Teratom
Úvod
Úvod do teratomu Teratomy jsou nádory odvozené od zárodečných buněk s vícesměrným diferenciačním potenciálem, často obsahující různé složky tkáně ze tří zárodečných vrstev a uspořádání je narušeno. Podle svého vzhledu se dá rozdělit na dva typy: cystický a solidní: podle odlišného stupně tkáňové diferenciace a zralosti lze rozdělit na benigní teratom a maligní teratom. Tento nádor se nejčastěji vyskytuje ve vaječnících a varlatech. Občas se vyskytuje v mediastinu, dodatku, pobřišnici, těle pinea a dalších částech. (1) benigní teratom: většinou cystický, je také známý jako cystický teratom nebo zvaný dermoidní cysta, běžnější ve vaječníku. Většina nádorů je jednosíňová, vnitřní stěna je zrnitá, drsná a nerovná, často s nodulárními hrčkami. Někdy můžete vidět malé kosti, chrupavku atd., V cystu jsou kožní masti, vlasy a dokonce i viditelné zuby. Pod mikroskopem jsou kromě kožních tkání a kožních příloh vidět i žlázové, tracheální nebo střevní sliznice, kosti, chrupavky, mozek, hladké svalstvo, štítná žláza a další tkáně pokryté krychlovým epitelem. Různé tkáně jsou v zásadě diferencované a zralé, takže jsou známé jako zralý teratom. Benigní teratom má dobrou prognózu a několik ohavných spinocelulárních karcinomů. (2) maligní teratom: většinou solidní, běžnější ve varlatech než vaječník. Skládá se převážně z nezralé a diferencované tkáně embrya, často je to špatně diferencovaná neuroektodermální složka, proto se nazývá také nezralý teratom. Tento nádor často metastázuje a může přenášet pánevní a vzdálené orgány. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% - 0,3% Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vertebrální tuberkulóza
Patogen
Teratomická příčina
Vrozená dysplazie (45%):
Embryonální buňky, které zůstaly v embryonálním vývoji embryonální tkáně v míšním kanálu, se vyvinuly na epidermoidní cysty, dermoidní cysty, teratoidní cysty a teratomy. Teratom, ke kterému došlo v ektodermální tkáni, obsahuje tři struktury zárodečné vrstvy a teratoidní cysta obsahuje dvě struktury zárodečné vrstvy.
Vnější faktory (25%):
Nastávající matky se setkávají s určitými riziky pro životní prostředí při těhotenství plodu, jako je záření, použitý kouř, drogy, tabák a alkohol atd. Nepřispívají k růstu a vývoji plodu, snadno způsobují deformitu.
Prevence
Prevence teratomů
Příčinou teratomu je abnormální embryonální vývoj během fetálního embryonálního období, které je obecně vrozené, a proto faktory, které mohou ovlivnit růst a vývoj plodu, mohou vést k teratomu, takže nastávající matka se musí při těhotenství plodu vyhnout. Nebezpečí, jako je záření, použitý kouř, drogy, tabák a alkohol, nepřispívají k růstu a vývoji plodu. Kromě toho musíme zajistit vyváženou výživu a šťastnou náladu.Zkrátka silná prenatální výchova je dobrou ochranou dítěte. Těhotenské testy a pravidelné těhotenské testy jsou prostředkem k detekci vývoje plodu.
Komplikace
Teratomové komplikace Komplikace
Teratomy jsou obvykle izolovány od jediného onemocnění, ale v některých případech mohou stále existovat vrozené malformace. Některé dodatkové teratomy kombinované s Currarino triádou (anorektální malformace, tibiální dysplazie a přední tibiální masa); další související zprávy o genitourinárních malformacích (hypospadie, vesikoureterální reflux, dvojitá vagina nebo děloha atd.) ), vrozená dislokace kyčle, léze centrálního nervového systému (žádný mozek, Dandy-Walkerova malformace, spina bifida a míšní meningocele). Klinefelterův syndrom (úzce související s mediastinálním teratomem), kromě velmi vzácných syndromů, jako jsou: 13 trizomie, trizomie 21, Morgagniho kýla, vrozená srdeční choroba, Beckwith – Wiedemannův syndrom, křídlo Škeble maso, rozštěp rtu, rozštěp patra, atd., A méně časté Proteus a Schinzel-Giedion syndrom.
