streptobakterióza
Úvod
Úvod do Streptococcus Bit-horečka potkanů, primitivní infekční choroba potkanů, je akutní infekční onemocnění způsobené kousnutím u hlodavců nebo jiných hlodavců a je způsobeno nepravidelnou horečkou v případě A. faecalis a existuje mnoho artritid a vyrážek. . Základní znalosti Podíl nemoci: 0,069% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: kousnutí krysy Komplikace: bronchiální pneumonie, plicní absces, orchitida
Patogen
Příčina streptokokózy
Faktory přímé infekce (45%):
Kousnutí horečky bakterie rodu Streptomyces je způsobeno bakterií rodu Candida. V roce 1925 Levaditi et al. Našli bakterii z krve experimentálního štábu a podrobně ji popsali jako patogen krysí kousavé horečky, zvaný řetěz korálků. Bacillus (streptobacillus moniliformis).
Nepřímé infekční faktory (35%):
V roce 1926 Place a Sutton a kol. Hlásili vypuknutí epidemií v oblasti Haverhill v důsledku kontaminace mléka, známé jako Haverhill horečka, také známá jako epidemická erythematózní artritida, následovaná Parkerem A Hulson izoloval patogen z krve pacientů s horečkou Harvard Hill, ve skutečnosti bylo objasněno, že je způsobeno A. albicans, horečka Harvard Hill je další infekcí Streptococcus mutans Forma projevu.
Tato bakterie je vysoce pleomorfní, aerobní, ne dynamická, neporézní, nezapouzdřená, tepelně odolná, gramnegativní bakterie a její morfologické vlastnosti úzce souvisejí s jejím prostředím. Typickými vlastnostmi média jsou krátké tyče 2 až 4 μm, které mohou být uspořádány ve tvaru řetězu nebo vlákna 15 až 150 um. Vlákna jsou expandována do tvaru korálků, měnících se délkou, někdy zakřivená a propletená do shluku a řetěz je stopován. Bakterie jsou aerobní nebo fakultativní anaerobní bakterie. Nelze snadno pěstovat v běžném médiu. Musí růst v médiu obsahující krev, sérum nebo ascites, ale růst je pomalý. Obvykle to trvá 2 až 7 dní v růstovém období, 5%. ~ 10% kysličník uhličitý, může podporovat jeho růst v prostředí 37 ° C, jeho kolonie jsou bílé, morfologicky pleomorfní a mají sametový tvar koule, průměr jednoho nebo dvou milimetrů, bakterie mají schopnost automaticky tvořit a udržovat L mutaci, v V nevhodném prostředí může být spontánně přeměněn na formu L. Ve vhodném prostředí může automaticky obnovit svou vlastní morfologii. Tato bakterie typu L může napadnout tkáně těla. Protože bakterie typu L postrádají buněčné stěny, jsou ovlivněny penicilin a buněčná zeď. Antibiotika nejsou citlivá Léčba přináší určité obtíže, je obtížné kontrolovat klinické příznaky v čase. Uvádí se, že patogen může být stále izolován z krve po 10 dnech. Bakterie není dostatečně silná vůči vnějšímu světu. Zabije se při 55 ° C po dobu 30 minut, citlivá na běžné chemické dezinfekční prostředky, sérum. Kultivační roztok se středně živnou půdou může být skladován při 37 ° C po dobu 1 týdne.
Patogeneze
Podle několika pitevních zpráv jsou základní léze kongesce, otoky, monocyty a infiltrace plazmatických buněk různými orgány, ulcerativní endokarditida, játra, slezina, renální infarkt, intersticiální pneumonie, myokarditida, nefritida, Adrenitida, artritida atd., Normální buňky mají degenerativní změny a malé množství kousnutí má zánětlivou reakci.
Prevence
Prevence streptokokových chorob
Kontrola hlodavců je nejdůležitějším opatřením, které zabrání tomu, aby byly kousnuti kousnutí krysy nebo jinými zvířaty. Laboratorní pracovníci, kteří jsou v kontaktu s krysy, by měli věnovat pozornost ochraně a nosit rukavice. V případě kousnutí, s výjimkou místního ošetření, by měl být penicilin injikován okamžitě.
Komplikace
Streptokokové komplikace Komplikace, bronchopneumonie, plicní absces, orchitida
Candida albicans může být komplikována perikarditidou, bronchiální pneumonií, plicním abscesem, orchitidou, slezinou, infarktem ledvin.
