retroperitoneální kýla
Úvod
Úvod do retroperitoneální kýly Retroperitoneální kýla je druh intraabdominální kýly, známé také jako peritoneální krypta. Zadní peritoneální fistula je vzácná, intraabdominální kýla zahrnuje: obsah břicha prochází mezentériemi, zejména mezenterickou membránou a širokým vředem vazu do abnormálního otevření, prostřednictvím omentální kýly, vrozených vrozených objemových abnormalit a peritoneální adheze cizích těl v peritoneálních záhybech Zadní peritoneální kýla. Místo je často kolem dvanáctníku, kolem céka kolem sigmoidního tlustého střeva Bylo hlášeno, že peritoneální orgány nebo tkáně se vnikají do extraperitoneální oblasti, ale jsou vzácné. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0062% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: syndrom toxického šoku
Patogen
Retroperitoneální kýla
Vrozené faktory (25%):
Kvůli peritoneální kryptě způsobené rotací tenkého střeva během embryonálního období může být peritoneální krypta dále rozdělena na: 1 duodenální kryptu (Paradudcnal Fossae), 2 sigmoidní kryptu (Intersigmoid Fossae), 3 skrytou kolem slepého střeva Pericecal Fossae: lze dále rozdělit na: a. Ileocekální kryptu: pod zadní ileum v dodatku, b. Ileocekální kryptu: nad ileum vzestupného tlustého střeva; c. Cekální kryptu, klinicky Krypty kolem slepého střeva jsou běžnější. Tyto krypty jsou anatomicky rozděleny do větví ilea a ileum se otáčí a peritoneální vrásky vytvářejí střevní uvěznění. Relativně existuje více šancí vrátit se do krypty tlustého střeva a ileocekální krypty. Některé.
Získané faktory (20%):
V některých kryptech a kolem peritoneálních pórů způsobených traumatem nebo chirurgickým zákrokem za vytvoření kotníkového prstence, jako je rektální chirurgie nebo rektální fistula a hysterektomie atd., Nevěnujte pozornost sešívání střev a laterálních peritoneálních pórů nebo pánevního dna. Retroperitoneální stenóza atd. Může tvořit retroperitoneální kýlu.
Prevence
Prevence retroperitoneální kýly
Pokud by měla být aktivně napravena nevyváženost rovnováhy vody a elektrolytů v kyselině, měla by být odstraněna nekrotická střevní část, konečná anastomóza, aby se předešlo recidivě, aby se zabránilo střevní nekróze, jako je např. Uškrcení, konečná anastomóza.
Komplikace
Retroperitoneální komplikace Syndrom toxického šoku komplikace
Existují komplikace, jako je nevyváženost rovnováhy vody a elektrolytů v kyselině, toxický šok a střevní nekróza.
Příznak
Retroperitoneální příznaky běžné příznaky akutní volvulus bolest břicha nevolnost břišní distenze střeva
Malý počet pacientů bez zjevných příznaků, většina pacientů s akutní střevní obstrukcí, bolestmi břicha, nadýmáním, zvracením a horečkou, často projevující se jako akutní nebo chronická remise ve střevě nebo v anamnéze opakující se bolesti břicha nebo náhlý nástup bolesti, Postupně se zhoršuje, doprovázená nevolností, zvracením, nadýmáním, bez deflace a břichem může dosáhnout omezené hmotnosti. Tato hmota může mít i několikaletou historii, něžnost během útoku, zvuky střev mohou být hypertyreóza nebo vysoce profilovaný plyn nad vodou .
Přezkoumat
Vyšetření retroperitoneální kýly
1. Rentgenové vyšetření je užitečné pro diagnostiku. Podle Williamsova názoru je znakem retroperitoneální kýly X zejména: expanzní segment tenkého střeva sahá dozadu za přední okraj páteře. Z boku se tenké střevo hromadí nebo upravuje poruchu v abnormálních částech. Musí se však odlišit od mezentérie, vrozená střeva se nedokáže otáčet nebo pooperační adheze způsobí, že se střeva shromáždí, aby se odlišily střevní poruchy. Někteří pacienti se zadní peritoneální kýlou mohou vidět více skupin tenkého střeva shromážděných na jednom místě, kterých se nedotkne. Oddělte bloky. Kromě toho rentgenové vyšetření ukazuje, že aktivita postiženého střevního sputa je téměř ztracena a dochází k expanzi, stagnaci a hromadění plynu. Občas se může objevit hladina kapaliny. Proximální lícní hřeben může mít dilataci a reverzní peristaltiku vedle žaludku nebo vaku. Střevo někdy vidí zářez nebo posun. Dalším rysem je, že provedení jednoho a druhého rentgenového vyšetření se může značně lišit a někteří lidé mají angiografii mezenterické tepny, o které se předpokládá, že přispívá k diagnostice retroperitoneální kýly.
2. Ultrazvuk typu B může detekovat tekutou tmavou oblast hmoty nebo střevní píštěl, která dokáže rozpoznat překážku.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika retroperitoneální kýly
Diagnóza tohoto onemocnění je před operací obtížná, přesnou diagnózu lze potvrdit pouze chirurgickým zákrokem. Během operace však dochází také k nesprávné diagnóze. Hmota zadní pobřišnice je koagulována do maligního nádoru nebo cysty. Protože je nemoc vzácná, je místo snadno diagnostikováno. Nebo zmeškaná diagnóza, jakmile se objeví, následky jsou vážné. Pokud zjistíte nevratnou střevní obstrukci, měli byste přemýšlet o možnosti břišní kýly a aktivně provádět chirurgickou léčbu.
Musí být krátká, pokud jde o mezentérii, vrozená střeva nedokážou rotovat nebo pooperační adheze způsobí, že se střeva shromáždí, aby se odlišily střevní poruchy. Někteří pacienti se zadní peritoneální kýlou mohou vidět několik skupin tenkého střeva shromážděných na jednom místě, které nelze oddělit od dotyčné hmoty Kromě toho rentgenové vyšetření ukazuje, že aktivita postižené střevní píštěle je téměř ztracena a může dojít k expanzi, stagnaci a akumulaci plynu a dokonce i hladině kapaliny. Proximální střevní píštěl může mít dilataci a reverzní peristaltiku a střeva vedle žaludku nebo hernie vaku Když vidíme zářez nebo posun, dalším rysem je to, že provedení jednoho a dalšího rentgenového vyšetření se může značně lišit a někteří lidé mají angiografii mezenterické tepny, o které se předpokládá, že přispívá k diagnóze retroperitoneální kýly.
