abnormální chůze
Úvod
Úvod do abnormalit chůze Abnormality chůze mohou být způsobeny pohybovými nebo smyslovými poruchami a jejich vlastnosti se vztahují k místu léze. Lze pozorovat u mnoha nervových systémů nebo jiných chorob systému, některé typické abnormální chody, mají sugestivní význam pro určitá onemocnění, mohou diagnostikovat pomocí diagnózy, pro některé atypické chody je třeba ji pečlivě prozkoumat pomocí analýzy a syntézy Pomáhá také diagnostice. Klinická klasifikace abnormalit chůze musí být kombinována s příčinou. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozková arterioskleróza mozková arterioskleróza dětské mozkové nádory polyneuritida
Patogen
Abnormální příčina chůze
Příčina nemoci
Běžné příčiny abnormální chůze jsou následující:
1. Kortikální léze míchy mohou vést ke spastické hemiplegické chůzi a spastické paraplegii.
2. Dvoustranné léze čelního laloku mohou vést ke ztrátě chůze.
3. Čelní léze (kortikální nebo bílé hmoty) mohou vést k malému chodu (marcheà petit pas).
4. Extrapyramidové léze mohou vést k panické chůzi a zkreslení, zvláštnímu asynchronnímu stavu.
5. Cerebelární léze vedou k chůzi ataxie.
6. Alkohol nebo otrava barbiturátem vede k opilosti.
7. Jiní mají smyslové poruchy vedoucí k ataxii chůze, v důsledku předního svalu tibialis vede slabost gastrocnemius ke křížovému prahu chůze, slabost trupu a pánevního svalu vede k chůzi myopatie, palpitace způsobené psychogenními chorobami.
Prevence
Prevence abnormality chůze
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Abnormality chůze Komplikace mozková artérioskleróza mozková artérioskleróza dětská mozková nádorová polyneuritida
Chůze chodidel: časté u pacientů s polyneuritidou, cervikální spondylózou a křečí míchy;
Panická chůze: častější u mozkové artériosklerózy, nádorů mozku, trauma staré hlavy atd .;
Svěží chůze: hlavně při mozkovém nebo vestibulárním onemocnění
Křížová chůze: častější u pacientů s dětskou mozkovou obrnou, paraplegií atd.
Příznak
Abnormální příznaky chodu Časté příznaky nestabilita chodu chůze cerebelární ataxie chůze chůze abnormální pohled uzavřené oko stojící nemůže gluteus znecitlivění chůze sfinkter dysfunkce smyslová ataxie zneužití chůze chůze panika
Léze kortikospinálního traktu
(1) hemiplegická chůze: jednostranné léze, horní končetiny nemocné strany jsou obvykle ohnuté, addukované, pas je nakloněn ke zdravé straně, spodní končetiny jsou rovné, vnější rotace, vykyvování ven (kompenzace kyčle, flexe kolene) A svaly dřepového flexoru způsobené slabostí chodidla), chůze v kroužené chůzi, mírní pacienti vykazují pouze vlečení chodidla dolní končetiny, které je vidět v následku mrtvice.
(2) spastická paraplegie: bilaterální těžké paralytické svalové napětí, pacienti s tonickou adukcí dolních končetin, s kompenzačním pohybem trupu, chůzí, nůžkový chod, běžný u dětí s mozkovou obrnou, trauma míchy atd. .
2. Zmizené chůze způsobené bilaterálními lézemi čelních laloků, které jsou běžné u hydrocefalů nebo progresivní demence, u pacientů bez slabosti končetin nebo ataxie, ale nemohou sami stát nebo chodit sami, což ukazuje nestabilitu chůze, nejistotu a Zdá se, že v malých krocích se chodidla drží na zemi se zjevným zaváháním (zamrznutím) a sesunutím.
3. Malá léze (marcheà petit pas) je viděna ve frontálních lalocích (kůra nebo bílá hmota), léze, ukazující malé kroky, tažení, pomalý start nebo zatáčku, nestabilita chůze, snadno mylně diagnostikovaná jako chůze Parkinsonovy choroby, ale malá chůze je Základna je široká, horní končetiny mají výkyvný pohyb, s kognitivní poruchou, příznaky uvolnění frontálního laloku, pseudobulbální obrnu, dysfunkci pyramidálního traktu a dysfunkci sfinkteru. Ill.
