Vrozená striktura duodena
Úvod
Úvod do vrozené stenózy dvanáctníku Vrozená stenóza (kongenitální stenóza duodena), podobná duodenální atresii, je v embryonálním období pouze mírná, pouze zůstává ve stenózním stádiu, takže prognóza je dobrá, incidence je také nízká. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: podvýživa, anémie
Patogen
Příčiny vrozené stenózy dvanáctníku
Dutinová nedostatečnost během embryonálního vývoje (30%):
Normální střevní vývoj prostřednictvím otevření lumen, proliferace epitelových buněk a re-kavace ve třech fázích, kdy se embryonální střeva objeví ve druhém nebo třetím měsíci překážkami, výskyt vakuol, ale neúplná fúze, tvorba stenózy střeva.
Porucha krevního oběhu během fetálního období (25%):
Například, když je embryo vloženo do břišní dutiny z pupečníkového vaku po dobu 10 až 12 týdnů, pupeční kruh je předčasně stažen, což má za následek špatný krevní oběh v tenkém střevě, poruchy střevního vývinu živin ve střevě nebo malformace větví mohou také způsobit střevní stenózu. .
Patogeneze:
Nejčastější stenózou je dolní část dvanáctníku. Stupeň stenózy střeva je jiný. Střevo neztrácí svou koherenci. V sliznici dvanáctníku je prsten a střevní dutina je lehce blokována. Neexistuje žádná expanzní funkce, průběh nemoci se vyvíjí pomalu, proximální střevní segment tvoří obrovské duodénum, některé jsou typu bránice a ve středu je velký pór, některá duodenální stenóza je v blízkosti společného žlučovodu. Úzká sekce.
Mikroskopické vyšetření tkáňového řezu ukázalo, že úzký pás byl složen ze slizniční a vláknité submukózní tkáně a proximální střevo bylo rozšířeno, ale nezpůsobilo ischemii, nekrózu a perforaci.
Prevence
Prevence duodenální vrozené stenózy
1. Rozvíjejte dobré návyky, přestaňte kouřit a omezte alkohol. Kouření, Světová zdravotnická organizace předpovídá, že pokud lidé přestanou kouřit, po pěti letech bude celosvětová rakovina snížena o 1/3, za druhé, žádný alkohol. Kouř a alkohol jsou extrémně kyselé a kyselé látky. Lidé, kteří dlouho kouří a pijí, mohou snadno vést k kyselému tělu.
2. Nejezte příliš slané a kořeněné jídlo, nejezte přehřáté, příliš studené, vypršené a opotřebované jídlo - ti, kdo jsou křehcí nebo trpí některými genetickými chorobami, by měli jíst protirakovinná jídla a podle potřeby vysoký obsah alkálií. Alkalická jídla udržují dobrý duševní stav.
Komplikace
Komplikace duodenální vrozené stenózy Komplikace, malnutriční anémie
V důsledku opakovaného zvracení se u dětí může vyvinout voda, nerovnováha elektrolytů, delší průběh, u nemocných se může vyvinout podvýživa, projevující se úbytkem hmotnosti nebo anémií.
Příznak
Příznaky vrozené stenózy dvanáctníku Časté příznaky Střevní síně, stenóza, nadýmání, nauzea a zvracení zácpa
Ve srovnání s duodenální atrézií jsou pacienti s duodenální stenózou relativně staří, většinou děti od několika měsíců nebo dokonce do několika let. Symptomy se objevují později než atresie a často se vyskytují občas. Hlavním příznakem je klinické zvracení. Více než 4 dny až 1 měsíc po narození, pouze zvracení 1 nebo 2krát denně, ale také několik týdnů, nikoli zvracení několik měsíců, protože většina stenózy se nachází ve třetí a čtvrté části dvanáctníku, takže je zde více zvracení Obsahuje žluč, zřídka obsahuje krev, frekvence a povaha stolice může být normální.Když je zvracení těžké, může dojít k mírné nebo těžké zácpě a horní břišní distenze se může lišit od lehké po těžkou.
Přezkoumat
Vyšetření vrozené stenózy dvanáctníku
Podle stavu lze vybrat krev, moč, rutinní, biochemické a elektrolytické testy.
Rentgenové baryové jídlo, zobrazovací funkce duodenální stenózy jsou:
1 duodenální centripetální stenóza a ukazuje délku a rozsah stenózy;
2 někdy viditelné známky duodenální membrány;
3 Když je stenóza zřejmá, může ukázat extrémní expanzi proximální strany duodena, která je jako obří duodenální onemocnění;
4 Žaludek a dvanáctník mohou být zvětšeny, zatímco mají žaludeční prověšení, někdy až po sputum.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vrozené stenózy dvanáctníku
Diagnóza
Dítě má v anamnéze intermitentní zvracení od dětství, otoky horního břicha, zvuky vody atd. X-ray barium jídlo vidí duodenální stenózu a první a druhý segment žaludku a dvanácterníku jsou extrémně zvětšeny. Diagnóza.
Diferenciální diagnostika
Duodenální stenóza by měla být odlišena od vrozené hypertrofické pylorické stenózy a duodenální síně.
Duodenální stenóza by měla být také spojena s pankreasem ve tvaru prstence, kroucením peritoneálního pásku vaguse, duodenálním zauzlením, přemístěnou nebo rotovanou vnější cekální kompresí, vagus nadřazené mezenterické tepny nebo duodenální přední portální žíly. Identifikace střevní obstrukce, vyšetření barya, vyšetření barya a vyšetření břicha B-ultrazvukem jsou užitečné pro diferenciální diagnostiku, ale identifikace příčiny je obtížná a diagnózu je často nutné potvrdit.
