Vulvární amebiáza
Úvod
Úvod do vulvární amebické choroby Vulvarová amépie je onemocnění způsobené invazí vulvární kožní sliznice amyebou lytické tkáně, která je sekundární ke střevní amébii, která je přímo infikována amébovým tropozoitem ve střevě, napadá vulvu a způsobuje vaginální Vulvární sliznice je nekrotická a tvoří vřed. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: ženy Způsob přenosu: sexuální komunikace Komplikace: cervicitis vulvar amoebiasis
Patogen
Příčiny vulvární amépie
Příčina onemocnění:
Amébová infekce ženského genitálu je často přímo infikována pohlavním stykem. Améba nemůže napadnout nedotčenou kůži, pouze pokud je kůže poškrábaná, prasklá, řezaná nebo chirurgicky zraněná, může dojít k poškození sliznice kůže. Dieta, jíst jídlo nebo vodu kontaminovanou amébou, tvoří léze v tlustém střevu a vytvářet amébovou úplavici, amébová úplavice se může šířit přímo z pohmožděného konečníku nebo vulvy, ale také prostřednictvím spodního prádla, ručníků, Šíření denních potřeb, jako jsou koupele a kojenci, je často sekundární k těžké amébové úplavici.
Patogeneze:
Améba je Sarcodina yam, vegetativně se šíří pomocí pohybů pseudo-nohou, je známá také jako améba, jediná patogenní améba v lidském těle. Dvě různé formy, trofoszoity a cysty, v neutrálním nebo slabě zásaditém prostředí, se cysty přeměňují na trofoky, které tvoří cysty a dlouhodobě, když je místní prostředí pro amébu nepříznivé. Přežití, ale obecně nevede ke klinickým onemocněním, cysty jsou silné proti vnějšímu světu, je důležitým zdrojem infekce a je hlavní formou přenosu nemocí, tropozoity mohou způsobovat rozpouštění tkání, způsobující nekrózu tkání a způsobující léze, Jakmile patogen napadne, může patogen s proteolytickou aktivitou způsobit rozsáhlé rozpuštění nekrózy hostitelské tkáně za vzniku abscesů a vředů.
Prevence
Prevence Vulvarské amebiázy
1. Správná a včasná léčba amébové úplavice nebo jaterního abscesu je důležitým předpokladem pro prevenci genitální amébie.
2. Věnujte pozornost zlepšování stavu výživy a zvyšování fyzické zdatnosti.
3. Věnujte pozornost vlastní hygieně potravin a hygieně prostředí a věnujte pozornost šíření mezi sexuálními partnery, zejména u asymptomatických nosičů, by mělo být ošetřeno včas, aby nedošlo k přenosu na jiné.
Komplikace
Komplikace s Vulvarskou amébií Komplikace Cervicitis vulvar amoebiasis
Často v kombinaci s amébovou cervicitidou, střevní amébií.
Příznak
Příznaky vulvární amébie časté příznaky pustulární granuloma noduluje kožní nekrózu
Vulvarská améba vřed
Nejprve se jeví jako lokální tvrdá pustule, lokální zarudnutí a pak ulcerace, vředy mají silné mravenčení, vředy jsou kulaté nebo nepravidelné, hranice je jasná, některé okraje mohou být vždy zarovnány a vnitřní okraj je dovnitř zahloubený. Tvoří hluboký propichovací tvar a vřed se rychle šíří do okolí a hluboko. Vřed se roztaví do velkého vředu několika centimetrů na tucet centimetrů a velkého kusu nekrózy. Existují zápach, individuální hyperplázie pojivové tkáně, protruze podobná nádoru, ulcerace tvrdého povrchu, slabí pacienti, což je destruktivnější a může mít tříselnou lymfadenitidu.
2. Vulvarský amébový granulom
Na základě vředů tvoří granulační tkáň na dně vředu hyperplastický granulom, což je drsný papilární uzlík nebo květák připomínající květák. Struktura je tvrdá, krvácení se snadno dotýká, povrch má hnis a krvavé sekrece a je zápach. Amébu najdete v sekrecích.
Přezkoumat
Vyšetření vulvární amebické choroby
1. Na čerstvém nátěru je améba 20 ~ 40μm, existuje aktivní pseudopod. Když je HE barvení, jsou vidět velká buněčná těla a cytoplazma obsahuje jemné růžové částice, které jsou pozorovány endocytózou v cytoplazmě. Červené krvinky dokážou rozlišit, zda se améba nachází v patogenní fázi trofozoitu. Při podezření na střevní amébii je třeba provést stolici.
2. Sérologické vyšetření amebiázy není klinicky prováděno, protože sérová protilátková odpověď se často objevuje několik týdnů po invazi Ameby a detekce asymptomatických nosičových protilátek je často negativní a metoda detekce má nepřímou hemaglutinaci. , imunofluorescenčních protilátek a enzymaticky vázaných imunosorbentových testů, titry sérových protilátek budou přetrvávat několik měsíců až několik let po zotavení, takže mohou být použity jako pomoc při diagnostice a epidemiologickém screeningu.
Histopatologické vyšetření: vyšetření škrábání a řezů tkáně z místa poškození na okraji vředu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vulvární amebické choroby
Amébu lze diagnostikovat nalezením améby v hnisu a nekrotické tkáni vředového povrchu.
Epitelové amébové léze je třeba odlišit od vulvárních nádorů nebo jiných infekčních nemocí: epitelové nádory včetně spinocelulárního karcinomu, spinocelulárního karcinomu a bazocelulárního karcinomu; Klečící a tak dále.
