Nemoc Die La Foix
Úvod
Úvod do choroby Diola Fuwa Dieulafoyova choroba (Dieulafoyova choroba), známá také jako Dieulafoyova choroba, je jednou z příčin masivního krvácení v zažívacím traktu, zejména v horním zažívacím traktu. Může se vyskytovat v kterékoli části gastrointestinálního traktu s proximálním žaludkem. Nejviditelnější. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,00001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina onemocnění Diola Fuwa
(1) Příčiny onemocnění
Patogeneze onemocnění Diola Fuwa není plně známa V minulosti byla nemoc Diola Fuwa klasifikována jako žaludeční aneuryzma. Předpokládá se, že krvácení je způsobeno expanzí aneurysmatu a prasknutím. Onemocnění Fuwa má intimní, střední a vnější membrány, což vylučuje možnost aneuryzmat. Bylo také vzato v úvahu, že Diola Fuwa nemoc je vrozená arteriovenózní malformace, ale ve studii nebyla nalezena arteriovenózní malformace. Přívod krve do dolní stěny žaludku pochází hlavně z krátké žaludeční tepny. Po vstupu do žaludeční stěny se větvička postupně ztenčuje a nakonec tvoří kapilární systém v žaludeční sliznici, ale pacientova krátká žaludeční tepna vstupuje do vrstvy svalů žaludeční sliznice a udržuje konstantní průměr. Proto se nazývá tepna s konstantním průměrem. Obecně se má za to, že tepna s konstantním průměrem je vrozená dysplázie. Mezi tepnou s konstantním průměrem a sliznicí existuje zvláštní vztah. Za normálních podmínek uvolněná tkáň pod submukózou způsobuje, že se sliznice na povrchu tepny volně pohybuje a Diola Pacienti s onemocněním Fuwa mají specifickou oblast ohroženou sliznicemi v důsledku fixace tepen a sliznice svazky vláken Wanken.Vztah svazků vláken Wanken a tepen a sliznice může být vrozený. V ohrožené oblasti membrány dochází ke stimulaci vnějších faktorů k poškození sliznice a prasknutí tepny s konstantním průměrem submukózního nervu. Se zvyšujícím se věkem se průměr tepny zvětšuje a sliznice se zmenšuje. Toto slabé prostředí je zranitelnější. Diola Lézie Fuwa se skládají z tepen submukózního konstantního průměru a povrchové mukózní eroze. Řada faktorů může podpořit erozi žaludeční sliznice a prasknutí tepen s permanentním průměrem, jako je silné pití, kouření, žlučový reflux, může způsobit žaludeční mukózní erozi; Když je tepna s konstantním průměrem stlačena, protažena a řezná síla nebo mechanické poškození způsobené peristaltikou může také způsobit prasknutí krevních cév, tepna s konstantním průměrem není náhlá korozní trhlina, ale stěna trubice se postupně ztenčuje a expanze způsobuje lom a prasknutí. V minulosti se často vyskytuje trombóza. Některé studie zjistily, že v krevních cévách Diola Fuwa jsou různé stupně arteriosklerózy a ztuhnutí cév je náchylnější k prasknutí. Tento jev může vysvětlit věk nástupu Diola Fuwa.
(dvě) patogeneze
Histopatologie Diola Fuvalovy choroby má dva typické rysy: malé léze, většinou povrchová eroze vaječníků 2 ~ 5 mm, mohou dosáhnout vrstvy slizničních svalů, viditelné ve středu slizničních lézí s průměrem 1 ~ 3 mm V oblasti mukózního defektu může na povrchu dojít k ulpívání trombu a nedochází k zánětlivým změnám sliznice kolem léze. Vzhledem k malé lézi je endoskopie snadno zanedbatelná, místo je zvláštní a léze Diolafuwa se často nachází na malé zakřivené straně žaludeční kardie, kterou uvádí Zanten. 82% lézí bylo umístěno do 6 cm od jícnu a žaludku, 81% lézí bylo umístěno na malé zakřivené straně žaludku a také velmi málo lézí bylo umístěno v dvanáctníku, jejunu a uzlech a konečníku.
