Argentinská hemoragická horečka
Úvod
Úvod do argentinského krvácení Argentinská hemoragická horečka je způsobena viry Junin a Machupo, přirozeným epidemickým onemocněním hlodavců. Mezi klinické příznaky patří horečka, těžká myalgie, krvácení, šok, neurologické abnormality a leukopenie a trombocytopenie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace:
Patogen
Argentemie hemoragická horečka
(1) Příčiny onemocnění
Virus Suining i Maqiubo patří do rodu rodu Asparagus, který je pojmenován po pískovitém tvaru na ultratenkém viru. Suining virus je virus RNA o průměru 60-280 nm, v průměru 110-130 nm, který je kulovitý, sférický nebo různorodý. Na vnější membráně jsou asi 2 až 10 tyčí dlouhých asi 6 nm a kulové částice obsahují 2 až 10 písečných částic o průměru 20 až 25 nm. Virus je pro novorozené myši a křečky patogenní, takže je k dispozici. Pro izolaci viru je virus Maqiubo podobný morfologickým a biologickým vlastnostem jako virus Suining.
(dvě) patogeneze
V současné době se předpokládá, že přímým poškozením viru je hlavní faktor. Když virus vstoupí do lidského těla, bude produkovat virémii replikací a proliferací, což způsobuje poškození kapilárních endoteliálních buněk celého těla, zvyšuje vaskulární permeabilitu a křehkost, způsobuje krvácení, otoky, šok atd. Klinické příznaky.
Prevence
Prevence hemoragické horečky v Argentině
V současné době v Číně takové onemocnění neexistuje, je třeba věnovat pozornost karanténě na hranicích a zabránit dovozu. V oblasti epidemie jsou hlavními opatřeními kontrola hlodavců a kontrola hlodavců. Při prevenci infekce by měla být věnována pozornost osobní hygieně. Aplikace vakcíny je hlavním preventivním opatřením proti hemoragické horečce v Argentině. Neexistuje žádná vakcína proti teplu.
Komplikace
Komplikace s argentinskou hemoragickou horečkou Komplikace
Hlavními komplikacemi jsou horečka, jed, krvácení, extravazace, poškození ledvin, horečka, hypotenze atd. Virus se nejprve kombinuje s integrinem receptoru p3 exprimovaným na povrchu krevních destiček, endoteliálních buněk a monocytů. Poté vstoupí do buněk a jater, sleziny, plic, ledvin a dalších tkání a poté se replikují a poté uvolňují do krevního řečiště, což způsobuje virémii v důsledku virové infekce a imunitní odpovědi vyvolané infekcí a uvolňování různých cytokinů, což má za následek Degenerace buněk, nekróza nebo apoptóza a zhoršená funkce orgánů. Vzhledem k tomu, že Hantavirus je u lidí pantrotickou infekcí, může způsobit poškození orgánů vícekrát.
Příznak
Symptomy argentinské hemoragické horečky časté příznaky průjem kongesce křeče nauzea sepse bolest břicha
Inkubační doba je 6 až 14 dní, nástup je pomalý, první týden onemocnění, postupně se objevují nepohodlí, teplota těla se postupně zvyšuje, třetí den onemocnění může dosáhnout 39 ° C, těžká bolest hlavy, bolesti zad, svalů a kloubů, anorexie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, Někteří pacienti mají bolesti víček, zácpu nebo průjem, fyzikální vyšetření, návaly horních a horních hrudníků, horní části hrudníku, viditelné vady na horní části paže a podpaží, ekchymózu, mírné lymfatické uzliny, spojivkovou hyperémii, periorbitální edém, orofarynx Mukózní kongesce, malé defekty, měkký patro s různou velikostí puchýřů, gingivální kongesce nebo krvácení, 1/5 případů ve 4. až 6. dni nemoci vykazovaly zvláštní neurologické příznaky, projevující se jako dezorientace, úmyslný třes rukou a jazyka, střední Stupeň ataxie, přecitlivělost kůže, reflex šlach a hypotonie, pacientky mají často mírné až střední děložní krvácení a mohou být prvním příznakem argentinské hemoragické horečky, malého počtu pacientů s akutním nástupem, jako je akutní břicho Způsobený chirurgickým zákrokem, první víkend s rychlým poklesem horečky, hypotenze, oligurie a různým stupněm dehydratace, se zotavoval i po 48 hodinách, závažné případy se mohou objevit šokem z kómy, malý počet úmrtí 48 až 72 hodin.
