svědění genitálií
Úvod
Úvod do genitálního svědění Vulvarské svědění je příznak, který si uvědomuje sám sebe, způsobený různými vulvárními lézemi a je společný mnoha kožním onemocněním, nikoli specifickým onemocněním. Může se však vyskytnout také u pacientů s zcela normální vulvou, jako je například scrapie, pokud existuje pouze svědivá kůže bez zjevného primárního poškození. Termín scrapie je omezen na kůži s svěděním a bez primárních lézí. Čínská medicína to nazývá „svědění větru“ a nemoc je obecně rozdělena do dvou kategorií: omezená a systémová. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánět vestibulární žlázy vestibulární žláza cysta vulvární vřed condyloma acuminata
Patogen
Příčiny svědění pohlavních orgánů
Speciální infekce (20%):
Vulvovaginální Candida albicans vaginitida a trichomonas vaginitida jsou nejčastějšími příčinami svědění genitálu. Haze, hemoroidy mohou také způsobit svědění. Pupínek způsobený tsutsugamushi je obvykle kolem řiti a svědění genitálu v noci.
Faktory nemoci (12%):
Vzhledem ke stimulaci glukosurie na kůži vulvy, zejména při vulvovaginální kandidóze, je obzvláště závažné svědění genitálu. Mnoho pacientů je nejprve léčeno kvůli svědění a zarudnutí genitálu a po dalším vyšetření je diagnóza diagnostikována jako diabetes. Astragalus, vitamin A, nedostatek vitaminu B, anémie, leukémie a další chronická onemocnění, při výskytu svědění genitálu, jsou často součástí svědění těla.
Hormonální změny během těhotenství (15%):
Intrahepatální cholestáza těhotenství může také způsobit generalizované svědění kůže včetně vulvy. Přetížení během těhotenství a premenstruační vaginální výtok může příležitostně způsobit svědění genitálu a nepohodlí.
Šupinatá hyperplázie epitelových buněk (15%):
S svěděním jako hlavním příznakem může být doprovázeno bělení kůže vulvy.
Alergie na drogy nebo chemické podráždění (10%):
Mýdlo, kondom, benzalkoniumbromid atd. Mohou způsobit přímé nebo alergické dermatitidy v důsledku přímého podráždění nebo alergií a svědění genitálií.
Špatné zdravotní návyky (5%):
Nevšímejte si místního čištění vulvy, kožního mazu, potních žláz, menstruační krve, vaginálních sekretů, dokonce moče, fekální impregnace, dlouhodobé stimulace vulvy může způsobit svědění, menstruační hygienické vložky, obvykle nosit neprodyšný chemický spodní prádlo, může vyvolat svědění způsobené horkou a vlhkou stagnací.
Jiné kožní léze (3%):
Modřiny, běžné bradavice, herpes, ekzém, nádory atd. Mohou způsobit svědění genitálu.
Nevysvětlitelné svědění genitálu (8%):
U některých pacientů je svědění genitálu velmi závažné a dokonce i sebevražedné myšlenky jsou naklíčeny, ale nelze najít žádné zjevné systémové nebo lokální příčiny. Někteří vědci se domnívají, že to může souviset s mentálními nebo psychologickými faktory.
Patogeneze
Svědění je definováno jako nepříjemný pocit, který může způsobit poškrábání. Svědění se vyskytuje v povrchové vrstvě kůže, sliznice, horních cest dýchacích a vazebné membráně. Špička polymorfního vlákna z c-vlákna je pruritickým receptorem, který může použít mnoho druhů. látka zvaná podnět způsobující svědění, která produkuje nervové impulsy, které jsou přenášeny do ipsilaterálních spinálních dorzálních kořenových ganglií, kde vytvářejí synaptické spojení se sekundárními neurony a poté sekundární neurony procházejí kontralaterálním spinálním thalamusem. Svazek dosáhne ventrálního jádra thalamu a poté prochází vnitřní tobolkou, aby dosáhl středu komatosenzorické kůry. Mozková kůra může integrovat a down-regulovat svědění. Svědění může také začít ve středu Některé nemoci centrálního systému, jako je trauma, mrtvice, Mozkové abscesy, nádory a roztroušená skleróza mohou vyvolat svědění. Výskyt svědění je v zásadě způsoben uvolňováním chemických mediátorů, jako jsou histamin, kininy a proteázy. Úloha proteáz je zvláště důležitá. , krev, bakterie a kandida jsou přítomny, v důsledku traumatu nebo z jiných důvodů mohou být uvolněny při aktivaci tkáně, což vede ke svědění kůže, histamin Je to nejběžnější svědění, které způsobuje svědění, ale ne všechny svědění je spojeno s histaminem. Mnoho onemocnění způsobuje, že svědění antihistaminika je neúčinné. Je vidět, že různé choroby způsobují různé svědění. V poslední době bylo ve výzkumu nalezeno mnoho chemických molekul. S tím úzce souvisí výskyt svědění.