Patologické znaky lézí Dielafulovy choroby pod mikroskopem jsou:
1. Povrchní fokální defekt žaludeční sliznice doprovázený fibrózní nekrózou suterénu.
2. Ve spodní části defektu je velká tepna, stěna tepny je zesílena, svalová vrstva sliznice má zkreslenou hyperplastickou tepnu.
3. Zhuštění žilního průměru spojeného s mukózní myometriální tepnou.
Pod mikroskopem s vysokým výkonem se vyskytuje mírný zánět v prasklé arteriální stěně, fibróza v lumen, submukózní fibróza v arteriální stěně, zahušťování žaludeční sliznice, žádný zánět v sliznici kolem léze a roztržení arterie elastickým barvením vláken. Elastická vláknitá tkáň kolem stěny byla uvolněna, arteriální zeď byla prostá nádorové expanze a nedošlo k žádné arteritidě. Miko analyzoval histopatologický rozdíl mezi krvácivou tepnou a normální tepnou ve 24 případech onemocnění Diola Fuwa a zjistil onemocnění Diola Fuwa. Hemoragická tepna má normální tkáňovou strukturu, která se skládá ze sliznice, svalové vrstvy a adventitie. Submukózní tepna má normální průměr. Zesílení krevních cév se projevuje hlavně ve slizniční svalové vrstvě. Arterie se na sliznici fixuje pomocí Wankenovy elastické vlákniny. Vady sliznic, doprovázené prasknutím žil.
Prevence
Prevence onemocnění Diola Fuwa
Prevence: Zásadní je včasná detekce, včasná diagnostika a účinná léčba. Dotaz na zdravotnické výrobky Breakline Diola Fuwa nemoc Čínská medicína léčebná metoda Žádné relevantní informace Čínská bylinná medicína léčba Breakline Diola Fuwa nemoc Západní medicína léčebná metoda Diola Fuwa nemoc má vysokou úmrtnost, hlavní příčinou úmrtí je ztráta krve Šok a selhání více orgánů. Včasná diagnóza a účinná léčba jsou nezbytné. K dispozici je endoskopické ošetření, selektivní embolizace žaludku a chirurgický zákrok.
Komplikace
Komplikace Diela Fuvalovy choroby Komplikace
Hlavními klinickými projevy onemocnění Diola Fuwa jsou opakující se hemateméza a stolice podobné dehtu a závažné případy mohou mít hemoragický šok.
Příznak
Symptomy syndromu moru Časté příznaky dehtu bude opakovaná hemateméza
Hlavními klinickými projevy Diela Fuvalovy choroby jsou recidivující hemateméza a dehtovitá stolice. Ve vážných případech může dojít k hemoragickému šoku, před krvácením není zřejmé žádné nepříjemné pocity v horní části břicha a bolest a neexistuje ani anamnéza zažívacích vředů a rodinné anamnézy.
Vzhledem k nedostatečné specificitě klinických projevů Diola Fuvalovy choroby jsou endoskopická, selektivní angiografie, trasování rádionuklidů a další metody užitečné pro předoperační diagnostiku Diola Fuvalovy choroby a jsou důležité pro chirurgickou léčbu. Podle některých pacientů lze diagnózu získat při patologickém vyšetření laparotomie a pitvě.
