traumatická osteomyelitida
Úvod
Úvod do traumatické osteomyelitidy Traumatická osteomyelitida se týká hlavně osteomyelitidy způsobené poškozením střelné zbraně, otevřenou zlomeninou nebo otevřenou redukcí a vnitřní fixací pro přímou kontaminaci konce zlomeniny nebo exponované oblasti. Je charakterizováno tím, že infekce je omezena hlavně na místo zlomeniny a blízká měkká tkáň také představuje akutní hnisavý zánětlivý stav: Jakmile je kost kontaminována a infekce se vytvoří, většina infekce je chronická a infikovaný konec kosti je bez periosteu a krevního zásobení. Nekróza způsobená kožními defekty a otokem končetin může být obtížné pokrýt měkkou tkáň a způsobit její vystavení, což má za následek zhoršení nekrózy. Měkká tkáň je potažena dobrou částí kosti a část může být postupně nahrazena plazením a odumřelá kost a živá kost jsou zlomeny. Role kostních buněk a proteolytických enzymů postupně odděluje odumřelé kosti, nakonec opouští hlavní kost a zůstává v hloubce nebo se vylučuje. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0016% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kostní defekt, nonunion
Patogen
Příčiny traumatické osteomyelitidy
Příčina nemoci
Jednou z nejčastějších příčin traumatické osteomyelitidy je pooperační infekce otevřených zlomenin, po níž následují infekce po otevřené redukci nebo jiná chirurgie kostí a kloubů, která může být akutní nebo chronická, s lézemi blízko konce zlomeniny, akutní fáze Infekce je nejzávažnější v intramedulární dutině. Pacient má hypertermii, zimnici a jiné příznaky toxémie, podobné akutní hematogenní osteomyelitidě. Dalším důvodem je kůže blízko zlomeniny, infekce svalové nekrózy a zlomeninový segment, který ztrácí krevní zásobení. Vystavení vzduchu a suchá nekróza, průběh nemoci do chronického stavu, často doprovázený infekčními nuniony nebo kostními defekty.
Prevence
Prevence traumatické osteomyelitidy
Toto onemocnění je často způsobeno traumatickou infekcí, například kopáním, pádem nebo poškozením při dopravní nehodě. Proto věnujte pozornost životním zvyklostem, vysoce rizikoví pracovníci, jako jsou stavební dělníci, horníci jsou náchylní k poškození, by měli při práci věnovat pozornost ochraně sebe sama. Věnujte pozornost klidu a vyhýbejte se emočním konfliktům, které k této nemoci vedou. Za druhé, pro nepřímou prevenci této choroby jsou také důležité včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba.
Komplikace
Traumatické komplikace osteomyelitidy Komplikace, kostní defekt, nonunion
V pokročilém stádiu mohou existovat kožní defekty, nonunion nebo kostní defekty.
Příznak
Traumatické myelozánětlivé příznaky Časté příznaky Těžká bolest Vysoká hypertermie Zvýšená hustota kostí
1. Akutní fáze: projevuje se jako systémové příznaky často způsobené akutní zánětlivou fází, jako je vysoká horečka po zlomenině kosti nebo chirurgii kosti, a lokální příznaky, jako je zarudnutí, otok, bolest, snížený otok a citlivost, rána nebo povrch kosti. Dochází k přetečení hnisu nebo k významnému zvýšení sekrece.
2. Chronická fáze: Hlavním projevem je to, že ránu nelze uzavřít, sinus může zůstat pozadu nebo kost je odkrytá a sekrece rány je větší. Kvůli infekci na povrchu kosti tvoří mrtvý prostor obklopený kostmi.
Přezkoumat
Vyšetření traumatické osteomyelitidy
V akutní fázi jsou bílé krvinky a neutrofily v krvi pacientů výrazně zvýšeny a rychlost sedimentace erytrocytů je zvýšena.
Na rentgenovém filmu byla hustota kostí na konci kosti mrtvé kosti vyšší než normálně a hustota kolem mrtvé kosti byla snížena.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika traumatické osteomyelitidy
Podle anamnézy, systémových symptomů, lokálních symptomů a rentgenových nálezů lze stanovit diagnózu.
