Vulvárně-vaginálně-gingivální syndrom
Úvod
Úvod do syndromu vulvov-vaginální-dásní Vulvo-vaginální-gingivální syndrom (VVGS) je nový typ mnohočetné mukózní erozivní lišejníkové planus, který se skládá z chronické bolestivé erozivní vulvitidy, erozivní nebo keratotické vaginitidy a erozivní Syndrom sestávající z trojice vestibulární gingivitidy. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,005% -0,007% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neurastenie
Patogen
Vulvarovo-vaginálně-gingivální syndrom
(1) Příčiny onemocnění
Příčina tohoto onemocnění není zcela objasněna, má se za to, že souvisí s mentálními faktory a neurologickými poruchami: jako je nadměrná únava, mentální deprese, neurastenie, nervozita, agitace a nespavost, ale někteří lidé se domnívají, že neurastenie může být možná. Je to komplikace této choroby.
Toto onemocnění úzce souvisí s infekcí. Mezi infekční faktory je pravděpodobnější, že bude virologický a v kožních lézích byly hlášeny bakteriální nebo plísňové léze, ale většina nebyla potvrzena.
V posledních letech se někteří učenci domnívají, že toto onemocnění je alergické nebo autoimunitní onemocnění.
Nedávno bylo hlášeno kožní onemocnění podobné tomuto onemocnění, které je způsobeno alergiemi na určité léky nebo expozicí určitým barvivům.
Kromě toho mohou být příčinou onemocnění nutriční poruchy, endokrinní poruchy, gastrointestinální poruchy, trauma včetně zranění kožních nožů a kontaktní dermatitidy, nadměrné pití, silný čaj a káva atd.
Toto onemocnění má rodinnou anamnézu.
(dvě) patogeneze
V jemných liniích bílé jsou patrné typické patologické změny lišejníkového planusu: z místa zánětu je to nespecifický zánět, existuje řada plazmatických buněk, některé jsou podobné virové infekci a několik pacientů bylo diagnostikováno elektronovou mikroskopií; Imunofluorescence byla použita k potvrzení přítomnosti imunoglobulinů a doplňku na spoji epidermální dermy pacienta a bez ukládání imunitních komplexů.
Prevence
Prevence syndromu Vulvar-vaginální-gingivální
U pacientů s lišejníkovým planusem jsou psychologické poradenství a pohodlí kdykoli důležité.Vulvarové léze jsou často chronické a mohou být maligní a pacienti s lišejníkovým planusem by měli být sledováni dlouhou dobu.
Komplikace
Komplikace syndromu Vulvar-vaginální-dásní Komplikace, neurastenie
Nervové zhroucení.
Příznak
Vulvarovo-vaginálně-gingivální syndromové příznaky časté příznaky vulvární pálení dráždivé vulvární bolest vulvární atrofie barvivo obtížnost sexuální styk bolest
Vzhled klinických příznaků není často synchronizován a často se postupně objevuje několik lézí.
Eisen D studoval 22 pacientů a zjistil, že ze všech pacientů s lišejníkovým planusem mělo 16 erozi a erytém a 6 mělo bílé retikulární léze, u většiny pacientů také eroze vulvovaginálního lišejníkového planusu.
Podle klinických charakteristik pozorování: 1 pacienti mají erozní nebo dekeratinizační léze postihující vulva, vaginální nebo gingivální mukózní povrch, 2 se často vyskytují ve specifický čas, 3 pouze 1 nebo 2 z těchto 3 míst.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu Vulvar-vaginální-gingivální
V průběhu léčby by měl být sledován celkový krevní obraz, funkce jater, cholesterol, triglycerid (triglycerid), elektrolyty, močovinový dusík, kreatinin a clearance kreatininu.
Diagnózu potvrďte pomocí biopsie.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace syndromu vulva-vaginální-dásní
Diagnostická kritéria
1. Vulvitida: pálení genitálií, kontrola erytému vulvy, eroze, pruhovaný bílý úzký pruh po obvodu, sekundární adheze vulvaru, atrofie velikosti stydkých pysků, tvarovaný jako mechus sklerotizující genitálie, stav lze periodicky zmírnit.
2. Vaginitida: vagína je jasně červená, povrch je viditelný s bílou síťovinou. V těžkých případech může napadnout děložní hrdlo. Může mít zelenou nebo krvavou sekreci. I když se stav může pravidelně uvolňovat, vaginální sliznice se zmenšuje a křehkost se zvyšuje během odpočinku. Časté pohlavní styk nebo krvácení po pohlavním styku nejsou příznaky vulvitidy a vaginitidy nutně paralelní.
3. Gingivitida: Horní čelistní guma je dobrým místem, po kterém může následovat vulvitida a vaginitida v intervalech 2 až 9 let. Povrch dásní je difuzní, eroze, snadné krvácení a na okraji eroze je vidět bílá síťovina. Bílé pruhy jsou také viditelné na proužcích, normální sliznici dásní a bukální sliznici a nedochází k žádné adhezi.
Podle klinických projevů erozivní vulvitidy, vaginitidy a gingivitidy se ale poškození tří míst nemusí nutně vyskytnout současně, může se vyskytnout pouze na 1 nebo 2 místech, podle anamnézy, klinických projevů a patologických výsledků biopsie Mezi diagnostické klinické příznaky, které podporují diagnózu lišejníkového planusu, patří: úzká bílá retikulární hranice kolem léze, která je zkorodována vulvou, a pravidelné vyšetření sliznice pro perorální lišejníkový planus v neerozivním lišejníkovém planetu sliznice kůže. Povrchové léze; biopsie odebrané z bílých retikulárních hranic často vykazují typické tkáňové struktury podobné lišejníkovým planusům, biopsie odebrané z povrchu erozních center často vykazují nespecifické zánětlivé reakce.
Diferenciální diagnostika
1. Idiopatická deskvamativní vaginitida: neinfekční, idiopatické, erozivní léze, často vaginální adheze a stenóza.
2. Idiopatická erozivní vaginitida: známá také jako hyperplázie Gariner erythema, vulvitida v plazmatických buňkách, žádné orální léze.
3. erytroplasický červ vulva lišejníkové sklerózy: projevující se jako zánětlivá, erozivní vulvitida, vulvární atrofie, může být spojen s kalichem lišejníků nebo mechem.
4. desquamátová erozivní gingivitida, jako je výskyt vrstevnaté exfoliace kolem dásní pacientů, často naznačuje, že chronická exfoliační gingivitida může být odvozena od benigního pemfigoidu, měla by být odlišena od časného jizevovitého pemfigoidu .
