Malformace míšních cév typu II a III
Úvod
Úvod do spinálních vaskulárních malformací typu II a III Typ II (sféroidní vaskulární malformace) a typ III (nezralá nebo rozsáhlá vaskulární malformace) vyskytující se u vaskulárních malformací míchy v míšním kanálu, přičemž léze je umístěna v míše. Jeho incidence představuje 10 až 15% všech vaskulárních malformací páteře. Léčba intramedulárních vaskulárních malformací často vyžaduje intravaskulární terapii a mikrochirurgii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: autonomní dysfunkce, sexuální dysfunkce
Patogen
Příčiny vaskulárních malformací II. A III. Typu
Příčina:
Jedná se o vývojovou abnormalitu nebo deformitu vrozených míšních krevních cév. Postižená mícha je častější v hrudním segmentu, za kterým následuje lumbosakrální segment. Jsou také ti, kteří se podílejí na celé délce míchy. Klinicky se může objevit náhlá bolest hlavy a krku nebo lumbosakra, neúplná nebo úplná paraplegie nebo quadriplegie. Paraplegie má remisi období je jeho charakteristický výkon. Věk nástupu je častější u mladých lidí a lidí středního věku. Mnoho pacientů má lepší výsledky, pokud mohou získat včasnou diagnózu a radikální chirurgii.
Prevence
Prevence vaskulární malformace II. A III. Typu
Dávejte pozor na odpočinek, práci a odpočinek, život řádným způsobem a udržování optimistického, pozitivního a vzestupného přístupu k životu může být velkou pomocí při prevenci nemocí.
Komplikace
Komplikace spinálních vaskulárních malformací typu II a III Komplikace, autonomní dysfunkce, dysfunkce
Může být komplikována akutní neurologickou dysfunkcí, senzací, cvičením, svěračem a sexuální dysfunkcí.
Příznak
Příznaky vaskulárních malformací typu II a III běžné příznaky, smyslové poruchy, slabost, onemocnění míchy, vaskulární malformace
Klinické projevy u pacientů s intramedulárním typem se výrazně liší od projevů u dura mater. První z nich často způsobuje intramedulární a subarachnoidální krvácení, přibližně 3/4 pacientů má v anamnéze krvácení a jedna třetina pacientů má akutní neurologickou funkci. Příznaky poruchy projevující se jako progresivní slabost končetin, smyslové poruchy, dysfunkce svěrače a sexuální dysfunkce, asi u 1 z 5 pacientů s intramedulárními cévními malformacemi s intramedulárními aneuryzmy, které se často nacházejí v intramedulárních aneuryzměch Většina hlavních výživných krevních cév mohou mít pacienti s spinálními aneuryzmami subarachnoidální krvácení a historie je většinou dlouhá. Pacienti s lézemi ve středním hrudním segmentu mají horší prognózu než pacienti s jinými lézemi, což může souviset se stranou tohoto segmentu. Počet cévních cév je malý a sagitální průměr páteřního kanálu je malý, zatímco prognóza cervikálního segmentu je lepší.
Přezkoumat
Vyšetření vaskulárních malformací II. A III. Typu
Důležitou roli hraje vyšetření MRI. Intramedulární léze lze rozlišit znakem stomaty na obrázku váženém T1. Na obrázku váženém T2 se v míše vyskytují neobvyklé signály. Stenóza kolem míchy označuje část kolem léze míchy. Angiografie páteře hraje důležitou roli při určování rozsahu a povahy intramedulárních lézí. Pro rozlišení mezi lézemi typu II a typu III mohou být užitečné zejména techniky DSA. Postup by měl být selektivní a bilaterální brachiální tepna nebo Bilaterální injekční angiografie femorální tepny, jako součást screeningového testu, selektivní aortální kanylace a intubační angiografie vertebrální tepny, krční tepny a iliakálního hřebene, mají odpovídající roli při určování výživné tepny dodávané intramedulární lézí. Vyberte podle potřeby.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika spinálních vaskulárních malformací typu II a III
Kromě obecných klinických příznaků hraje důležitou roli v diagnostice intramedulárních vaskulárních malformací i vyšetření MRI. Intramedulární léze lze rozlišit znakem proudění vzduchu na obrázku váženém T1 a abnormální signály se často objevují v míše na obrázku váženém T2. Levitace kolem míchy naznačuje část léze míchy Angiografie míchy hraje důležitou roli při určování rozsahu a povahy intramedulární léze. Zejména technika DSA pomůže rozlišit mezi lézememi typu II a III. V případě screeningového testu, selektivní kortulace aortální kanyly a vertebrální tepny, karotidové arterie a katetrizace ilikálního hřebenu by měla být v případě potřeby vybrána, pokud je to nutné, bilaterální iliakální tepna nebo bilaterální injekční angiografie femorální tepny. Výživné tepny dodávané vnitřními lézemi mají odpovídající účinky a mohou být vybrány podle potřeby.
