opožděný traumatický intracerebrální hematom
Úvod
Krátké zavedení zpožděného traumatického intracerebrálního hematomu V literatuře bylo hlášeno opožděné traumatické intracerebrální hematom, ale objevilo se častěji od aplikace CT skenu a přitahovalo pozornost lidí. Od příchodu CT se odkládá traumatický intracerebrální hematom. Koncept byl jasnější, to znamená, že po traumatu hlavy nenašlo první CT vyšetření intracerebrální hematom, po určité době k opětovnému přezkoumání se v mozku začalo objevovat krvácení, nebo po vymizení intrakraniálního hematomu v různých částech mozku. Osoba. Klinické příznaky tohoto onemocnění lze shrnout jako střední a starší pacienti, střední až těžké kraniocerebrální poranění způsobené zpomalením násilí, příznaky a příznaky se postupně zhoršují do 3 až 6 dnů po poranění nebo lokalizovaná epilepsie, progresivní zhoršení vědomí, zejména Případy s hypotenzí, extrakraniální drenáží, hyperventilací nebo silnou dehydratací by měly být včas přezkoumány. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% - 0,007% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, podvýživa
Patogen
Opožděný traumatický mozkový hematom
Příčina:
Onemocnění je hematom vytvořený v různých částech mozku po traumatu nebo po vyčištění intrakraniálního hematomu po určitou dobu.
Patogeneze
V současné době se předpokládá, že tvorba opožděného hematomu po traumatu souvisí s následujícími faktory:
1. Lokální akumulace oxidu uhličitého při poškození mozku, způsobující lokální cévní vazodilataci, dále produkující perivaskulární krvácení.
2. Vasospasmus způsobuje mozkovou ischémii, nekrózu mozkové tkáně a mnohočetné prasknutí krevních cév.
3. Zóna poškození mozku uvolňuje metabolity enzymu, které poškozují mozkovou stěnu mozku a způsobují krvácení.
4. Někteří lidé si myslí, že to souvisí s difúzní intravaskulární koagulací a fibrinolýzou po traumatu.
Kromě toho řízená hyperventilace během léčby, nadměrná dehydratace způsobená intrakraniálním tlakem je příliš nízká, může zhoršit krvácení.
Prevence
Opožděná traumatická prevence intracerebrálního hematomu
Onemocnění je způsobeno přímo traumatem na hlavě, jako je například pád. Proto věnujte pozornost životním zvyklostem, vysoce rizikoví pracovníci, jako jsou stavební dělníci, horníci jsou náchylní k poškození, by měli při práci věnovat pozornost ochraně sebe sama. Věnujte pozornost klidu a vyhýbejte se emočním konfliktům, které k této nemoci vedou. Za druhé, pro prevenci této choroby jsou také důležité včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba.
Komplikace
Opožděné traumatické komplikace intracerebrálního hematomu Komplikace horních gastrointestinálních krvácení podvýživa
1. Sekundární otok mozku a otok mozku.
2. Závažní pacienti jsou náchylní k krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a měla by být přijata vhodná opatření, aby jim zabránili.
3. Pacienti s dlouhodobým bezvědomím jsou náchylní k plicní infekci, poruchám rovnováhy vody a elektrolytů, hypothalamické dysfunkci, podvýživě, hemoroidům atd., Zatímco by se měla posílit ošetřovatelská opatření, je třeba se zabývat včas.
Příznak
Opožděné traumatické příznaky intracerebrálního hematomu Časté příznaky Mozkové krvácení Poruchy krvácení do mozku
Většina pacientů s opožděným traumatickým intracerebrálním hematomem nemá žádné primární poškození.Po období zlepšení nebo stabilizace se u pacienta postupně nebo najednou rozvine narušení vědomí po několika dnech nebo týdnech a má fokální neurologické znamení nebo originál. Symptomy a příznaky se zhoršují. U některých pacientů může být primární poškození velmi těžké. Porucha vědomí po poranění nemůže být zlepšena ani zhoršena. CT vyšetření potvrdilo opožděný intracerebrální hematom.
Přezkoumat
Vyšetření zpožděného traumatického intracerebrálního hematomu
1. CT mozku je charakterizován smíšenou hustotou hematomu, starým krvácením do hematomu a krvácením v různých časech a v různých časech a je charakterizován rozšířenými okupačními lézemi. Může být také vyjádřena jako kruhový nebo nepravidelný tvar hmoty o vysoké hustotě, hodnota CT 50 ~ 90 Hu, obklopená edémem o nízké hustotě, doprovázeným komorovými morfologickými změnami, posunem ve střední linii a dalšími efekty zabírajícími prostor.
2. MRI: Nepoužívá se pro vyšetření akutního intracerebrálního hematomu. Vyšší výkon je T1 a další signály, T2 je nízký signál a je snazší zobrazit léze s nízkým signálem T2.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zpožděného traumatického intracerebrálního hematomu
Diagnostická kritéria
Diagnóza opožděného intracerebrálního hematomu se spoléhá hlavně na opakované CT snímky a její diagnóza v anamnéze by měla splňovat následující čtyři body:
1. Žádné cerebrovaskulární onemocnění.
2. Mít jasnou historii traumatu hlavy.
3. První CT vyšetření po zranění neprokázalo žádný intracerebrální hematom.
4. Epizoda mrtvice nastává po období zlepšení nebo stabilizace.
Diferenciální diagnostika
V diferenciální diagnóze je tento typ „pozdní mrtvice“ odlišný od hypertenzního mozkového krvácení. Lze jej rozlišovat podle věku, distribuce hematomu a anamnézy. V případě, že je obtížné rozlišit před operací, cerebrální angiografie, CT vyšetření a charakteristiky průběhu onemocnění pomáhají rozlišit diagnózu.
