Paranoidní
Úvod
Profil paranoie Příčina paranoidní duševní poruchy může být různorodá a relativní role dědičnosti, osobnostní charakteristiky a životní prostředí v počátcích jsou stále nejisté. Klinickými příznaky jsou jasné vědomí, struktura klamu je systematičtější, obsah klamu je velmi variabilní, s malými nebo žádnými halucinacemi, osobnost zůstává relativně neporušená, stav je prodloužený a dokonce přetrvává po celý život, ale dochází k menšímu duševnímu úpadku. Existují různé názory na taxonomii této skupiny nemocí: Někteří lidé si myslí, že paranoidní duševní porucha je alternativní formou schizofrenie a někteří ji podporují jako nezávislou diagnózu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,050 Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nespavost
Patogen
Paranoia
(1) Příčiny onemocnění
Příčina paranoie je nejasná a jedná se o endogenní duševní poruchu, která může souviset s následujícími faktory:
1. Charakteristiky osobnosti: Při studiu vývojového procesu osobnostních charakteristik některých pacientů se ukazuje, že jejich osobnost má nezdravý výkon. Pacientova pre-nemocná osobnost je často subjektivní, tvrdohlavá, citlivá a podezřelá a je vůči ostatním opatrná a nejistá. Diskuse, nemůže přijmout kritiku od ostatních, sebestředný, honosný, dusivý, dusný, arogantní, arogantní, sebehodnocení, ambiciózní, imaginativní, svévolně, emocionálně vzrušený, neschopný klidně čelit realitě Takové kvalitativní charakteristiky, tyto vady osobnosti, nejsou nutně nezbytnými podmínkami pro nástup, mohou se setkat s určitými psychosociálními faktory nebo vnitřními konflikty, nebudou se náležitě vypořádat a fakta jsou nesprávně interpretována nebo dlouhodobá péče, je možné Postupně vytvořil paranoidní koncept, který vedl k nemoci.
2. Genetické faktory: Krafft-Ebing a Kolle věří, že paranoia má genetickou predispozici. Miller zkoumal 400 příbuzných pacientů se zjevnou paranoií, asi 2% mělo paranoidní psychózu, ale také měli opačný názor, viditelnou genetiku Faktory je třeba dále zkoumat.
3. Kulturní pozadí: Někteří lidé se domnívají, že paranoidní duševní porucha není u některých etnických menšin neobvyklá. Margaret Mead podotkla, že paranoidní osobnost v Dobu menšině v Nové Guineji se zdá být nedílnou součástí místní kultury. Existuje vztah, který nelze ignorovat mezi kulturním pozadím a paranoidní duševní poruchou (Xia Zhenyi, 1984).
(dvě) patogeneze
Patogeneze paranoie podle Pavlovianovy školy věří, že tato nemoc je častější než silná a neredukovatelná, nervový systém tohoto typu má charakteristiky nedostatečného inhibičního procesu a dominantního procesu vzrušení. V době neúspěchů je proces vzrušení nervového systému nadměrně stresován a vytváří v mozkové kůře patologicky inertní excitační ložiska. Tato „izolovaná léze“ je spojena s neobvykle silnou emoční zkušeností a záměrem a díky své vzrušivosti je velmi silná, prostřednictvím negativní indukce. Mechanismus je kolem něj široce potlačen, blokuje vliv dalších částí mozkové kůry, takže pacient postrádá kritiku svého duševního stavu, který je původem klamného systému.
Prevence
Prevence paranoie
Lidské bytosti absolvovaly namáhavý průběh 10 let v prevenci duševních nemocí. Mnoho duševních poruch může dosáhnout cíle léčení pomocí léčebných a rehabilitačních opatření. Historicky je schizofrenie, o níž se předpokládá, že má špatnou prognózu, 20 V polovině 80. let to sociální psychiatři považovali za léčitelné (Syuzo Naka, 1985), ale je to jen vítaný, ale pouze primitivní začátek zkoumání na úrovni sociální a klinické praxe, kvůli psychiatrii. Vývoj celého léku je relativně pozdní a vzhledem ke složitosti základní teorie profese existuje poměrně málo běžných duševních chorob a patogeneze onemocnění dosud nebyla objasněna. Spolu s vlivem starého konceptu byla příčina duševních chorob dlouhodobá Je považován za záhadný a zanedbávaný, čímž brání rozvoji psychiatrické prevence.
