.
