Brucellová artritida
Úvod
Úvod do artritidy Brucella Brucelóza je akutní infekční infekční onemocnění způsobené Brucellou a brucellaartritida je součástí Brucelózy. Brucella je malá grampozitivní bakterie, která je přenášena na zvířata prostřednictvím zvířat. Hlavním zdrojem infekce jsou domácí a dobytek a ovce. Patogen je přítomen v tkáních nemocného zvířete, moči, emulzi, plodu atd. Brucelóza může být akutní, sebekontrolní onemocnění, bolest kloubů trvá několik dní, artritida ustupuje po několika týdnech, žádné následky. Může to být také chronické infekční onemocnění. Je třeba léčit antibiotiky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob přenosu: přenos hmyzích vektorů Komplikace: bakterémie
Patogen
Příčinou artritidy brucelózy
(1) Příčiny onemocnění
Artritida způsobená brucelózou je způsobena infekcí Brucellou, která je většinou trávena po vstupu do těla trávicím traktem, malé množství z nich se šíří v lymfy, kostní dřeni a slezině, Brucella je malá polymorfní bakterie, kůže. Negativní modré zbarvení, rozděleno na ovce, dobytek, prasata, krysy, ovce, psy, 6 druhů biologických druhů, Čína je hlavně ovce, prostřednictvím ovcí, skotu, prasat, psí infekce, přenos na člověka, patogeny existují hlavně u nemocných zvířat Tkáň, moč, mléko, plod atd. Většina z nich vstupuje do lidského těla ústy a může také napadnout tělo poškozenou kůží, respirační sliznicí atd. A může jíst mléko a sýr, které nebyly sterilizovány pasterizací a snadno se infikují Brucellou. Pracovníci, kteří přicházejí do styku se zvířaty, masem, veterináři atd., Jsou vnímavými populacemi.
(dvě) patogeneze
1. Brucella vstupuje do těla přes sliznice a kožní léze a dosahuje lymfatických uzlin z lymfatických cév. Když to podmínky dovolí, Brucella začne proliferovat a prorazit lymfatické uzliny do krevního řečiště, což způsobí bakterémii, toxémii, bakterii a endotoxin. Akutní příznaky se objevují po vstupu do krevního řečiště z infikovaných lézí Opakované epizody a alergické reakce jsou způsobeny vícenásobným průtokem krve a v orgánech se mohou vytvářet patologické změny. Pacientova teplota stoupá a bakterie cirkulují krví a vstupují do retikuloendotelu. Systém, jako jsou játra, slezina, kostní dřeň, infiltrace zánětlivých buněk a tvorba granulomů, makrofág při fagocytóze lézí Brucella, může bacil v buňce proliferovat, po určité době se znovu uvolňuje do krve a tvoří bakteriémii A toxémii se pacient znovu zahřeje, bakterie se opakovaně uvolňují do krve, což má za následek klinické vlnité teplo, pokročilé atrofie lézí, ztuhnutí.
2. Patologické základní patologické změny v retikuloendoteliálním systému, jako jsou játra, kostní dřeň, lymfatické uzliny atd., Přetížení akutní fáze, otoky, infiltrace buněk, subakutní a chronická difúzní hyperplázie, tvorba granulomů, pokročilá atrofie lézí, skleróza, in Stejný patologický proces se také vyskytuje v kloubech.
Prevence
Prevence artritidy brucelózy
1. Eliminujte a snižujte nebo se vyhýbejte chorobným faktorům, zlepšujte životní prostředí, rozvíjejte dobré životní návyky, předcházejte infekcím, věnujte pozornost hygieně potravin a racionální stravě.
2. Věnujte pozornost cvičení, zvyšte schopnost těla odolávat nemoci, neunavujte se, nadměrné konzumaci, přestaňte kouřit a alkohol.
3. Včasná detekce a včasná diagnostika a včasná léčba, vytvoření důvěry v boji proti nemocem, dodržování léčby
Komplikace
Komplikace artritidy brucelózy Komplikace bakterémie
Může to být komplikované nebo tvořit bakterémii a toxémii.
Příznak
Příznaky artritidy brucelózy Časté příznaky nepravidelná tuhost povrchu kloubů nepravidelný prostor kloubů nepravidelný ...
Brucelóza může být akutní, self-limitující onemocnění, bolest kloubů trvá několik dní, artritida ustupuje po několika týdnech, žádné následky, ale také chronická, infekční onemocnění, je třeba léčit antibiotiky, chronickými nebo recidivujícími Brinell Bacilli je často způsobena maltézou Brucellou.
