Malformace mozkových žil
Úvod
Úvod do malformace mozkové žíly Cerebrální žilní malformace se také nazývá mozkový žilní hemangiom, který díky svému abnormálnímu tvaru poskytuje mozkový žilní nádor funkční žilní drenáž pro odpovídající tkáň, takže se také nazývá vývojová žilní anomálie. Žilní malformace lze rozdělit na povrchní a hluboké. Povrchní typ se vztahuje k hluboké medulární žíle přes povrchní medulárnílary žíly do kortikální žíly a hluboký typ se týká subkortikální oblasti vedoucí do hlubokého žilního systému. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cerebrální žilní malformace
Patogen
Příčina mozkové žilní malformace
(1) Příčiny onemocnění
Většina lidí si myslí, že mozková žilní malformace je vrozené onemocnění, které je způsobeno normálními embryonálními vývojovými poruchami. V 45. den těhotenství je v mozku mozek mnoho struktur nazývaných "žilní medúza hlava", které se skládají z rozšířené centrální žíly a mnoha malých hlubokých medulárních žil. Složení, 90 dnů těhotenství, tyto struktury žil se vyvinou do mělkých a hlubokých žilních soustav.Pokud je normální vývoj žíly blokován, je zachována časná forma žilní drenáže a dochází také k částečné překážce vyvíjející se kortikální žilní soustavy, což způsobuje kompenzační dilataci. Žilní cerebrální žilní malformace jsou často doprovázeny kavernózním hemangiomem nebo jinými cévními malformacemi, což naznačuje, že hemodynamické změny, jako je zvýšený místní průtok krve, mohou vyvolat žilní malformace, ať už vrozené nebo získané, většina lidí si myslí, že mozková žilní malformace je mozek Žilní systém je normální kompenzační variantou, nikoli patologickou změnou.
(dvě) patogeneze
Cerebrální žilní malformace se nachází hlavně v mozkové hemisféře nebo mozkové hemisféře. Asi 70% lézí je umístěno na obrazovce. Čelní lalok je nejčastější, tvoří 40%, léze mozkové hemisféry jsou 27% a léze parietální nebo týlní laloky jsou 15%. A thalamus představoval 11%, léze se nachází hlavně v subkortikální bílé hmotě, často kombinované s AVM, kavernózním hemangiomem nebo hemangiomem obličeje.
Cerebrální žilní malformace se skládá z řady abnormálně dilatačních myeloidních žil, které se skládají z centrální drenážní žíly. Tvar je pavoukovitý tvar. Medulární žíly pocházejí z periventrikulární oblasti. Centrální drenážní žíly se suší do povrchového žilního systému nebo komory. Subdurální hluboká žilní drenáž, základní léze jsou přímo odváděny do durálního sinu, centrální drenážní kmen žíly je tlustší než normální žíla, pod mikroskopem jsou zdeformované krevní cévy žíly, stěna zkumavky má málo hladkých a elastických tkání a může se také objevit stěna zkumavky. Průhledná a zahuštěná normální mozková tkáň rozptýlená mezi krevními cévami, žádné abnormální tepny v lézi, málo trombózy, krvácení nebo kalcifikace, normální mozková tkáň mezi krevními cévami, tyto vlastnosti se významně liší od jiných cévních mozkových příhod, jako je AVM, kavernózní hemangiom a telangiektázie.
V současné době se většina vědců domnívá, že cévní malformace mozku je způsobena abnormálními změnami vrozené normální drenážní žíly.
1 Tato nemoc byla nalezena u kojenců a malých dětí.
2 V anatomicky lokalizovaném nádoru nejsou žádné jiné normální drenážní žíly.
3 Když je léze odstraněna během chirurgického zákroku, mozková tkáň odpovídající drenážní oblasti okamžitě podléhá přetížení a otoku.
Prevence
Prevence mozkových žilních malformací
1, měl by si vybrat lehkou, vysoce bílkovinnou, vysoce kalorickou, snadno stravitelnou, bohatou na nízkotučnou stravu vlákniny.
2, jíst více surové vlákniny, udržujte stolici hladkou.
3, přestat kouřit a alkohol, půst pikantní, studená a jiná dráždivá jídla a excitační nápoje.
4, půst 8 až 10 hodin před operací, zakázáno pití po dobu 6 až 8 hodin.
