Respirační cizí těleso
Úvod
Úvod do dýchacích cizích těles Cizí tělesný inrespiratorytract označuje cizí těleso hrtanu, průdušnice a průdušek. Je to jedno z kritických onemocnění oddělení otolaryngologie. Přímo ohrožuje život pacienta, zejména cizí těleso s velkým hrdlem nebo průdušnicí. Může blokovat dýchací cesty a způsobit akutní asfyxii nebo náhle. Smrt. Cizí tělesa v dýchacích cestách se vyskytují většinou u dětí mladších 5 let a většina z nich je ve věku 1 až 3 let. Pokud jsou některá cizí tělesa špatně diagnostikována a léčena, dojde k závažným komplikacím, dokonce i život ohrožujícím. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Náchylná populace: vyskytuje se u dětí mladších 5 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces plic
Patogen
Příčina cizích těl dýchacích cest
1, děti rádi škádlí malé věci v ústech, zuby dosud nebyly narozeny, nemohou žvýkat jídlo, plus odraz kašle není dokonalý, pokaždé pláč, smích, strach při náhlém vdechnutí, trochu neopatrný inhalovat dýchací cesty.
2, cizí tělo samo o sobě je hladké, tělo je malé a lehké, jako jsou semena melounu, arašídy, fazole, malé gumové uzávěry, plastové uzávěry atd. Lze snadno dýchat dýchací cesty.
3, špatné návyky při práci, jako jsou obuvníci, sevřou, cvočky, knoflíky atd. Mezi zuby, dokonce i náhodně, nebo najednou mluví o inhalaci cizích těl, navíc při zvracení, anestézii, otravě nebo utrpení nervů. Je také způsobena nemocí, takže může být potlačen reflex krku. Při provozu horních cest dýchacích jsou části nástroje uvolněny nebo je tkáň odstraněna. Přístroj je občas vdechován, když je léčen horní kořenový kanál.
Prevence
Prevence cizích těl dýchacích cest
1, je nejlepší nejíst semena, arašídy, fazole a jiné jídlo pro děti do pěti let. Když budete jíst meloun, můžete semena odstranit a jíst, abyste se vyhnuli smíchu, pláči nebo chrápání. Je nutné se zbavit špatného zvyku jíst při jídle a jídle, aby po pádu nekřičel do dolních dýchacích cest. Pečlivá pozornost k dětem, vzdělávání pro starší děti, nekrmte děti melounovými semínky, arašídy, fazolemi a jinými potravinami, ale také si dejte pozor na děti, aby si vzaly výše uvedené jídlo.
2, vzdělávat děti, aby malé hračky do úst, zjistit, že děti v ústech, aby věci včas, aby se pokusili vytáhnout, ale nesmí násilně chytit, aby nedošlo k inhalaci po pláči.
3. Dospělí by měli během práce změnit zvyk kousat jehly, nehty atd., Aby se předešlo nehodám. U pacientů, kteří jsou v bezvědomí po bezvědomí nebo celkové anestézii, je třeba postupovat opatrně: odstraňte předem protřepané protézy Při zvracení by měla být hlava otočena na jednu stranu, aby se zabránilo zvracení vdechování dolních dýchacích cest.
Komplikace
Komplikace cizích těl dýchacích cest Komplikace plicní absces
Jakmile cizí těleso vstoupí do průdušek, je pravděpodobnost, že dojde k vykašlávání, velmi malý. Cizí tělo zůstává v plicích příliš dlouho, nejenže není snadné jej odstranit, ale způsobuje také závažné nemoci, jako je zánět průdušnice, atrofie plic, absces plic atd. Jsou tedy známa všechna cizí tělesa. Napadněte průdušnici, a pokud nedochází k udusení, i když nedochází k žádnému dýchacímu selhání, měli byste co nejdříve navštívit nemocnici.
Příznak
Symptomy cizího dýchacího ústrojí Časté příznaky Dýchavost, kašel, chrapot, dýchací trakt, úzké nehty, velké podélné pruhy ... Může se dotknout dysfagie, chrupavky štítné ...
Když cizí tělesa vstupují do dolních dýchacích cest, dochází k silnému kašlu. Často se vyskytují asymptomatická období dlouhá nebo krátká, takže je snadné je špatně diagnostikovat. Vzhledem k povaze cizích těles jsou zbývající části a tvary odlišné, příznaky se také liší.