Prevence
Vulvar prevence svědění
Věnujte pozornost menstruační hygieně, udržujte vulvu čistou a suchou, vyhněte se poškrábání, nepoužívejte horkou vodu k mytí, nepoužívejte mýdlo, používejte manganistan draselný, pokud je infekce, ale je zakázáno drhnout místně, zejména spodní prádlo by mělo být volné a prodyšné, vyhýbejte se alkoholu A kořenitá nebo alergická jídla.
Komplikace
Vulvarovy pruritusové komplikace Komplikace zánět vestibulární žlázy vestibulární žláza cysta vulvární vřed condyloma acuminata
Zánět vestibulární žlázy
Vestibulární žláza roste ve spodní části pyskovské pysky na obou stranách a otevírá se v drážce mezi vaginálním otvorem, pyskami pysků a hymenem. Díky vlastnostem anatomického místa je patogen snadno napadnutelný a způsobuje zánět.
2. Cysta vestibulární žlázy
Pokud je otevření kanálu zablokováno v důsledku hyperémie a sekrece zánětu, exsudát se hromadí v žlázové dutině a vytváří ven vystupující hmotu, velkou vestibulární cystu. Pokud není zánět vestibulární žlázy v klidu postele, věnujte pozornost udržování vulvy v čistotě.
3. Vulvarův vřed
Vulvarové vředy se vyskytují na vnitřní straně pysků velryby a stydkých pysků a jsou častější u mladých lidí a lidí středního věku. Hlavně projevuje jako poškození epidermis vulvy, často opakované útoky, není snadné léčit. Pokud se vulvární vřed vyskytuje současně s oftalmií a orálními vředy, nazývá se to oko, ústa, genitální syndrom, může být doprovázena vysokou horečkou, lokální silnou bolestí a opakovanou prognózou. Klinicky známé jako Behcetova nemoc.
4. Vulvar condyloma acuminata
Jedná se o malé roztoče způsobené virovými infekcemi, které se vyskytují na křižovatce kůže a sliznic, a někdy mohou být fúzovány do květáku. Nákazlivý kontaktem a opakovanými útoky.
Příznak
Příznaky svědění genitálu Časté příznaky leucorrhea anální trhlina anální svědění ekzém papuly závratě chuť k jídlu bezkrvná nespavost melancholie
Systémová scrapie je častější u dospělých, často začíná od určité části a poté se postupně rozšiřuje do většiny částí těla nebo celého těla. Když se v určité části těla vyskytuje svědění, nazývá se lokalizovaná scrapie a existuje několik případů současně. Nejčastější jsou řiť, šourek, ženský jin a další části, kromě hlavy, lýtka, dlaně a vnějšího zvukovodu, tato část hlavně představuje ženský genitál a okolní klusavku.
1. Pruritus ženy
Většina ženských svědění je před a po menopauze, která může souviset s endokrinními poruchami, nízkými hladinami pohlavních hormonů a autonomní dysfunkcí menopauzy. Pacientky jsou často doprovázeny příznaky, jako je nadměrné pocení, emoční nestabilita a nespavost. A labia minora, ale zákal, klitoris a vaginální sliznice mají také často svědění. V závažných případech může ovlivnit perianální a perineální oblasti, pití, emoční změny, vysoká teplota podestýlky, poškrábání a dokonce i některé náznaky mohou způsobit svědění. Nebo zhoršení, stupeň svědění se může lišit od osoby k člověku, doba trvání je také různá, svědění je paroxysmální, noc je těžká, svědění je těžké a nesnesitelné, takže pacient je neklidný.
