uremická perikarditida
Úvod
Úvod do uremické perikarditidy V pokročilém stádiu renální nedostatečnosti je výskyt uremické perikarditidy 40% až 50%, většinou fibrinózní perikarditida, doprovázený krvavým perikardiálním výpotkem. Výskyt tohoto onemocnění nesouvisí přímo s rozsahem azotémie. Obecné příznaky jsou mírné, bolest na hrudi je mírná a příznaky perikarditidy jsou často maskovány urémií a dalšími komplikacemi, jako je srdeční selhání. Změny na elektrokardiogramu jsou často atypické kvůli elektrolytovým poruchám nebo rušení léky digitalis. Hemodialýza je účinná léčba a měla by být provedena co nejdříve. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Chronická konstriktivní perikarditida
Patogen
Příčiny uremické perikarditidy
Toto onemocnění je závažná komplikace chronické renální nedostatečnosti, kterou lze po dialýze rozdělit na uremickou perikarditidu a perikarditidu.
Funkce destiček a koagulopatie (25%)
Pacienti s funkcí destiček a koagulopatií, sníženou fibrinolytickou aktivitou, což vede k hemoragické perikarditidě nebo hemoragické fibrózní perikarditidě, což zvyšuje riziko srdeční tamponády.
Hypertyreóza (20%)
Pokud pacient trpí hyperparatyreózou, vylučuje se velké množství hormonu štítné žlázy, zvyšují se vápenaté soli a ukládá se perikard. Doprovázená objemovým přetížením, hyperurikémií, hypoproteinémií atd. Může také vést k perikarditidě.
Toxické látky (10%)
Chemický zánět kapsle způsobený toxickými látkami, jako je močovinový dusík.
Další faktory (10%)
Malnutrice, imunitní funkce je nízká, časté bakteriální a virové infekce se snadno šíří do perikardu a onemocnění je indukováno.
Prevence
Prevence perikarditidy urémie
Srdeční onemocnění Uremia je způsobeno řadou faktorů, aby se zlepšila její prognóza kromě příčiny léčby, měla by se používat komplexní léčba a preventivní opatření, přiměřená strava k doplnění bílkovin, esenciální aminokyseliny s různými vitamíny, stopové prvky atd. Pomáhá zlepšovat srdeční funkce: U pacientů s edémem je nutné omezit vodu a sodík, snížit objemové zatížení, zdůraznit nízkotučné diety, správně cvičit, aby se zabránilo uremickému onemocnění koronárních tepen, správně užívat léky snižující hladinu lipidů, aby se zlepšil metabolismus lipidů, a korigovat Anémie, porucha metabolismu vápníku a fosforu, nerovnováha elektrolytů, tato opatření jsou přínosná pro zlepšení prognózy srdečních chorob uremických.
Komplikace
Komplikace perikarditidy urémie Komplikace Chronická konstriktivní perikarditida
U tohoto onemocnění se může vyskytnout srdeční tamponáda a u některých se může vyvinout subakutní a chronická konstriktivní perikarditida.
Příznak
Močové příznaky perikarditidy časté příznaky srdeční selhání perikarditida prekordiální bolestivá dušnost akutní hemolytický uremický syndrom perikardiální vlákno zesílení tachykardie perikardiální výtok perikardiální výtok nízký krevní tlak
Močová perikarditida má zjevné příznaky pouze 6% až 17%, příznaky perikarditidy jsou často pokryty urémií a dalšími komplikacemi, jako je srdeční selhání, pacienti často trpí přetrvávající prekordiální bolestí, ležením a hlubokým dýcháním Když je intenzivnější, je často diagnostikována slyšením perikardiálního třecího zvuku. Horečka a velké množství perikardiálního výtoku jsou častější u „dialyzační perikarditidy“, která se vyznačuje tachykardií a potížemi s dýcháním; během dialýzy se může objevit hypotenze. Akutní oběhová dysfunkce, fyzické vyšetření přední oblasti srdce může být slyšet a hrubé zvuky perikardiálního tření nebo sputum a tření mohou mít různé stupně projevů perikardiální tekutiny.
Přezkoumat
Močová perikarditida
Laboratorní testy: Laboratorní testy mohou mít u pacientů s urémií anémie, vodu, nerovnováhu elektrolytů a acidobazickou rovnováhu.
Pomocná kontrola:
1. Echokardiografie může ukazovat perikardiální výpotek.
2. Diagnostická perikardiální punkce a terapeutická drenáž vpichu, je vidět, že perikardiální výpotek je obecně aseptický serózní fibrin nebo krvavý exsudát a exsudát v centru „periarditidy související s dialýzou“ je často serózní a krvavý.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika uremické perikarditidy
U pacientů s urémií, pokud uslyšíte perikardiální tření v přední oblasti, lze stanovit diagnózu perikarditidy urémie.
Diagnóza tohoto onemocnění vyžaduje vyloučení dalších zánětů perikardu, jako je hnisavá, tuberkulózní perikarditida atd., Hnisavá, tuberkulózní perikarditida způsobená primárním onemocněním, jako je tuberkulóza, může mít odpoledne návaly horka, noční pocení. Hnisavá perikarditida může mít zimnici, vysokou horečku a pocení. Diagnóza může být stanovena na základě příčiny, klinických projevů a laboratorních testů. Vyloučit a zjistit, zda existuje uremická myokarditida. Chemický
