Zlomeniny a luxace kostrče
Úvod
Úvod do fraktury a dislokace ocasní kosti Zlomeniny ocasu a dislokace jsou častější než zlomeniny tibiofibulárních, zejména u žen, které jsou běžné u životních a sportovních nehod. Stupeň bolesti je obecně tolerovatelnější, doprovázený zřejmou přímou nebo nepřímou něžností a závažné případy mohou ovlivnit průchod stolicí. Pacienti často neradi sedí kvůli bolesti v ocasu a dokonce odmítají sedět a jsou ochotni odpočívat v posteli. V počátečním post-zranění to nebylo zřejmé, bylo to vidět pouze v přímém působení násilí na místní, ale bylo to jasně vidět několik dní po zranění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: více žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok
Patogen
Příčiny zlomenin a dislokace ocasní kosti
(1) Příčiny onemocnění
Při pádu, aby seděl na zemi, tvrdý pozemní předmět přímo zasáhne.
(dvě) patogeneze
Po vícenásobných pádech jsou boky přímo ovlivněny reakční silou zemních výčnělků.V důsledku kontrakce ocasních svalů je směr vnější síly většinou od spodní části zad, což má tendenci posunout distální konec zlomeniny dopředu a nahoru, takže ocasní kost na rentgenovém filmu Často se zobrazuje jako háček, který se ohýbá dopředu, ale anatomická variace kaudálního obratle je velká. Úhel slepého střeva tvořený kaudálními a zadními kostmi může být od svislé polohy k více než 90 °. Rozdíl je velmi velký. Klinické vyšetření a podrobná anamnéza.
Prevence
Prevence zlomenin a dislokace ocasní kosti
Většina pacientů s kaudálními vertebrálními zlomeninami jsou jednoduché kompresní zlomeniny těla torakolumbálního obratle, mohou být umístěny na dřevěném lůžku v zádech a podpěry ve zlomeninách mohou napínat páteř. Extensor cvičení lze provést po 1 ~ 2 dny. Obecně je zakázáno ohýbat se vpřed za dva měsíce.
Léčba zlomenin páteře s dislokací nebo připevněním je komplikovaná, zejména s frakturou krční páteře a dislokací s klouby Riziko je relativně vysoké a je nutné provést nečinnou nebo otevřenou redukci.
Komplikace
Komplikace zlomeniny a dislokace ocasní kosti Komplikace
(1) Šok.
(2) důležité arteriální poškození: proximální zlomenina supracondylarního lomu humeru může poškodit radiální tepnu; distální konec supracondylarního lomu femuru může poškodit radiální tepnu; horní zlomenina humeru může poškodit přední nebo zadní tibiální tepnu .
(3) Poranění periferního nervu: Zlomenina horní končetiny může poškodit břišní nerv, střední nerv a ulnární nerv. Když dojde k zlomenině krční páteře, je často způsobeno běžné poranění peronálního nervu současně.
Příznak
Zlomeniny ocasu a dislokační příznaky Časté příznaky Bolest ocasu a odmítnutí sakrální bolesti Bolest ocasu a abnormální aktivita břišní stěny nebo zadní části pasu s něžností a přetížením oběhu
1. Bolest ocasu: Stupeň bolesti je obecně tolerovatelný, doprovázený zjevnou přímou nebo nepřímou citlivostí. V závažných případech může ovlivnit průchod stolicí. Pacienti často nemají rádi držení těla kvůli bolesti ocasu a dokonce odmítají sedět.
2. Místní přetížení: Většina předčasných poranění není zřejmá, je vidět pouze v přímém působení násilí na místní obyvatele, ale několik dní po zranění je jasně vidět.
3. Anální diagnóza: Kromě přímé citlivosti může při dotyku konce ocasu dojít k silné nepřímé citlivosti a napětí v tahu, což je užitečné pro diagnostiku, zejména na počátku poranění, a pro určení, zda se jedná o čerstvou zlomeninu.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny a dislokace ocasní kosti
Pozitivní, laterální poloha musí být filmována, aby se určil rozsah a rozsah zranění, rentgenový film má deformitu, posunutí a žádné klinické příznaky, mnoho vrozených malformací nebo stará zranění, obvykle není nutné diagnostikovat.
Diagnóza
Diagnóza zlomeniny a dislokace ocasní kosti
1. Historie traumatu: Vyšetřování byste měli věnovat pozornost, zejména poprvé, zejména pokud jde o spory.
2. Klinické projevy: Jak již bylo uvedeno výše, hlavní příznaky jsou místní příznaky a rutinně by mělo být provedeno anální digitální vyšetření, což může nejen potvrdit diagnózu, ale také určit, zda došlo k rektální infekci.
3. rentgenový film: pozitivní, laterální poloha musí filmovat, aby se určil rozsah a rozsah poranění, rentgenový film má deformitu, přemístění a žádné klinické příznaky, mnoho vrozených vad nebo stará zranění, obvykle není třeba diagnostikovat .