Příznak
Streptokokóza Příznaky Časté příznaky Skvrny od bolesti zad, papuly, vysoká horečka, zimnice, pihy
Inkubační doba je obvykle 1 až 7 dní. Po dobu 22 dní se zákus snadno vyléčí, nevytvoří se žádný vředový vřed a lokální lymfatické uzliny se nenafouknou. Po 1 až 22 dnech inkubace náhle zimnice, vysoká horečka, bolesti hlavy, Bolesti zad, zvracení, nepravidelné teplo nebo občasné, zmírněné po 1 až 3 dnech, poté, co teplo může opět stoupnout, ale pravidelnost není tak dobrá jako u malých šneků, kousne teplo, více než 50% pacientů ve druhém týdnu po onemocnění Sexuální bolest kloubů nebo artritida, častější v zápěstí, lokti a dalších kloubech, mají postižené klouby červené, oteklé, bolestivé nebo viditelné výtokové tekutiny kloubů, 75% pacientů s kongestivní vyrážkou do 1 ~ 8 dnů po horečce, obecně U makulopapulárních vyrážek je to odstředivě distribuované, často postihující dlaně a prsty na nohou. Může to být také spalničky, někdy se sputem, ekchymózami nebo fúzí na kousky. Vyrážka může trvat 1 až 3 týdny a po vyrážce se objeví asi 20% vyrážek. Akutní fáze může být komplikována bronchiální pneumonií, tvorbou plicních abscesů, orchitidou, perikarditidou, slezinou, infarktem ledvin, nejčastější a závažnou komplikací je bakteriální endokarditida, zejména u pacientů s onemocněním srdeční chlopně je pravděpodobnější výskyt, pokud nedochází k souběžné Objevují se příznaky, onemocnění trvá 2 týdny a může se automaticky vyřešit Málo udržitelná bez ošetření nebo recidivující horečky a artritidou, kteří občas přetrvávající po dobu několika let, velmi málo následky kloubních poruch hybnosti, kožní vyrážky obvykle nemají recidivám byla úmrtnost okolo 10%.
Harvard Hill horečka, akutní zimnice, vysoká horečka, podobné respiračním infekcím a symptomům akutní gastroenteritidy, více než 95% má nepravidelnou morfologickou a velikostní vyrážku a artritidu, onemocnění má dobrou prognózu, recidiva je velmi vzácná.
Přezkoumat
Vyšetření streptokoků
1. Obecná laboratorní kontrola
1 počet bílých krvinek (10 ~ 30) × 109 / L, jaderný posun doleva, střední anémie,
2 Asi 25% pacientů má pozitivní sérovou syfilisovou protilátku,
3 Titr specifického aglutinačního testovacího titru dosáhl v 10. den po nemoci 1:80 a nejvyšší titr byl více než čtyřikrát za první 1-3 měsíce po nemoci. Tato aglutinační protilátka může trvat déle než 2 roky a pozitivní hodnota může být použita jako pomocná diagnóza. Negativní však nemůže vyloučit onemocnění, diagnostika může pomoci také fluorescenční protilátka a test fixace komplementu.
2. Vyšetření patogenem: krev v akutní fázi, hnis, tekutina v kloubní dutině mohou najít patogeny, ale obecně by běžná kultura neměla růst bakterie, přidávat 20% koňské nebo králičí sérum s vývarem nebo trypsinovým agarem při 22 ~ 37 ° C Interkultura například napomáhá růstu v prostředí 10% oxidu uhličitého a myši se usmrtí během 1 až 2 týdnů po inokulaci a krev obsahuje patogenní bakterie.
3. Detekce PCR: V posledních letech se metoda PCR používá k detekci tekutin z krve, hnisu a kloubních dutin u pacientů s akutní fází s vysokou přesností a hodnotou včasné diagnostiky.
Kloubní exsudát se naočkuje do zvláštního média, aby se získal pozitivní výsledek.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace streptokoků
Diagnóza
Spoléhat se hlavně na historii kousnutí potkanů, horečku, vyrážku, polyartritidu a další klinické příznaky, někdy bez anamnézy kousnutí potkanů, diagnostikovaných patogenní kulturou nebo očkováním zvířat za účelem nalezení patogenů.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza se nejprve odlišuje od šnekového tepla malé spiruliny a navíc se liší od vyrážky způsobené jinými příčinami, jako je zarděnka, sepse, dětská mozková obrna a vyrážka z léků. Harvardská horečka by také měla způsobit průjem způsobený jinými příčinami, respirační trakt. Identifikace infekce.
