kožní leiomyom
Úvod
Úvod do kožního leiomyomu Leiomyomacutis je benigní nádor složený z kožní fascie, mezoteliálního nebo vaskulárního hladkého svalstva. Existuje jen málo hladkých svalů kůže, které se nacházejí hlavně ve vlasatých svalech poblíž vlasových folikulů, svalových vláken kolem hlubokých podkožních krevních cév, svazků hladkých svalů v šourku a stydkých pyskách. Proto mají leiomyomy tendenci mít povrch krku, končetiny a perineum. Včetně jednoduchého leiomyomu a nádorů hladkého svalstva cév spojených s vaskulární strukturou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nádory měkkých tkání, lipom, epidermoidní cysta
Patogen
Příčina kožních leiomyomů
(1) Příčiny onemocnění
Abnormální hyperplazie hladkého svalstva kůže.
(dvě) patogeneze
Leiomyom je tvořen buňkami hladkého svalstva. Tyto buňky jsou většinou fusiformní nebo mírně zvlněné. Často jsou uspořádány paralelně. Jádro je centrální, tupé, bohaté na cytoplazmu, obsahuje podélné fibrily a hladké svalstvo v subkutánní tkáni. Nádory mají často tobolku umístěnou v dermis, ačkoli hranice jsou jasné, ale obecně žádná tobolka, vaskulární leiomyom, často kompletní tobolka, nádor obsahuje mnoho velkých krevních cév, tyto krevní cévy neobsahují elastickou membránu.
Prevence
Prevence kožní leiomyomatózy
Neexistují žádná účinná preventivní opatření pro tuto nemoc. Věnujte pozornost zdraví, odvádějte dobrou práci v oblasti bezpečnostní ochrany, omezujte a vyhýbejte se dráždivému a náhodnému poškození nepříznivých faktorů, může hrát určitou preventivní roli, kromě toho včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba jsou také klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. V případě nástupu by měla být aktivní léčba aktivně léčena, aby se předešlo komplikacím.
Komplikace
Komplikace leiomyomů kůže Komplikace epidermoidní cysta tumoru měkkých tkání
Více leiomyomů lze kombinovat s jinými nádory měkkých tkání, jako jsou lipomy, fibroidy, epidermoidní cysty atd., A mohou také koexistovat s exostózami a polypy střeva, čímž se stanou součástí Gardnerova syndromu.
Příznak
Příznaky leiomyomů na kůži Časté příznaky Velikost svalové vlákniny se liší od papulí k únavě. Přilnavost krve ze žil chlad podporuje stimulaci kožních lézí ...
Existují tři typy v závislosti na zdroji nádorových buněk.
1. Vlasové leiomyomy (piloleiomyomy) Muži jsou častější, mohou být více nebo jednotliví, vyskytují se na obličeji a krku, zádech a končetinách, strana je tvrdá, pevné uzliny, vyšší než povrch kůže, velikost je jiná, průměr je Od několika milimetrů do několika centimetrů hmota ulpívá na kůži, ale základna může být tlačena, povrch kůže je červenohnědý, hnědý nebo modrý a více kožních lézí je asymetrických, často sdružených a lze je roztavit na kousky. Může být rozptýlen, průměr léze je 0,1 ~ 0,6 cm, jednotlivé vlasy, velké uzly, průměr až 2 cm, nežné, spontánní bolest při nachlazení a kompresi, nádor vyboulený v bolesti, shluky Uzly se někdy mohou spojit do plaků, z nichž většina je citlivá na dotek, se spontánní bolestí a bez příznaků.
2. dartoický leiomyom (dartoický leiomyom) známý také jako genitální leiomyomy z bradavky nebo genitálního hladkého svalstva, vyskytuje se v bradavce nebo šourku, pyskovitá majora, léze s jedním uzlíkem, jasné hranice, průměr Asi 0,5 ~ 1 cm, povrch může být normální barva kůže, nebo červená nebo světle modrá, může dorůst až několik centimetrů, brzy žádné příznaky, paroxysmální bolest.
3. Angiomyomyom je častější, často se vyskytuje u dospělých žen (průměrně 47 let), pocházejících z hladkého svalstva cév, léze je obvykle jediný uzlík, sférický, může být tlačen, průměr 0,5 ~ 10 cm Barva pleti je modro-fialová, často s paroxysmálním brněním nebo něhou. Trvá 2 až 3 minuty a může být vyvolána chladem, cvičením, útlakem, emocionálním vzrušením nebo únavou. Stupeň bolesti se postupem času zvyšuje a průběh je pomalý. Regrese, běžná u ženských dolních končetin, zejména flexe dolní končetiny a nohy, obvykle umístěná v podkožní tkáni, může také zahrnovat dermis.
Přezkoumat
Vyšetření kožního leiomyomu
Histopatologické vyšetření: V nádoru byly pozorovány buňky hladkého svalstva, které byly dlouhé fusiformní nebo mírně zvlněné, často uspořádané paralelně.
1. vaskulární leiomyom: pochází ze svalu žilní stěny, který se nachází pod kůží, s úplnou tobolkou, množstvím žil v nádorové tkáni, buňkami hladkého svalstva a hyperplazií kolagenu, zúženými nebo stlačenými do tvaru hvězdy, bez vnitřní elastické membrány a Vnější membrána, častější hyalinové změny a hlenovité změny, buňky hladkého svalstva a okolní nádorová tkáň nejsou zjevné hranice, zralá tuková tkáň, atypické změny, mitóza a nekróza jsou vzácné.
2. Genitální leiomyomy a vlasové leiomyomy: složené z velkého počtu narušených buněk hladkého svalstva a kolagenu, vlasy a přívěsky jsou citlivé, eozinofilní barvení nádorových buněk, vakuolizace kolem jádra, jaderné centrování, dlouhá fusiforma, Oba konce jsou tupé, chromozomy jsou rovnoměrně rozloženy, genitální leiomyom, hranice je relativně jasná a je umístěna v podkožní tkáni. Oba mohou tvořit pseudoobal a lokální kalcifikace a hlenovité změny. Pokud dojde k mitóze, je třeba chránit maligní transformaci.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika kožního leiomyomu
Diagnóza
Jednorázové nebo seskupené bolestivé papuly nebo uzly se objevují klinicky a měly by se brát v úvahu, když je povrch léze zmenšen pod stimulací chladu.
Diferenciální diagnostika
1. Malý potní žlázový vak: malý a měkký, rovnoměrně distribuovaný, bez bolesti a geniální leiomyom se smršťuje, když je studený nebo dotknutý; jediný vaskulární leiomyom má bolest, mnohočetné nebo jednotlivé kožní leiomyomy Bolest je zřejmá.
2. Kožní fibroidy: hlavně pro proliferaci kolagenových vláken, mikroskopicky viditelné buňky štíhlé, světle duhově červené barvení; elipsa jádra, oba konce jsou ostré, Van Gieson barvící kolagenová vlákna jsou červená, Masson barvící kolagenová vlákna jsou zelená.
3. Schwannoma: vyskytuje se v nervovém trupu, většinou se nachází na flexorové straně končetin, lze tlačit doleva a doprava, ale nemůže se pohybovat nahoru a dolů, patologické vyšetření ukazuje, že nádorové buňky jsou štíhlejší, zvlněné, cytoplazma je světle červená, jádro je štíhlé, Uspořádáno v plotu.
4. Vysoce diferencovaný leiomyosarkom: Nádorové buňky jsou mírně atypické, s jednou nebo několika mitotickými postavami nalezenými každých 30 vysoce výkonných polí.
