Záchvaty a epileptický syndrom
Úvod
Úvod do záchvatů a epilepsie Epilepsie je chronický recidivující přechodný syndrom mozkové dysfunkce charakterizovaný opakujícími se epileptickými záchvaty způsobenými abnormálním výbojem mozkových neuronů. Je běžnou příčinou epizod ztráty vědomí. Epilepsie není skupina nemocí nebo Syndrom. Termín epilepsie pochází ze starověkého Řecka a odkazuje na klinické opakující se končetiny nebo křeče. V 38 letech před vznikem technik EEG Jackson (1886) navrhl, že epilepsie je „vysoce nestabilní populace mozkových buněk náhle dočasně přeplněná“. "způsobil. Německý psychiatr Hens Berger (1924) poprvé zaznamenal aktivitu EEG na lidské pokožce hlavy, což dokazuje definici epilepsie, kterou Jackson předpověděl. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: traumatická epilepsie, traumatická asfyxie
Patogen
Záchvaty a příčiny epilepsie
Etiologie epilepsie je nesmírně složitá a lze ji rozdělit do čtyř kategorií a na výskyt onemocnění má vliv mnoho faktorů.
1. Idiopatická epilepsie a epilepsie
Neexistuje žádná další zjevná příčina podezřelé genetické predispozice, která často začíná v určité věkové skupině, má charakteristický klinický a EEG výkon a diagnostická kritéria jsou jasná.
2. Symptomatická epilepsie a syndrom epilepsie
Jde o dobře definovanou nebo možnou poruchu centrálního nervového systému, která ovlivňuje struktury nebo funkce, jako jsou chromozomální abnormality, fokální nebo difúzní mozková onemocnění a určitá systémová onemocnění.
3. kryptogenní
Epilepsie je častější u klinických projevů svědčících o symptomatické epilepsii, ale nelze najít jasnou příčinu, která se může vyskytnout v konkrétní věkové skupině bez specifické klinické a EEG výkonnosti.
4. Záchvaty související se státem (situace související s epileptickým útokem)
Útoky se týkají zvláštních stavů, jako je vysoká horečka, hypoxie, změny endokrinního systému, nerovnováha elektrolytů, předávkování léky, dlouhodobé odvykání od pití z nedostatku spánku a nadměrná pitná voda. Normální lidé mohou mít také epileptické záchvaty, ale odstranit příslušný stav. Už se tak nestane, a tak nedefinuje epilepsii.
Prevence
Záchvaty a prevence epilepsie
Prevence epilepsie je velmi důležitá Prevence epilepsie se netýká pouze oblasti medicíny, ale také celé společnosti Prevence epilepsie by se měla soustředit na tři úrovně: jedna je zaměřit se na příčinu a zabránit výskytu epilepsie, druhou je kontrola epilepsie, třetí je snížení epilepsie. Fyzické, psychologické a sociální nepříznivé účinky pacienta.
1. Zabraňte výskytu epilepsie
Genetické faktory způsobují, že určité děti křečí a vyvolávají záchvaty pod vlivem různých faktorů prostředí. Za tímto účelem by měl být kladen zvláštní důraz na význam genetického poradenství. Rodinné průzkumy by měly být prováděny podrobně, aby se pochopily rodiče pacientů, sourozenci a blízcí příbuzní. Zda existují záchvaty a jejich záchvatové charakteristiky, u některých závažných dědičných onemocnění, která mohou způsobit mentální retardaci a epilepsii, by měla být provedena prenatální diagnostika nebo novorozenecký screening, aby bylo rozhodnuto o ukončení těhotenství nebo včasné léčby.
