Toxická nefropatie pesticidů
Úvod
Úvod do nefropatie indukované pesticidy Nefropathyduetopesticideintoxikace (nefropathyduetopesticideintoxication) označuje poškození ledvin způsobené respiračním traktem, absorpci kůže nebo zneužití, samopodávané pesticidy během produkce pesticidů. Poškození ledvin je způsobeno zejména degenerací tubulov ledviny. Funkční porucha. Proteinurie se vyskytuje klinicky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: selhání více systémových orgánů
Patogen
Etiologie nefropatie vyvolané pesticidy
Příčina:
Otrava a poškození ledvin mohou být důsledkem dlouhodobého nebo nesprávného používání a expozice různým pesticidům.
Patogeneze
To je stále nejasné a může způsobit otravu acetylcholinem v těle po otravě, což způsobuje, že dýchání, poruchy oběhu, systémová dehydratace, šok a renální vazospazmus způsobují renální ischémii, hypoxii a jedy nebo jejich metabolity jsou vylučovány ledvinami a přímo poškozují ledviny.
Prevence
Prevence toxické nefropatie pesticidy
Aktivně zabránit výskytu nemocí. Přísně kontrolujte dávkování a metodu a věnujte pozornost osobní ochraně. Při léčení věnujte pozornost pocitu sebe sama. Pokud dojde k nepříjemným pocitům, měli byste opustit scénu včas, zacházet s jedem a pečlivě sledovat rutinní moč, enzymy moči, změny funkce ledvin, aby se předešlo onemocnění ledvin. Toxické poškození.
Věnujte pozornost kontrole moči, krve, přiměřenému užívání drog, léčbě nemocí k ochraně jater a ledvin a podpoře funkčního zotavení těla.
V procesu používání hormonů nebo cytotoxických léků je nutné zabránit různým toxickým a vedlejším účinkům a odpovídající léky mohou být vhodně začleněny do syndromové medicíny, aby se jim zabránilo a léčily. Například čínská medicína Qingrejiedu nebo Qingli Damp-heat může snížit vedlejší reakci iatrogenní Cushingovy reakce způsobené hormony a čínská medicína žaludku a sleziny může snížit stimulaci hormonů a jiných gastrointestinálních traktů; čínská medicínská náplň Yishen může zabránit imunosupresivním látkám proti kostní dřeni A nadměrná inhibice normální imunity těla.
Komplikace
Komplikace toxické nefropatie pesticidů Komplikace, selhání více orgánů
Hlavně komplikuje systémové selhání více systémů.
Mnohočetné selhání orgánů (MOF) je klinický syndrom se širokou škálou příčin, komplikovanou patogenezí a vysokou úmrtností. MOF označuje syndrom, při kterém dochází k dvěma nebo více orgánovým dysfunkcím, dokonce i k funkčnímu selhání, poté, co tělo utrpělo vážné poškození (jako je závažné onemocnění, trauma, chirurgický zákrok, infekce, šok atd.). MODS je akutní systémová dysfunkce orgánů, která úzce souvisí se stresem.
Příznak
Symptomy pro toxickou nefropatii pro pesticidy Časté příznaky Únava z únavy protein moči hematurie bolesti břicha křeče závratě otok otřes organofosfátová otrava
Výkon ledvin není obecně těžký, hlavně proteinurie a mikroskopická hematurie, může mít mírnou renální insuficienci, mimom renální výkon je viditelnější, zejména závratě, závratě, únava, pocení, bolest břicha, třes, těžký vzhled Tělové křeče, inkontinence, plicní edém, viditelné rozšířené zornice, velké množství sekrecí bílé pěny v ústech a nosních dírkách a vůně česnekového zápachu.
Přezkoumat
Kontrola nefropatie vyvolané pesticidy
Kontrola moči
Viditelná proteinurie a mikroskopická hematurie, příležitostně tubulární moč.
2. Stanovení aktivity cholinesterázy krve (CHE)
Lze zjistit, že aktivita CHE je snížena a stupeň otravy a prognózy lze posoudit podle úrovně aktivity CHE.
3. Identifikace organofosforových pesticidů
Mohou být měřeny zvracení, sekrece a produkty rozkladu pesticidů organofosforem v moči pacienta, aby bylo možné najít toxické druhy, patologii ledvin způsobuje hlavně poškození ledvin, tuberkulóza ledvin, otok a nekróza.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace nefropatie vyvolané pesticidy
Diagnóza
Diagnóza tohoto onemocnění není obtížná, pacient má v anamnéze expozici pesticidům, typické klinické projevy otravy organofosfáty, významně se snižuje aktivita CHE v krvi a je zjištěno, že sekrece je diagnostikována jedem.
Diferenciální diagnostika
1. Identifikace opioidní otravou
Opioidní léčiva se běžně vyskytují u opioidů, morfinu, kodeinu, sloučeniny camphorquinonu, papaverinu, meperidinu, metadonu, ethylmorfinu a acetaminofenu, které mají analgetické, antitusické a protiprůjmové účinky. Antispasmodické, anestetické a jiné účinky, klinická aplikace je široká, ale dlouhodobé používání bude mít za následek závislost, jednorázové nadměrné používání nebo časté použití může způsobit otravu.
Pacienti s mírnou akutní otravou mají závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, vzrušení nebo depresi nebo halucinace, ztrátu času a prostoru, zácpu, zadržování moči a zvýšenou hladinu cukru v krvi, kóma při těžkých otravách, jehlicovití, Tři charakteristiky vysoké respirační deprese, jako je zvracení, podrážděnost, křeče, návaly, tachykardie, ale brzy do doby inhibice, bledá, cyanóza, pocit tuposti, svalová slabost, pomalé dýchání , letargičtí, žáci jsou významně sníženi, a pak kómata, reflexy míchy, často křeče, uzavřené čelisti, úhlové reflexy, dýchání první mělké, pomalé, následované dýchání podobné dýchání nebo přílivové dýchání, plicní edém, cyanóza, Končetiny jsou chladné, tělesná teplota klesá, různé reflexy mizí a znamení pyramidálního traktu je pozitivní, konečně je respirační selhání mrtvé.
2. Identifikace akutní tubulární nekrózy způsobené biotoxinem
Mezi hlavní biotoxiny, které způsobují akutní tubulární nekrózu, patří: surová rybí žluč, jedovaté roztoče, hadí jed, jed škorpión, atd. Hlavní klinické projevy jsou podobné otravě pesticidy, často způsobují nervy a další změny v různých systémech, závažné případy vedou k akutní ledvině Malá nekróza trubice by měla být odlišena od nemoci.
3. Identifikace s cerebrovaskulárními příhodami
Další hypertenze, anamnéza arteriosklerózy, příznaky nervové soustavy, CT vyšetření hlavy mohou pomoci diagnostikovat.
