Zlomenina-dislokace báze prvního metakarpu
Úvod
Zavedení první zlomeniny a dislokace metakarpální báze První metakarpální bazální zlomenina a dislokace, známá také jako dislokace zlomeniny Bennetta, je velmi nestabilní zlomenina. Karpakarpakarpální kloub je sedlový kloub tvořený prvním metakarpem a kostkou z více rohů, je ohebný a stabilní. Když je první metakarpál v mírně ohnuté poloze a je vystaven vnější síle na podélné ose, vytvoří se základna na základně prvního metakarpu. Zlomenina je tvořena intraartikulárním zlomeninou zevnitř na spodní stranu, tvořící trojúhelníkovou kost na mediální základně. Kostní hmota je obecně menší než 1/3 kloubního povrchu základny. V důsledku připojení kolaterálního kolaterálního vazu bude nadále udržovat polohový vztah s kostí s velkým úhlem, distální segment zlomeniny, tj. První metakarpální kosti, je způsoben únoscem palce. Tahání způsobuje dislokaci na časovou a hřbetní stranu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Příčina zlomeniny a dislokace první metakarpální základny
Násilí (45%):
Většinou způsobené axiálním násilím z prstů. První zlomenina a dislokace metakarpální báze (dislokace zlomeniny Bennetta) Traumatický mechanismus je podobný bazálnímu zlomení, většinou způsobenému axiálním násilím přenášeným z prstu, ale zlomenina kloubu je na proximálním konci prvního metakarpálu, dlaň (trojúhelník). Kloub je sedlový kloub a základní kloubní povrch prvního metakarpu a kloubní povrch nejvíce metakarpetu mají tvar sedla a obě jsou diagonálně vzájemně propojeny. Po zlomení předního vnitřního úhlu metakarpální základny je metakarpální kost dislokována laterálně k proximální straně (přemístěna směrem ven a dolů) a zlomený trojúhelníkový kus kosti je fixován vazem na vaz vázaném na kost s velkým úhlem a druhou metakarpální kost. Bez resetování je základna metakarpální kosti prominentní, místní bolest a citlivost, první pohyb dlaňového kloubu je omezený, palec je unesen a je ovlivněna funkce úst a dlaně Zhang Dahu.
Prevence
Prevence zlomenin a dislokace první metakarpální báze
Vyvarujte se násilných incidentů. Pokud násilná událost způsobí nemoc, podnikněte první pomoc.
1. Nechte pacienta sednout a složte čistou gázu nebo kapesník přes poraněnou ruku.
2. Umístěte poraněné předloktí na hrudník a poraněné předloktí zavěste obvazem nebo obvazem. Obvaz nebo obvaz mohou být umístěny kolem hrudníku pacienta, uzlovány na zdravé straně a mezi uzlem a tělem je vložen polstrovaný polštář.
3. Po ukončení obvazu zkontrolujte krevní oběh pacienta.
4. Pacienti by měli sedět, když jsou odvezeni do nemocnice.
Komplikace
Komplikace první zlomeniny a dislokace metakarpální báze Komplikace
První zlomenina a dislokace metakarpálního základu, známá také jako Bennettova zlomenina a dislokace, je velmi nestabilní zlomenina. Palcový a zápěstní kloub je sedlový kloub složený z prvního metakarpu a kosti s velkým úhlem. Je ohebný a stabilní. Nemoc je převážně traumatická. To může způsobit nervy, svaly, krevní cévy, poranění šlach, jako je místní krvácení a otoky, poškození nervů způsobené otupělostí svalů, únava, akupunktura atd.
Příznak
První zlomeniny metakarpální báze a dislokační příznaky společné příznaky bolest kloubů jednoduchá zlomenina
Klinickými projevy byly bolest, otok karpometacarpálního kloubu, zřejmé vyboulení hřbetního aspektu kotníku, lokální citlivost, mírná flexe a adukce palce, adukce palce, omezená abdukce a funkce dlaní, rentgenový filmový displej 1 ulnární zlomenina metakarpální báze metakarpetu s dislokací nebo subluxací karpometacarpal kloubu.
Ačkoli se zlomenina prvního metakarpalu může vyskytovat ve všech částech metakarpálu, bazální zlomenina je běžnější, bazální zlomenina lze rozdělit na dva typy: intraartikulární a extraartikulární (obr. 2). První zahrnuje zlomeniny Bennettovy a Rolandovy. Axiální násilí přenášené z prstů.
Přezkoumat
Vyšetření první zlomeniny a dislokace metakarpální báze
Rentgenový film může jasně ukazovat zlomeninu a dislokaci základny prvního metakarpálu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomenin a dislokace první metakarpální základny
Diagnóza:
Jasná anamnéza traumatu, otok základny palce ruky, bolest, citlivost a kondiční bolest a dysfunkce, rentgenový film k potvrzení diagnózy.
Diferenciální diagnostika:
1. Zlomenina krku metakarpetu: Výkon tohoto onemocnění je podobný jako u zlomeniny a dislokace první metakarpální báze, je obvykle způsoben násilným zraněním a je charakterizován bolestí a omezenou aktivitou. Pro identifikaci lze provést rentgenovou kontrolu filmu.
2. Zlomenina dříku metakarpetu: mechanismus útoku je také dislokován zlomeninou dna prvního metakarpálu, klinické projevy jsou hlavně bolest, omezená pohyblivost a otok. Čárové rentgenové vyšetření může být jasné.