U sekundární epilepsie by se měla zabránit její specifické příčině, prenatální pozornost na zdraví matek, snížit infekci, nutriční nedostatky a různá systémová onemocnění, takže plod je méně nepříznivě ovlivněn, zabránit porodním úrazům, novorozenecké poranění je důležitou příčinou epileptického záchvatu Jedním z nich je zabránění poranění při prevenci epilepsie velký význam. Pokud můžete pravidelně kontrolovat těhotné ženy, zavádět nové metody a řešit dystokii včas, můžete zabránit poranění novorozenců nebo je omezit a věnovat dostatečnou pozornost febrilním záchvatům u kojenců a malých dětí. Snažte se vyhnout záchvatům a měli byste je okamžitě kontrolovat, jakmile dojde k útoku. Je nutné aktivně předcházet různým onemocněním centrálního nervového systému u dětí, včasně léčit a omezovat následky.
2. Ovládejte začátek
Statistiky ukazují, že zejména po vyloučení predispozičních faktorů epilepsie a komplexní léčby ke kontrole nástupu epilepsie je míra recidivy po prvním záchvatu 27% až 82%, zdá se, že většina pacientů po jediné epizodě Bude se opakovat, takže je zvláště důležité zabránit opakování epileptických příznaků.
3. Omezte následky epilepsie
Epilepsie je chronické onemocnění, které může trvat roky, dokonce i desetiletí, a může mít vážné nepříznivé účinky na tělo, mysl, manželství a socioekonomické postavení pacienta, zejména hluboce zakořeněné sociální předsudky a veřejnou diskriminaci. Postoj, neštěstí a frustrace pacientů v rodinných vztazích, školním vzdělávání a zaměstnání, omezení kulturních a sportovních aktivit atd. Mohou nejen způsobit hanbu a pesimismus, ale také vážně ovlivnit tělesný a duševní vývoj pacienta a narušit rodinu pacienta, učitele , lékaři a zdravotní sestry a dokonce i samotná společnost, tolik vědců zdůraznilo, že prevence následků epilepsie je stejně důležitá jako prevence samotné nemoci. Následek epilepsie je jak pacientovým tělem, tak celou společností, která vyžaduje společnost. Všechny životní dráhy k porozumění a podpoře pacientů s epilepsií, k minimalizaci sociálních následků epilepsie.
Komplikace
Záchvaty a komplikace epilepsie Komplikace traumatická epilepsie traumatická asfyxie
V současné době se věří, že epileptické onemocnění je jasný patologický stav způsobený jedinou konkrétní příčinou, nejen typem záchvatů. Epileptická encefalopatie je epileptický výboj, který způsobuje progresivní mozkovou dysfunkci. A mozková dysfunkce způsobená atakem je odlišná, klinické komplikace jsou také odlišné, ale běžným bodem je, že mohou nastat útoky, jako je trauma nebo asfyxie.
Příznak
Záchvaty a symptomy syndromu epilepsie Časté příznaky křeče, křeče, svaly, meningitida, časté výsměchy, jedno sputum, automatické onemocnění, migrace neuronů, abnormální epilepsie frontálního laloku, oblast sputa, epilepsie frontálního laloku, ostrovní epizoda
Symptomy epilepsie jsou rozmanité a většina pacientů má během interiktálního období naprosto asymptomatické a fyzické příznaky, epilepsie se zvláštními příčinami může mít příznaky a příznaky primárního onemocnění Následující jsou pouze typické příznaky různých typů záchvatů.
1. Tonic-klonické záchvaty: Tonic-klonické záchvaty, také známé jako velké záchvaty, se vztahují k nástupu systémových záškubů svalů a ztrátě vědomí. Podle mezinárodních klasifikačních kritérií záchvatů začíná rozsah výboje od bilaterální synchronizace k celému mozku, bez omezení. Sexuální výtok, týká se hlavně primární epilepsie, příčina je komplikovanější, 75% až 80% pacientů nemůže najít přesnou příčinu, ve známé příčině, poranění při porodu, trauma mozku, nádory na mozku atd. Jsou běžnější, nyní se uznává Výskyt křečí a abnormálních EEG u rodičů a sourozenců pacientů je výrazně vyšší než u běžných lidí. Může být autozomálně dominantní, doprovázený neúplnou penetrací nebo může být vadou v určitém biochemickém metabolismu mozku. Výsledkem je, že tento typ epilepsie může být vyvolán bleskem, zvukovou stimulací, přepracováním, přejídáním, hladem, houpáním nálady, infekcí, chirurgickým zákrokem a dalšími faktory mohou zhoršovat záchvaty, menarche a menstruace mají tendenci zhoršovat záchvaty, které mohou souviset s menstruačním progesteronem V souvislosti se snížením má progesteron antikonvulzivní účinek a může také souviset se změnami v distribuci vody uvnitř a vně menstruačních mozkových buněk.