Přezkoumat
Inspekce onemocnění Diola Fuwa
1. Fekální okultní krevní test může být pozitivní.
2. Krevní rutinní vyšetření celkového množství hemoglobinu se snížilo.
3. Diagnóza endoskopické endoskopie závisí na tom, jak vyšetřující porozumí a má zkušenosti s onemocněním Diola Fuwa. Diola Fuwa má v rámci endoskopie odlišný výkon Hlavní rysy jsou: fokální adheze žaludeční sliznice v oblasti Tuen Mun. Vada je doprovázena proudem podobným krvácením, žaludeční sliznice je povrchově stlačena, krevní céva chodí uprostřed defektu a krevní sraženina je připevněna na povrchu; občas malé krevní cévy vyčnívají z povrchu normální sliznice a endoskop je na Dier Lafu V diagnostice onemocnění jsou určité potíže. Bylo hlášeno, že míra diagnostiky je pouze 37%. Při aktivním krvácení léze pokrývá velké množství krve nebo krevní sraženiny v dutině žaludku bod krvácení a endoskopii je obtížné najít lézi, i když krvácení se zastaví, Malé léze lze také snadno ignorovat.
4. Selektivní angiografie má u diagnózy Diola Fuval 20% až 30%, Burham hlásil 9 pacientů, kteří byli před operací podrobeni selektivní celiakální angiografii, diagnostikovali se pouze 3 pacienti. Angiografické rysy jsou: kontrastní látka prochází levou žaludeční tepnou do proximálního konce žaludku a rychle vstupuje do žaludeční dutiny z punkční oblasti sliznice. Arteriální morfologie je normální, neexistuje aneuryzma nebo přítomnost arteriovenózní zkratky, ale selektivní celiakální tepna Angiografie musí být úspěšná při určování místa krvácení. Pokud se krvácení zastaví, zvažte umístění katétru do krevních cév po dobu 24 hodin. Jakmile dojde ke krvácení, očekává se, že angiografie bude diagnostikována. Obecně se předpokládá, že pacienti s onemocněním Diola Fuwa Po opakované endoskopii byl pacient stále negativní a k potvrzení diagnózy byla použita selektivní celiakální angiografie.
5. Vyšetření nuklidů bylo úspěšně diagnostikováno pomocí 99Tc-červených krvinek v diagnostice onemocnění Diola Fuwa. Vyšetření 99Tc-erytrocytů je užitečné zjistit, pokud v endoskopické a selektivní celiakální angiografii není nalezen žádný bod krvácení. Bod krvácení.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika onemocnění Diola Fuwa
Intraoperační diagnóza: většina onemocnění Diola Fuwa je diagnostikována během nouzového chirurgického průzkumu. Během operace je morfologický vzhled povrchu žaludku normální. Pokud nejsou nalezeny žádné patologické příčiny, jako je trávicí vřed nebo portální hypertenzní varixy jícnu, je třeba zvážit žaludeční sliznici. Hemoragie způsobená lézemi, odřízněte žaludeční stěnu podél velké zakřivené strany žaludku, nasajte velké množství krve a krevních sraženin v žaludeční dutině a pečlivě zkontrolujte, zda v žaludeční sliznici není hemoragická léze. Zkontrolujte žaludeční sliznici v oblasti Tuen Mun Za normálních okolností je žaludeční sliznice pacienta normální, na slizničním povrchu není křečová žíla a na malé zakřivené straně žaludeční kardiální oblasti lze pozorovat pouze aktivní body krvácení.Pečlivé pozorování ukazuje, že žaludeční sliznice má bod jehly. Povrchní eroze nebo poškození sliznice nebo vyrážky podobné vyrážky, zpocené vytékání nebo tryskající krvácení na povrchu, normální sliznice kolem léze; při zastavení krvácení mohou na slizničním povrchu ulpívat krevní sraženiny, otřeny absorpční želatinou Kromě krevních sraženin lze nalézt také krvácející skvrny: některé léze ukazují, že centrální část povrchové žaludeční sliznice má malou tepnu vyčnívající z dutiny žaludku a aktivní krvácení; Film povrchní lokalizovaná ohniska infekce spojené s aktivním krvácením, mohou být považovány za Dieulafoy onemocnění, pokud zvláštní poloze a plně pochopit patologické rysy Dieulafoy onemocnění, intraoperační průzkum za účelem získání čirého diagnózu.
Při diagnostice Diola Fuvalovy choroby je třeba věnovat pozornost identifikaci slzných a hemoragických žaludečních vazodilatací Malloy-Weiss.