Příznak
Teratomické příznaky časté příznaky matná bolest smyslová porucha dysfunkce močového měchýře těžká radikulopatie sfinkterová dysfunkce
Teratoma má na klinice různé příznaky a projevy z důvodu různých částí, často mnohočetných komplikací a zjevné maligní tendence:
Bezbolestná masa: Jedná se o nejčastější příznak teratomu, většinou kolem cystické, jasné hranice, měkké a tvrdé textury a dokonce i kostnatých uzlů. Mezi nimi jsou exogenní nádory běžné ve střední části slepého střeva, týlní, čelní a nosní. Teratom slepého střeva lze rozdělit do tří klinických typů: fenotyp, neviditelný a smíšený podle jejich umístění.
Symptomy komprese a obstrukce dýchacích cest: mediastinální teratom často stlačuje dýchací cesty a způsobuje kašel, dušnost a jugulární žíly, pooperační teratom má často bolesti břicha a může způsobit střevní obstrukci. Teratom neviditelného pánevního a slepého střeva se často léčí na zácpu, potíže s defekací a zadržování moči.
Akutní příznaky: ovariální, varikulární teratom se může objevit ovariální nebo testikulární torze, nekróza, projevující se jako silná bolest a odpovídající lokální příznaky; teratom při sekundární infekci a intrakapsulárním krvácení, často může rychle zvýšit hmotnost, lokální Významná něha, doprovázená horečkou, anémií, šokem a jinými systémovými infekcemi nebo symptomy ztráty krve, retroperitoneální, ovariální, pánevní, slepá střeva a další části nádoru mohou také náhle prasknout a způsobit těžké krvácení, krvavé břicho, šok a další nebezpečné výkony.
Příznaky nádorové malignity: maligní teratom a benigní teratom, maligní, často projevující se rychlým růstem nádoru, ztrátou původní elasticity, exogenním nádorem viditelným povrchovým žilním engorgementem, kongescí, lokální infiltrací kůže a teplotou kůže Zvýšení. Může být metastázována lymfou a krví a má zvětšení lymfatických uzlin a příznaky plicních a kostních metastáz a současně se objevují systémové příznaky, jako je úbytek hmotnosti, anémie a nádorová horečka.
Přezkoumat
Teratomické vyšetření
Rentgen páteře vykazoval širokou škálu nebo zjevnou vertebrální stenózu, pedikus léze byl úzký, rozestup pedikulů byl rozšířen a zadní okraj těla obratlovců byl konkávní.V některých případech byla pozorována výkonnost páteře bifida.
CT a magnetická rezonance mají zjevné výhody v diagnostice teratomu a mohou lépe ukázat heterogenitu nádoru. Při zobrazování magnetickou rezonancí vykazuje teratom smíšený signál, často s úplnou cystovou stěnou a bohatým na tuk. Signály, s uzly nebo bez intratumorálních uzlů, obvykle s výjimkou nádorů, se spina bifida nebo vertebrální dysplazie.
Diagnóza
Diagnostika teratomu
Diagnóza
Diagnóza intraspinálního teratomu není v éře vývoje technologie zobrazování magnetickou rezonancí obtížná.MRI dokáže přesně určit umístění, velikost, charakteristiky nádoru a vývoj přilehlé míchy a diagnostiku a prognózu chirurgického plánu. Má to velký význam.
U pacientů s intrakraniálním zánětem, zejména opakujících se epizod, se sinusem v dolní části zad, by se měla nejprve zvážit diagnóza tohoto onemocnění. V případě bolesti v dolní části zad je lékařská anamnéza delší, věk je světlejší a pohyb dolní končetiny a smyslové poruchy a velikost Pokud trpíte dysfunkcí, měli byste být upozorněni na možnost tohoto onemocnění co nejdříve, MRI hrudníku a bederních obratlů, abyste potvrdili diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Pokud v teratomu není žádná kostní složka, není obvykle možné při zobrazování rozlišit od dermoidní cysty a epidermoidní cysty.