Tonicko-klonické záchvaty se mohou vyskytnout v jakémkoli věku a neexistuje významný rozdíl mezi muži a ženami. Jedná se o nejběžnější typ záchvatů v různých epilepsiích. Typické záchvaty lze rozdělit do čtyř klinických stadií: aura, tonická fáze, klonická fáze a fáze zotavení.
Během epizody je EEG typickou kombinací výbušných vln s více vřeteny a pomalými vlnami, kdy může být syntéza pomalých vln páteře doprovázena svalovými rytmy.
2. Částečné záchvaty: Jednoduché částečné záchvaty se vztahují k příznakům lokálního kortikálního výtoku do mozku, které odpovídají funkci části, včetně cvičení, senzace, autonomních nervů, duševních příznaků a příznaků, které se mohou vyskytnout i ve složitých částech. Hlavní rozdíl v záchvatech (psychomotorických epizodách) spočívá v tom, že tyto záchvaty jsou doprovázeny narušením vědomí.
Jednoduché parciální záchvaty jsou příznaky poškození hemisféry. Přibližně 50% pacientů má abnormální CT vyšetření. Poškození může být buď statické nebo progresivní.V analýze velkých případů představují střednědobé komplikace příčiny asi 25%. Jinými jsou trauma, nádor a následky intrakraniální infekce atd., Různý věk, příčina rozdílu je také velká, u kojenců a dětí, hlavní období zranění, u starších osob, měli byste věnovat pozornost vyloučení nádorů a cévních mozkových příhod .
Bez ohledu na etiologický a patofyziologický proces závisí nástupní výkon na umístění a funkci kortikálních lézí a lze je rozdělit do čtyř skupin:
1 s příznaky cvičení;
2 s fyzickými nebo zvláštními smyslovými příznaky;
3 s autonomními příznaky a znaky;
4 s duševními příznaky.
3. Složitá část epizody: komplexní část záchvatu se nazývá také psychomotorický záchvat, ve srovnání s částečnými záchvaty s jednoduchými příznaky je jeho hlavním rysem doprovodná porucha vědomí, poruchám vědomí lze předcházet nebo později než příznakům a projevům jednoduchých parciálních záchvatů, Kromě poruch vědomí se může projevit nejen v jiných projevech, ale také ve formě autonomních syndromů, přičemž různé formy klinicky komplikovaných parciálních záchvatů jsou často smíchány, což představuje určité potíže pro diagnostiku a léčbu.
Vzorky od pacientů s komplexními parciálními záchvaty, kteří podstoupili chirurgickou resekci spánkového laloku, prokázali, že u asi 50% pacientů, skleróza šlach, ztráta nervových buněk v hippocampu, změny fibroblastů, glióza nebo atrofie, kromě marginálního systému spánkového laloku Lokalizované léze, jako jsou meningální jizvy, zbytky pohmoždění nebo abscesů, vaskulární abnormality, gliomy, hamartomy, tuberózní skleróza atd., Z nichž jsou gliomy nejvíce, některé mozkové tkáně jsou abnormálně mírné nebo žádné histologické změny Asi 25% pacientů s CT vyšetřeními může vykazovat lokální abnormality, zejména u těch pacientů, jejichž nástupní věk je vyšší než 30 let a existuje více lokálních abnormalit CT.