Infekce jsou běžné u několika kloubů nebo asymetrických několika periferních kloubů, kolena, boky, ramena jsou dobrými místy, následuje sputum, zápěstí, kotník, loketní klouby, a mohou také napadnout páteř, kotníkové klouby jsou společné na jedné straně, některé Pacient má periferní artritidu i spondyloartropatii. Pacient cítí bolesti zad a končetin. Má příznaky horečky. Několik týdnů před nástupem artritidy má bolesti hlavy, únavu, pocení a další systémové symptomy. Postižené klouby jsou oteklé a bolestivé. , horečka a erytém, v kloubu je exsudace, tepelným typem je vlnové teplo, někdy je to relaxační teplo nebo přerušované teplo.
Přezkoumat
Vyšetření artritidy brucelózy
Brucella vyžaduje složité podmínky růstu, takže pozitivní rychlost kultivace synoviální tekutiny je pouze 50% až 65% a celkový počet bílých krvinek v synoviální tekutině je 10 × 109 / l až 50 × 109 / l. Monocyty jsou častější. Nejčastěji používaným sérologickým testem je aglutinační test. Novější enzymatický imunosorbentový test (ELISA) může být přesnější. Test fixace komplementu a test 2-merkaptoethanolu se běžně používají k diagnostice chronické brucelózy, akutní. Krevní kultura pacientů s brucelózou je obecně pozitivní a pozitivní míra krevní kultury v chronických případech je menší než 10%, zatímco pozitivní míra kultury kostní dřeně je vyšší.
Rentgenové vyšetření běžných změn ramene, kotníku a páteře, ramen, kondylů a dalších vazů šlach připojených ke kostem lokalizované povrchové malé cystické destrukce kostí a sklerózy okrajů, šlachy, kalcifikace v burse Dutina kloubu je normální, neexistuje žádná mrtvá kost a sinus, kostní struktura kotníku je narušena, kloubní prostor je úzký nebo rozmazaný, povrch kloubu je nepravidelně kalený, sousední osteoporóza je volná, malý rozsah je zničen a fúze je vzájemně kombinována. Kalení kolem oblasti, když je porušena bederní obratle, je vidět kalcifikace nebo osifikace vazu, meziobratlová chondritida, léze je omezena na 1 nebo 2 meziobratlové ploténky, meziobratlový prostor je zúžen, horní a dolní okraj sousedního těla obratlů je zřejmě zúžen Hyperplasie, artritida, nepravidelný kloubní prostor, úzký kloubní prostor atd.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace artritidy brucelózy
Hlavně na základě těchto aspektů komplexní analýzy a diagnostiky:
1. Historie kontaktu s patogeny V infikovaných oblastech existuje historie kontaktu s nemocnými zvířaty nebo s pitím mléčných výrobků, které nebyly Babangde sterilizovány.
2. Historie akutních, subakutních a chronických infekcí Brucellou.
3. Kultura akutní brucelózy má vysokou pozitivní krevní kulturu, pozitivní krevní kultura u pacientů s chronickou infekcí je pouze 10%, pozitivní rychlost kultury kostní dřeně je vysoká a pozitivní rychlost kultivace kloubní tekutiny je 50% až 65%.
4. Celkový počet bílých krvinek v kloubní tekutině je obvykle mezi 10 × 109 a 50 × 109 / l. Klasifikace je častější u monocytů. K diagnostice chronické brucelózy se často používá test fixace komplementu a test 2-merkaptoethanolu. Nejčastěji používaným sérologickým testem je aglutinační test.
5. Rentgenové vyšetření 1 ramenní kloub: humerální velké uzliny, ramena, kondyly a další připevnění šlachy, kosti jsou omezené povrchové malé cystické ničení kostí a cystické kalení stěn, šlachy, kalcifikace v burse Kloubní prostor je normální, 2 klouby kloubů: prostor kloubů je úzký nebo rozmazaný, povrch kloubů je nepravidelně kalený, přiléhající k osteoporóze, destrukce kosti v malém měřítku, fúze mezi sebou, kalení kolem oblasti destrukce, 3 bederní obratle: kalcifikace vazu nebo osifikace Nebo se projevuje jako meziobratlová chondritida, to znamená, že léze je omezena na 1 nebo 2 meziobratlové ploténky, meziobratlový prostor je zúžen, horní a dolní okraj sousedních obratlovců se zničí kostí, kostní hyperplázie je zřejmá nebo dochází k malým artritickým změnám, které se vyznačují kloubním prostorem. Nesrovnalosti a úzký kloubový prostor.
Artritida brucelózy je podobná artritidě způsobené Salmonellou a Yersinií a pozornost by měla být věnována identifikaci.