Ve skutečnosti duševní nemoc člověka často postihuje rodinu a kolektiv, což nevyhnutelně ovlivňuje produkci pracovní síly. Někteří pacienti také přidají dlouhodobou zátěž pro společnost a dokonce způsobí újmu, proto prevence duševních chorob není jen lékařská věda. Důležitým tématem v práci, ale také důležitým úkolem v rozvoji sociální kultury a řízení sociální péče, prevence duševních chorob je v zásadě ve fázi průzkumu, pokud je prevence založená na moderní přírodní vědy dokonalá. Opatření nejsou zdaleka uznána a zvládnuta lidmi, je však třeba zdůraznit, že je přesně konečným cílem vědecké preventivní práce prozkoumat příčiny a odhalit vlastní patogenezi.
Komplikace
Paranoidní komplikace Komplikace nespavosti
Závratě, palpitace, nespavost, únava, dušnost, lenost, necitlivost nebo necitlivost, bledá nebo slaná, bledé rty, únava, bledá pleť, méně nadýmání, uvolněné stoličky, závratě, menstruační tok žen Méně, bledý jazyk, tenká bílá srst, slabý puls. Současně se může v důsledku nástupu duševních chorob objevit kognitivní pokles a může dojít k náhodnému zranění.
Příznak
Paranoia symptomy, běžné příznaky, vražda, klam, iluze, přehánění
Klinickým projevem paranoie je pomalý nástup a systémový klam jako hlavní příznak, začínají se zaměřovat na viktimizaci a pak zveličenou klam, které jsou vzájemně ovlivňující, vzájemné kauzální, doprovázené odpovídajícími emocemi a úmysly. Aktivita, osobnost zůstává relativně úplná, pokud pacient obsah skrývá, není rozdíl s normální osobou, tzv. Systémový klam, odkazuje na iluzi založenou na některých nesprávných úsudcích nebo patologickém myšlení souvisejícím s defekty osobnosti pacienta, struktura paradoxu je hierarchická Proces zdůvodnění je jasný, proces zdůvodnění má určitou logiku, obsah není směšný a některé úzce souvisejí se zkušeností a situací pacienta a dávají nové vysvětlení podle skutečné situace. Klam není generalizován a nemoc je vždy iluzorní. Pacient je přesvědčen, že je obtížné sledovat analýzu a rady ostatních. Přestože se jedná o dlouhodobou recesi, Esquirol (1838) navrhl termín „monomania“, který je klinicky rozdělen do následujících typů:
1. Litigní Paranoia: Jedná se o běžnější typ paranoie: Pacienti si myslí, že jsou pronásledováni, jejich pověst je poskvrněna, jejich síly jsou porušeny atd. A nelze je spravedlivě vyřešit. Šílenství je často spojeno s myšlenkou perzekuce. Stížnost pacienta je logická. Vyprávění je podrobné a hierarchické. Ve slovech není žádná vada. Pokud během řízení dojde k odporu, pacient neodstoupí, ale posílí. Vyhraje rozhodnutí, jakmile je stížnost zamítnuta soudem, přijme kruhový objezd, udělá vše, co je možné, pro propagaci světa, požádá o sociální solidaritu, lze popsat jako neústupný, boj za spravedlnost, soudní proces šíleným pacientům osobnost před nemocí je promyšlenější, citlivější, tvrdé vlastnosti .
Případ: Muž, 57 let, nesezdaný, učitel střední školy, vysokoškolské vzdělání, pacientské samostudium, vynikající známka na základní škole, 13 let na střední škole, přestěhoval se na pevninu se školou během války za odpor proti Japonsku, mnohokrát se přestěhoval, život je obtížnější a zároveň život Rodina ztratila kontakt. Po ukončení střední školy byli přijati na Katedru ekonomie XX. Univerzity. Byli neochotní, ale byli klidní a rádi studovali. Strávili více času studováním v knihovně a měli špatné návyky, jako je víno bez kouře. Ve druhém ročníku vysoké školy věřili v komunismus. Doktrína doktríny byla vládou Kuomintangu zatčena a brzy propuštěna. Po osvobození byl převeden do právního oddělení univerzity v Pekingu. V tuto chvíli se začal cítit nervózně, podezříval, že kolem něj byl špionážní dohled, a přemýšlel o výboru školní strany. Přesvědčování je neúčinné, pacient pevně věří, že existují speciální agenti, a nejprve si myslím, že za scénami stojí profesor ve škole (profesor je členem Kuomintangu).