Protože svědění závažně ovlivňuje spánek, mohou se vyskytovat příznaky jako závratě, mentální deprese a ztráta chuti k jídlu, a to v důsledku neustálého škrábání, škrábanců na proužcích, krevní stázy, papuly, ekzémové změny, mechové změny a pigmentace. Poškození vlasů, labiální kůže často infiltrující a hypertrofie, klitoris a vaginální sliznice se mohou objevit zarudnutí a eroze, lokální infekce způsobená drcením sputa může být sekundární infekce, scrapie způsobená různými příčinami může mít různé klinické projevy, Candida žena Žaludeční genitálie způsobené vaginální vaginitidou lze pozorovat u leucorrhea s bílými fazolovými tvarohovými struskami, mikroskopickým vyšetřením sekrece nebo kultivací Candida, vaginální svědění způsobené trichomonas vaginitidou, více leucorrhea, pěnivých, najdete vaginální kapky na vlasy Hmyz, pruritus způsobený svěděním má obecně hnisavější leucorrhea, atrofie vulvy kůže starších žen může také způsobit svědění žen, protože kontakt s antikoncepcemi, gumový menstruační pás, diabetes a jiné svědění ženských pohlavních orgánů není neobvyklé, Existují také některé nevyléčitelné svědění ženských pohlavních orgánů (včetně nesezdaných mladých žen), současné inspekční metody nemohou najít důvod.
2. Anální scrapie
Obecně platí, že muži ve středním věku jsou častější, ale mohou se u nich projevit i ženy. Děti s tsutsugamushi mohou také trpět. Svrbení je obvykle omezeno na kůži kolem konečníku a jeho kůže. Může se také rozšířit na perineum, kůži ženy nebo šourek. Anální svědění způsobené infekcí hmyzem je častější u dětí, často se zhoršuje v noci, může najít mšice nebo vejce (vysoká noční pozitivní rychlost), dospělé anální svědění je často způsobeno hemoroidy, anální fisurou atd., Mnoho pacientů nemůže najít důvod Příznaky análního svědění jsou velmi závažné, kvůli častému poškrábání se mohou anální záhyby objevit hypertrofie, radiální štěpení, infiltrace, mechové změny nebo ekzémové sekundární poškození.
Obecně platí, že pokud umístění svědění nesouvisí s maligními nádory, je třeba poznamenat, že pruritus ženy může být spojen s rakovinou děložního čípku, perianální svědění je spojeno s rakovinou tlustého střeva a konečníku.
Přezkoumat
Vyšetření svědění genitálu
Celkové vyšetření: vyšetření vaginální sekrece, detekce hladiny hormonů, krevní rutina, biochemické vyšetření krve.
Další pomocná vyšetření: histopatologické vyšetření.
Klinické projevy: Systémová scrapie je častější u dospělých počínaje určitou částí a poté se postupně rozšiřuje do většiny nebo do všech částí těla. Když se svědění vyskytuje v určité části těla, nazývá se lokalizovaná klusavka a vyskytuje se několik případů najednou. Nejběžnější je u konečníku, šourku a ženských pohlavních orgánů. Kromě toho se také nachází v tele a externím zvukovodu.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika svědění genitálu
Podle anamnézy lze diagnostikovat pouze svědění na začátku nemoci a bez vyrážky. V případě absence sekundární vyrážky není obecná diagnóza obtížná. Jakmile dojde k sekundární vyrážce, je nutné prokázat počáteční výskyt podle anamnézy. Jako scrapie může být diagnostikována pouze svědění a bez vyrážky. Při diagnostice klusavky je důležitější najít příčinu. Pro komplexní fyzikální vyšetření a nezbytné laboratorní testy k nalezení primární léze by měla být konzultována anamnéza.
Sekundární kožní léze mohou být zaměňovány s ekzémem, neurodermatitidou a femorální kýlou a onemocnění je třeba odlišit od kopřivky, ekzému, erupce léků, hmyzí skusové dermatitidy, křivice, hemoroidů atd., Ale podrobnou anamnézu nelze těžko identifikovat. .