(1) Cizí těleso v hrtanu
Když cizí těleso vstoupí do hrdla, okamžitě způsobuje kašel, dušnost a reflexní hrdlo, které způsobuje inhalační dušnost a sípání. Pokud cizí těleso zůstává v ústech hrdla, je chrapot nebo potíže s polykáním. Pokud je cizí těleso mírně blokováno, Glottis může být okamžitě udušen k smrti.
(2) Cizí těleso v průdušnici
Cizí tělo právě vdechlo a jeho příznaky jsou podobné příznakům hrtanového cizího těla. Je to hlavně kašel. Později se aktivní cizí těleso pohybuje s proudem vzduchu, což může způsobit paroxysmální kašel a potíže s dýcháním. Na konci výdechu může být cizí těleso slyšet při průdušnici. Zvuky plácnutí ve spodní části glottisu a dopad cizího těla na chrupavku štítné žlázy se mohou dotknout, protože protože tracheální dutina je obsazena cizími předměty nebo je otok pod glottis úzký, způsobuje potíže s dýcháním a může způsobit pískot.
(tři) bronchiální cizí těleso (cizí těleso v průduškách)
Rané příznaky jsou podobné tracheálním cizím tělům. Různé druhy cizích těl mohou mít různé příznaky. Cizí rostliny, jako jsou arašídy a fazole, obsahují volnou mastnou kyselinu a kyselinu olejovou, které vysoce dráždí sliznice. Často mají vysokou horečku, kašel a hnis Příznaky akutní bronchitidy, jako je sputum, jedná-li se o kovové cizí těleso, méně dráždí místní oblast. Pokud neblokuje, může zůstat v průduškách několik měsíců bez příznaků. Později, v důsledku vniknutí cizích těles do průdušek, došlo k různým stupněm obstrukce a objevily se různé příznaky.
1. Průdušek není úplně zablokována. Když je inhalace rozšířena, průdušnice může vstoupit vzduch. Při výdechu je průdušek snížena a vydechovaný dech je menší. Plyny na distálním konci překážky se neustále zvyšují a vytváří se obstrukční emfyzém.
2, průdušek je zcela blokován, vydechován, vzduch nemůže při inhalaci procházet vzduchem, pak je distální vzduch při překážce postupně absorbován plícemi a nakonec tvoří obstrukční atelektázu.
Přezkoumat
Inspekce cizích těl dýchacích cest
1, rentgenová inspekce.
2, bronchoskopie.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace cizích těles v dýchacích cestách
Diagnóza
Podrobná anamnéza je nejdůležitější a pečlivé fyzikální vyšetření a rentgenové vyšetření jsou důležitými prostředky pro diagnostiku cizích těles.
Pokud došlo k anamnéze vdechnutí cizího tělesa nebo podezření na vdechnutí cizího tělesa, měli by se za průduškové trubice považovat pacienti bez známek nebo negativního rentgenového vyšetření nebo bronchiální obstrukce bez zjevné příčiny a akutní a chronická pneumonie a atelektáza. Zrcadlové vyšetření k dalšímu potvrzení diagnózy.
Diferenciální diagnostika
Protože cizí tělo v dýchacích cestách je většinou děti, když je cizí tělo vdechováno, rodina to nemusí vidět a dítě si na to nemůže stěžovat. Historie inhalace cizího těla nelze zeptat. Dítě je často diagnostikováno jako „astmatická bronchitida“ kvůli pískotovému zvuku. Nebo špatně diagnostikována jako „pertussis“ v důsledku paroxysmálního kašle nebo nesprávné diagnózy „pneumonie“ a „bronchodilatace“ v důsledku dlouhodobé respirační infekce. Proto se v plicích vyskytují lokalizované léze, dlouhodobě nezahojené nebo pachatelé s dobrým časem. Takzvané „tři na rozdíl od“ symptomy nejsou ani plicní tuberkulóza ani typická bronchiální pneumonie ani jiná plicní onemocnění. Ve všech případech by měla být zvážena možnost cizích těles v dýchacích cestách a měla by být brána vážně. Důležitým prostředkem pro diagnostiku cizích těles je podrobné fyzické vyšetření a rentgenové vyšetření.