U tohoto typu útoku není výrazný rozdíl mezi pohlavími. Věk nástupu je později u každého typu epilepsie. Asi 50% pacientů má auru, nejčastěji jako strach, břicho má abnormální pocit pocitu, necitlivost a poškození zraku atd. Vyskytuje se, když dojde ke ztrátě vědomí nebo dojde ke ztrátě, takže si pacient může po útoku vzpomenout.
4. Nepřítomnost záchvatů: Nepřítomnost záchvatů, známých také jako malé záchvaty, se obvykle vyznačuje přechodnými poruchami vědomí, bez příznaků aury nebo post-nástupu. Po dlouhou dobu budou mít lidé atypickou absenci záchvatů, myoklonické záchvaty a epizody bez napětí. Částečné záchvaty jsou souhrnně označovány jako menší epizody a většina učenců nyní již termín epizoda nepoužívá, aby se zabránilo záměně se záchvaty.
Lidé se dlouho hádají, zda je způsobeno získanými faktory nebo genetikou. Klinické a zvířecí experimenty ukázaly, že strukturální poškození mozkové kůry, thalamu a midbrainu může způsobit výtok páteře a chování podobné ztrátám. Méně než 10% pacientů má abnormální CT vyšetření a 5 až 25% pacientů má mírné, ale nikoli progresivní fokální neurologické abnormality, ale koneckonců většinu pacientů nelze vysvětlit získaným zraněním, vzhledem k tomuto typu Počátek nástupu a ukončení věku, reakce na drogy a nedostatek důkazů o onemocněních centrální nervové soustavy v kombinaci se změnami v EEG, někteří lidé věří, že nemoc je autozomálně dominantní, s neúplnou penetrací, kvůli tomuto typu útoku EEG ukazuje více mozkových organických lokalizovaných lézí a důkazů, ukazuje bilaterální symetrickou synchronní 3krát / s páteřní komplexní vlnu, výtok často pochází z hluboké centrální struktury mozku (thalamický), ovlivňující obě strany mozkové hemisféry, Penfield navrhl teorii epilepsie centrálního mozku.
Většina pacientů začíná ve věku 5 až 10 let, několik pacientů začíná ve věku 1 až 4 nebo 10 let a existují zprávy o nástupu u dospělých, ale je obtížné určit, že tito lidé dříve neměli záchvaty, více žen než mužů, navzdory ztrátě Je to hlavní rys útoku, ale pouze asi 9% pacientů vykazuje jednoduchou absenci záchvatů a více než 90% pacientů s jinými projevy.
Změny EEG: Epizody záchvatů mají nejvyšší šanci na výskyt při různých záchvatech a bilaterální symetrická synchronní 3krát / s páteřní vlna je typickou změnou EEG záchvatu.
5. Status epilepticus: status epilepticus označuje časté epileptické záchvaty tak, že se pacient zcela nezotavil z předchozí epizody a má další epizodu; trvalý tonicko-klonický záchvat trvá déle než 30 minut, i když má pacient pouze jednu epizodu, nazývá se U epilepsie je možné ji rozdělit do tří typů: tonicko-klonický, jednoduchý parciální, komplexní parciální a epileptický záchvat, z nichž nejčastěji je tonicko-klonický záchvat a jeho největší škodlivost. Uvádí se, že výskyt epileptických záchvatů u pacientů s epilepsií je 1% až 5%. Před širokým používáním antiepileptik je úmrtnost 10% až 50% a úmrtnost je stále vysoká až 13% až 20%. Proto by měla být věnována náležitá pozornost její diagnostice a léčbě.
Existuje mnoho důvodů pro stav epileptických záchvatů. Mezi nejčastější patří náhlé vysazení antiepileptik, horečka atd. Kromě toho náhlá abstinence, deprivace spánku, akutní poškození centrálního nervového systému (encefalitida, meningitida, cévní mozková příhoda, trauma), drogy Otravu lze vyvolat.
