cysta brzlíku
Úvod
Úvod do tymické cysty Thymické cysty jsou pouze jedním typem mnoha intrathorakálních cyst mediastinálních a mediastinální cysty jsou složité a rozmanité. Příčiny onemocnění jsou většinou vrozené a několik jich je získáno, ale není jasná příčina. Brzlík se nachází v krku během embryonálního stádia a přesouvá se do předního mediastina. V 6. týdnu embrya roste na ventrální straně třetího hltanu vakovitý prvotní thymocyt a v 7. týdnu se třetí hltanový vak odděluje od hltanu. A z dutého primordia do pevného epiteliálního sloupce, do 8. týdne, je ocasní konec oteklý, připojený k povrchu přední stěny perikardu, připevnění perikardu urychluje brzlík do hrudníku, k plodu 3 měsíce staré Na konci se brzlík diferencoval na kůru a dřeň. Po vývoji se obě listy nacházejí na přední stěně perikardu a velkých krevních cév. Věří se, že benigní proces je způsoben degradací brzlíku a částečnou retencí thymického hltanu. Uvádí se, že tymické cysty lze nalézt u dětí s vrozeným syfilisem nebo tuberkulózou. Většina hlášení je vrozená. Bylo hlášeno, že tymické cysty se vyskytují po korekci srdeční přední sternální střední incize, ale vzácné, při diagnostice Hodgkinovy choroby u mediastina. Nodulární sklerotizace Hodgkinovy choroby se může objevit v cystických lézích brzlíku s tymickými cystami. Histologicky má tymská cysta skvamózní epiteliální výstelku a ve stěně cysty je normální zbytek brzlíku. V tobolce je serózní tekutina nebo intrakapsulární krvácení. Krystaly cholesterolu jsou typickým projevem regrese cyst a hlavní membránou je tkáň brzlíku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% - 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vrozený thymický hypoplasia brzlík
Patogen
Příčina tymické cysty
(1) Příčiny onemocnění
V současné době se věří, že tymické cysty jsou vrozené, protože tymické cysty se nacházejí na vývojové linii brzlíku, jako je krk a mediastinum, tymické cysty představují asi 1% mediastinálních nádorů a cyst.
(dvě) patogeneze
Brzlík se nachází v krku během embryonálního stádia a přesouvá se do předního mediastina. V 6. týdnu embrya roste na ventrální straně třetího hltanu vakovitý prvotní thymocyt a v 7. týdnu se třetí hltanový vak odděluje od hltanu. A z dutého primordia do pevného epiteliálního sloupce, do 8. týdne, je ocasní konec oteklý, připojený k povrchu přední stěny perikardu, připevnění perikardu urychluje brzlík do hrudníku, k plodu 3 měsíce staré Na konci se brzlík diferencoval na kůru a dřeň. Po vývoji se obě listy nacházejí na přední stěně perikardu a velkých krevních cév. Věří se, že benigní proces je způsoben degradací brzlíku a částečnou retencí thymického hltanu. Uvádí se, že tymické cysty lze nalézt u dětí s vrozeným syfilisem nebo tuberkulózou. Většina hlášení je vrozená. Bylo hlášeno, že tymické cysty se vyskytují po korekci srdeční přední sternální střední incize, ale vzácné, při diagnostice Hodgkinovy choroby u mediastina. Nodulární sklerotizace Hodgkinovy choroby se může objevit v cystických lézích brzlíku s tymickými cystami.
Histologicky má tymská cysta skvamózní epiteliální výstelku a ve stěně cysty je normální zbytek brzlíku. V tobolce je serózní tekutina nebo intrakapsulární krvácení. Krystaly cholesterolu jsou typickým projevem regrese cyst a hlavní membránou je tkáň brzlíku.
Prevence
Prevence tymické cysty
Protože je nemoc vrozená, je klíčem k prevenci včasná detekce a včasná léčba.
Komplikace
Tymické cysty Komplikace Vrozený thymický hypoplasia brzlík
Nemoc může způsobit stlačení brzlíku a stlačení mediastina, které může ovlivnit vývoj brzlíku, způsobovat dysfázii brzlíku a ovlivňovat imunitní systém těla. U pacientů s mediastinální kompresí mohou mít pacienti v důsledku stlačení velkých krevních cév a srdeční tkáně klinické projevy, jako jsou palpitace a bušení srdce. U pacientů s těžkou kompresí aorty může způsobit komplikace, jako je ischemie mozkové tkáně.
Příznak
Příznaky thymických cyst Časté příznaky Cysty dušnost Chronické mediastinální cysty
Klinické příznaky thymických cyst závisí na umístění cysty. Cervikální thymická cysta je častější u pacientů ve věku 10 až 20 let. Často se projevuje jako krční hmota s několika klinickými příznaky, pokud se objem cysty drasticky nezmění, jako je intrakapsulární krvácení, mediastinum. Vnitřní thymické cysty jsou většinou 30 až 60 let staré a klinické příznaky jsou vzácné v raném stádiu. U malého počtu pacientů s mediastinálními thymickými cystami může být dušnost, kašel a bolest na hrudi. Při fyzickém vyšetření byly rentgenové filmy nalezeny u 90% pacientů. Bezbolestná hmota, hmota se většinou nachází v levém krku (70%), na pravé straně (23%), na středové linii a na krku 7%, někteří pacienti mohou být zasaženi cystovou infekcí nebo krvácením, mediastinální brzlík Malý počet cyst byl objeven pouze při operaci srdce.
Přezkoumat
Vyšetření tymické cysty
1. Rentgenové vyšetření hrudníku pomáhá pochopit velikost hmoty, ale je obtížné zjistit, kdy je objem malý a skrytý ve stínu mediastina. Když je cysta zvětšena na určitý objem, může být v přední horní části mediastina polokruhová nebo zakřivená. Okraje jsou hladké a jasné, hustota je vysoká a někdy jsou okraje kalcifikovány.
2. Ultrazvukové vyšetření může porozumět velikosti hmoty, vnějšímu plášti a přítomnosti centrální tekutiny a echokardiografie může určit mimokardiální cystickou hmotu, která poskytuje méně informací než CT.
3. CT sken ukazuje jasnější hustotu obsahu tobolky blízko vody, s výjimkou intrakapsulárního krvácení nebo degenerace cystové stěny, a může rozumět sub-dutině v tobolce, která se liší od pevného nového organismu, který obecně obsahuje tenkou tekutinu s nízkou hustotou. Ale po krvácení to může být vysoká hustota.
4. Jehlová biopsie má pro cytologii malou hodnotu, protože na stěně cysty je tkáň brzlíku pro histologickou diagnostiku.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace tymické cysty
Diagnóza
V předním mediastinu je nalezena cystická hmota. Měla by se uvažovat o možnosti tymické cysty. Cervikální tymická cysta lze nalézt fyzikálním vyšetřením. Cysta v mediastinu se nachází hlavně rentgenem hrudníku. CT sken se používá k určení povahy cysty a rozsahu cysty. Důležitá hodnota, ultrazvukové vyšetření je také užitečné v diagnóze thymických cyst. Akupunkturní biopsie cysty mají tkáň brzlíku na stěně pro potvrzení diagnózy.
Diferenciální diagnostika
Thymické cysty je před operací obtížné diagnostikovat. Protože jejich polohu a tvar lze špatně diagnostikovat jako „tymom“, mohou být kvůli kalcifikaci špatně diagnostikovány jako „teratom“. Když jsou blízko perikardu, mohou vidět vodivou pulsaci a jsou nesprávně diagnostikovány jako „aortální aneurysma“. "Chápe se chirurgický průzkum."