Krev: bílé krvinky a trombocytopenie, které se postupně zotavují po tepelném ústupu, mohou mít proteinurii a kastózu a normální sedimentaci krve.
2. týden: 70% až 80% pacientů s výše uvedenými symptomy a příznaky je zmírněno, ale únava, vypadávání vlasů a ztráta paměti se musí zotavit z 1 až 3 měsíců, aniž by došlo k následkům, 20% až 30% pacientů za 8 až 12 dní Současně může dojít k těžkému krvácení nebo poškození nervového systému, jako je žaludek, střevo, nos, dásně, děloha atd. (Porucha vědomí, ataxie, vzrušení a třes, dokonce ochrnutí, křeče, kóma), což může vést ke smrti. , uretritida, sepse a dokonce i plynová gangréna, ale nárůst bílých krvinek není zřejmý, lze snadno diagnostikovat se zpožděním.
Přezkoumat
Kontrola hemoragické horečky v Argentině
1. Krev: Leukocyty a trombocytopenie, které se postupně zotavují po ústupu tepla, mohou mít proteinurii a kastózu a normální sedimentaci krve.
2. Izolace viru:
1 Lymfatická tkáň pacienta (akutní horečka) (případ smrti) byla naočkována do myší, morčat a buněk ledvin zelených opic a buňky ledvin zlatého křečka byly kultivovány monovrstvou, aby se izoloval virus.
2 Mononukleární lymfocyty periferní krve podezřelé z výskytu argentinské hemoragické horečky inokulované monovrstvou kulturou Vero buněk jsou nejcitlivější metodou pro izolaci viru Suining.
3. Imunohistochemické metody, jako je imunofluorescence nebo PAP: mají za následek 1 až 3 dny, což vede k včasné diagnóze.
4. Sérologické testy: test nepřímé fluorescence a redukce plaků, detekce specifických protilátek, pro včasnou diagnózu, test fixace komplementu, nelze použít pro včasnou diagnózu, ale lze jej použít ke screeningu dárců imunitní plazmy z argentinské hemoragické horečky.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hemoragické horečky v Argentině
Diagnostická kritéria
1. Klinická diagnóza v epidemické oblasti (Argentina nebo Bolívie) nebo do epidemické oblasti nebo kontakt s hlodavcem, horečkou, těžkou bolestí hlavy, bolestí dolních končetin, bolestí svalů a kloubů, bolestí víček, bolestí břicha, kožními vadami, pihy A krvácení z dělohy, sčervenání obličeje, konjunktivální hyperémie, periorbitální edém, kongesce hlenové sliznice, sputum, ekchymózy a malé puchýře se objevují jako bílé krvinky a trombocytopenie, proteinurie, obsazení a sedimentace erytrocytů mohou způsobit diagnózu tohoto onemocnění. .
2. Laboratorní diagnostika
(1) Izolace viru: 1 Vezměte nemocnou lymfoidní tkáň (akutní horečka) (případ smrti) inokulovanou myšími, morčaty a ledvinami zelených opic, monovrstvou kultury ledvinových buněk ledvin, izolací viru, 2 podezřením z Argentiny Mononukleární lymfocyty z periferní krve u pacientů s hemoragickou horečkou, naočkované monovrstvou kultur vero buněk, jsou nejcitlivější metodou pro izolaci viru Suining.
(2) Imunohistochemické metody, jako je imunofluorescence nebo PAP: výsledky lze dosáhnout během 1 až 3 dnů, což je užitečné pro včasnou diagnózu.
(3) Sérologické testy: test nepřímé fluorescence a redukce plaků, detekce specifických protilátek, pro včasnou diagnózu, test fixace komplementu, nelze použít pro včasnou diagnózu, ale lze jej použít ke screeningu na dárce plazmy imunitní plazmy argentinské hemoragické horečky.
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba odlišit od syndromu hyperglykémie a dengue šoků, leptospirózy, meningitidy, sepse a podobně.