5, 6 hodin po probuzení anestézie nemůže žádná porucha polykání vstoupit do malého množství tekuté stravy a postupně se změnit na měkké jídlo.
6, pacienti s vysokým krevním tlakem, dodržují léky pod vedením lékaře. Neměňte svévolně dávku ani nepřestávejte užívat lék, abyste zabránili krevnímu tlaku a nezpůsobili krvácení.
Komplikace
Komplikace mozkových žilních malformací Komplikace Mozkové žilní malformační aneuryzmy
Nejběžnější u kavernózního hemangiomu uvádí literatura, že 20% až 30% kavernózního hemangiomu s žilní malformací, standardem histologického rozlišení mezi těmito dvěma je přítomnost normální mozkové tkáně a velikost lumen cévy. Mozkové žilní malformace mohou být také spojeny s jinými vaskulárními nebo nevaskulárními lézemi, jako jsou nádory, demyelinizační onemocnění, aneuryzma, AVM, duralové arteriovenózní píštěle, moyamoya a cévní léze hlavy a očí a žilní malformace jsou často odváděny pryč. Reflux normální mozkové tkáně těchto lézí v několika případech také vypouští samotné léze.
Příznak
Příznaky cerebrální žilní malformace Časté příznaky Chronická bolest hlavy kóma Kraniální krvácení Nestabilní pohled Senzor hlavy Znak Porucha
Většina pacientů má na klinice málo příznaků nebo krvácení a často náhodně nalezne mozkové léze. Mozkové žilní malformace v zadní fosílii však často způsobují klinické projevy. Symptomy se objevují v závislosti na umístění. Na lézích mimo obrazovku je mnoho chronických bolestí hlavy. , epilepsie, dyskineze nebo smyslová porucha, léze pod bodem jsou většinou nestabilita chůze nebo jiné příznaky obsažené v zadním prostoru fosílie, mozkové léze jsou pravděpodobněji krváceny, krvácení z mozkové žilní malformace je hlavně intracerebrální a intraventrikulární krvácení, hlavní klinické projevy Mít:
1. Epilepsie: je nejčastějším klinickým projevem, zejména epileptických záchvatů.
2. Lokalizovaná neurologická dysfunkce: projevující se jako jednostranná paralýza končetin, může být spojena se senzorickými poruchami.
3. Chronická bolest hlavy.
4. Intrakraniální krvácení: Obecně se předpokládá, že míra krvácení cerebrálních žilních malformací je 15% až 20%, léze pod místem je větší pravděpodobnost krvácení než léze na obrazovce a pacient má najednou silnou bolest hlavy, kómu nebo hemiplegii.
Přezkoumat
Vyšetření mozkové žilní malformace
1. Cerebrální angiografie: Léze je vyvinuta pouze v žilní fázi, je vidět, že několik dilatačních medulárních segmentů je sestaveno do rozšířeného centrálního žilního trupu, od centrálního žilního traktu k povrchovému žilnímu systému, hlubokému žilnímu systému nebo duralovému sinusovému odtoku, ne Abnormální známky arteriovenózní stenózy, arteriální fáze a doba cyklu toku krve mozkem jsou normální.
2. CT sken: normálnější sken, při rozšířeném skenování, silná linie zvýšeného toku mozku v mozkovém parenchymu do kůry a hlubokého mozku, bez otoků kolem masy a hromadného obsazení, někdy může být také vyjádřena jako kulatá skvrna Tato tlustá linie nebo tečka je obrazem centrálního žilního kmene.
3. MRI sken: jeho výkon je obdobný jako u CT. Lézie jsou nízké u T1-vážených obrázků, vysoké u T2-vážených obrázků a málo u nízkého signálu. Lézie vykazují typické radiografické hvězdy po injekci kontrastních látek. Nebo jako pavouk.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace mozkového ven
Podle klinických projevů a typických žilních vaskulárních malformací při provádění angiografie, CT skenování, MRI skenování, může obecně diagnostikovat.
Pozornost a fázová diferenciace, cerebrální arteriovenózní malformace je charakterizována náhlým subarachnoidálním krvácením do 40 let, anamnézou epilepsie nebo hemiparézy před krvácením, afázií, bolestí hlavy v anamnéze a bez zjevného zvýšení intrakraniálního tlaku, cerebrovaskulární Kontrast, CT a MRI jsou užitečné pro identifikaci.