4. Extrapyramidové léze
(1) Panická chůze: při pozdní Parkinsonově chorobě se trup ohýbá vpřed při chůzi, boky, kolena a kotníky jsou ohnuté, začátek je pomalý, obtížnost zastavení a obtížnost otáčení, malá chůze pohybující se po zemi, vykazující řítí, Lehce padající, koordinované houpání horních končetin zmizelo.
(2) Dystonie se vyznačuje neobvyklým držením končetiny nebo trupu, které může ovlivnit pohyb nebo způsobit zkreslení, a lichým asynchronním stavem.
5. Cerebelární ataxie chůze
(1) mozkové sakrální léze vedou k ataxii trupu, nepravidelnému chodu, nemotornému, nestabilnímu a širokému základu, obtížně se otáčet, nemohou jít rovně, pozorovány u tumoru midbrain a spinální mozkové ataxie.
(2) léze mozkové hemisféry vedou k nestabilitě chůze nebo k hrubému skákání (taneční chůze), třese se vlevo a vpravo, naklánějí se na stranu nemoci, vizuální korekce může být částečně korigována, často doprovázena špatným rozlišením končetin, pozorovaným u cerebelárních lézí a roztroušené sklerózy Počkejte.
6. Opilá chůze je patrná při otravě alkoholem nebo barbiturátem, dřepání chvění, třepání a naklápění sem a tam, zdánlivě chtějí ztratit rovnováhu a pád, nelze napravit vizí a rozdíl mezi mozkovou ataxií chůze je ten, že opilý člověk může Úzká základní rovina prochází krátkou vzdálenost a udržuje rovnováhu, zatímco cerebelární ataxie je vždy široká základní chůze.
7. Chůze smyslové ataxie je vidět u Friedreichovy ataxie, subakutní kombinované degenerace míchy, roztroušené sklerózy, spasmu míchy a senzorické neuropatie atd. Pacient nemůže stát se zavřenýma očima, třást a snadno padat a při mrknutí může být částečně kompenzován zrak. (Rombergův znak): dolní končetiny se při chůzi pohybují těžce, zvedají nohu, těžko se zvětšují při chůzi nebo zavírání očí v noci.
8. Křížová chůze je patrná u běžné obrny peronálního nervu, sakrální svalové atrofie a progresivní spinální svalové atrofie V důsledku slabosti předního svalu tibialis vede žaludeční sval k chodidlu a při chůzi je končetina zvednuta, například přes práh.
9. Pohyb myopatie je patrný u progresivní svalové dystrofie atd. V důsledku slabosti trupu a pánevního pletence, které vede k lordóze, se kyčle při chůzi houpají bokem jako kachní krok.
10. Hysterická chůze může ukázat groteskní chůze, i když síla dolní končetiny je dobrá, ale nemůže podporovat váhu, kyvné ve všech směrech a zdá se, že klesá, dřepy při chůzi, ale zřídka padají zraněné, viděné v srdci Nemoc.
Přezkoumat
Kontrola abnormality chůze
Mezi nezbytné selektivní laboratorní testy patří: krevní režim, krevní elektrolyty, krevní cukr a močovinový dusík.
Nezbytné volitelné položky doplňkové kontroly zahrnují:
1. Spodní část zkoušek lebky, CT a MRI.
2. Vyšetření mozkomíšního moku.
3. Hrudník, EKG, ultrazvuk.
Diagnóza
Diagnostika abnormality chůze
Komplexní analýzou, diagnostikou symptomů založenou na charakteristice asynchronního stavu a dalším zvažováním diagnózy příčiny je třeba sledovat pohyb:
1. Délka kroku.
2. Rychlost chůze.
3. Dvoustranná symetrie.
4. Pružnost pohybu.
5. Koordinovaný pohyb horních končetin (příliš málo nebo příliš).
6. Poloha hlavy a ramen.
7. Koordinace trupu (vpřed nebo vzad, vlevo nebo vpravo).
8. Aktivita pánve (přední, zadní, levá, pravá).
9. Stav paty paty a posun těžiště při chůzi.
10. Délka patové periody (doba paty dopadá na zem) a délka chodidla (periody, kdy jsou prsty mimo zem), vzájemný poměr a vztah k pohybu kmene.
Chod každého normálního člověka je ovlivňován různými faktory, jako je výška, hmotnost, návyky vlastního dítěte (jako je vnější osmikrok, vnitřní osmikrok), osobnost, rychlost chůze, duševní stav, únava a vzrušení.