Protože podal stížnost u soudu, nebyl přijat. Od té doby vytiskl leták a poslal jej na různá místa. Protože se na něj opakovaně stěžoval a narušoval společenský řád, byl přijat do nemocnice do nemocnice. Po přijetí byl celkový výkon stejný jako u normální osoby a jeho inteligence byla dobrá. Neexistují žádné abnormality v paměti a emocích. Pacient aktivně kontaktuje lékaře a mluví výmluvně. Je snadné odhalit systematickou a solidní viktimizaci, někdy i s příbuznými. Pokud to soud nepřijme, soud se domnívá, že u soudu jsou špatní lidé, kteří tuto nemoc odmítají a rozhodně Odmítl léčbu, jeho neopodstatněné pronásledování a přesvědčení, byl donucen být hospitalizován a věřil, že úřad veřejné bezpečnosti, soud a další jednotky porušily jeho osobní svobodu, a řekl, že tyto jednotky mohou být zneužívány skrytými nepřáteli a špatnými lidmi a pacienti jsou propuštěni. Poté si stále stěžoval po celém místě a požadoval, aby ho otevřeně slyšeli lidé v celé zemi. Tvrdil, že bude rozhodně bojovat, dokud jeho vlasy nebudou bílé a jeho zuby nebudou ztraceny. Nikdy se nevzdá bez vítězství. Pokud mluvil o něčem, co s tím nesouvisí, je to normální. Po více než 10 letech následného pozorování, Systematická viktimizace zůstává stejná, osobnost zůstává nedotčena a tělesné a laboratorní testy nejsou neobvyklé.
2. Erotomanie: Zdá se, že pacientka je častější u žen. Pacientka je pevně přesvědčena, že určitý muž má pro sebe pocit obdivu, ale vzhledem k objektivní situaci, pokud jsou obě strany vdané nebo je věkový rozdíl velký, je sociální status druhé strany vyšší. Neodvažuji se veřejně ukazovat stav lásky, ale k vyjádření mého srdce používám poutavý nebo flirtující způsob. Když je pacient odvážně testován a odmítnut druhou stranou, je považována za testující její věrnost, žádné lítosti a přesvědčenější, že její závěr je správný. .
3. Grandiose Paranoia: Pacient je vytrvalý a talentovaný. Tvrdí, že má úžasné vynálezy nebo výtvory. Brzy se stal nejbohatším mužem v zemi, nebo byl energický, inteligentní a měl bystrý vhled předvídat budoucnost. Současné Zhuge Kongming.
4. Žárlivý paranoia: Pacient nedůvěřuje svému manželovi a myslí si, že má novou lásku. Klam je často doprovázen silnými emocemi a odpovídajícím chováním. Když se ptají druhé strany, že nedostanou uspokojivou odpověď, často sledují stopu. Tajně zkontrolujte manželské tašky a dopisy a dokonce omezte jejich činnost v každodenním životě a nedovolte jim, aby chodili sami, zejména o víkendech nebo večerech. V závažných případech může dojít k násilí.
Přezkoumat
Paranoidní kontrola
V této laboratoři nemoci neexistuje žádný specifický kontrolní index.
Diagnóza
Diagnostika paranoie
Diagnostická kritéria
Paranoia má jedinečné klinické rysy. Paranoia diagnóza je založena na systémových klamech jako prominentních příznakech, které jsou vysoce systematické, obsah je relativně pevný, není absurdní, není zjevně nelogický, jasný a má určitý vztah k situaci pacienta. Je realistický, bez hlubokého porozumění je obtížné rozlišit jeho autentičnost. Je neotřesitelný po dobu nejméně 6 měsíců. V obsahu není žádná halucinace. Podmínka je prodloužená, sociální funkce je dobrá, nedochází k mentálnímu úpadku a úroveň nemoci: alespoň trvá. 6 měsíců (CCMD-2-R).
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od paranoidního typu schizofrenie.
1. Paranoidní schizofrenie: Schizofrenie je hlavně založena na primárním klamném obsahu, jehož obsah není systematický ani absurdní a je často zapojen do široké škály zobecnění. Často se vyskytují halucinace, hladu a jiné schizofrenie. Charakteristiky nemoci, sociální funkce je vážně narušena a pozdní stádium nemoci často vede k mentálnímu úpadku.
2. Psychogenní paranoia: Toto onemocnění je způsobeno dlouhodobou existencí stresorů nebo dlouhodobými obtížemi a obsah bludy často souvisí se stresory, s realistickými a snadno odhalitelnými charakteristikami. Pokud jde o prognózu, psychogenní bludy jsou jasně dobré.
3. Paranoidní stav: Klam není tak systematický jako paranoia, stupeň je lehčí a prognóza je lepší.
4. Paranoidní morbidní osobnost: Ačkoli existují citlivé a podezřelé osobnostní charakteristiky, ale netvoří iluzi, lze je identifikovat pomocí paranoie.