6. Klasifikace záchvatů a epilepsie: Klasifikace záchvatů a epilepsie je předmětem dlouhodobého evolučního procesu, jako je klasifikace záchvatů v 50. a 70. letech 20. století, které jsou podle etiologie klasifikovány především do idiopatické epilepsie a sekundární epilepsie. Podle typu klinického záchvatu se dělí na velkolepé, drobné malí a fokální záchvaty.Odtokové místo podle EEG je rozděleno na epilepsii čelního laloku, temporálního laloku, parietálního laloku nebo týlního laloku. Podle klinických rysů epizod je popisována jako fotocitlivá epilepsie, epilepsie bolesti končetin, diencephalická epilepsie a psychomotorická epilepsie, což činí klasifikaci epilepsie matoucí, což přináší obtíže při léčbě. Při prohlubování epilepsie, záchvaty a Klasifikace syndromu epilepsie je stále více rozumná.
Významného pokroku bylo dosaženo v základních a klinických studiích epilepsie za posledních 20 let. Klasifikace epilepsie v 80. letech 20. století byla omezená. V roce 1997 zřídila Mezinárodní organizace pro boj proti epilepsii (ILAE) pracovní skupinu, jejímž předsedou byl Jerome Engel Jr. Existují čtyři skupiny, které přezkoumávají a revidují klasifikaci záchvatů a epilepsie a navrhují některá doporučení pro klasifikaci záchvatů a epilepsie (2001), která je určena k revizi klasifikace záchvatů a epilepsie nebo Během přechodného období se stále používá schéma klasifikace záchvatů pro ILAE z roku 1981.
(1) Mezinárodní aliance pro epilepsii (ILAE, 1981) Klasifikace záchvatů:
1 část (místní) sexuální záchvaty: záchvaty začínají od lokálních.
A. Jednoduchost: Bezvědomá porucha, kterou lze rozdělit na cvičení, pocit (pocit nebo zvláštní pocit), autonomní nerv, psychotické záchvaty.
B. Složitost: Porucha vědomí, která může být počátečním příznakem nebo může být způsobena jednoduchým parciálním záchvatem a může být doprovázena automatickou poruchou.
C. Sekundární generalizace parciálních záchvatů: vývoj od parciálních záchvatů k generalizovaným záchvatům.
2 komplexní (generalizované) záchvaty: bilaterální symetrie, poruchy vědomí, včetně tonicko-klonických, tonických, klonických, myoklonických záchvatů (křečových); nepřítomnost (typická absence a atypické zklamání), denervace (nekonvulzivní).
3 záchvaty, které nelze klasifikovat.
4 status epilepticus.
(2) Klasifikace syndromu epilepsie: Epilepsie je specifický epileptický jev, ve kterém je současně soustředěna skupina symptomů a příznaků. Klasifikaci epilepsie v rámci Mezinárodní aliance pro epilepsii (1989) lze shrnout takto:
1 syndrom parciální epilepsie: idiopatický (nástup závislý na věku); symptomatický.
2 syndrom systémové epilepsie: idiopatický (nástup závislý na věku) včetně nepřítomnosti, BFNC, JME a GTCS; idiopatický a / nebo symptomatický; symptomatický.
3 se nepodařilo identifikovat parciální a systémovou epilepsii a syndrom epilepsie: jak systémové, tak lokální záchvaty, žádné jasné systémové a lokální projevy.
4 speciální syndrom.
7. Doporučení ILAE pro schémata klasifikace záchvatů a syndromů záchvatů (2001):
(1) zdůrazňuje, že se nejedná pouze o klasifikaci, ale také o diagnostický program.
1 Zdůrazňuje sjednocení jevů a příčin, anatomické struktury a základních mechanismů a ředí dichotomický princip předchozí idiopatické, symptomatické a systémové dílčí klasifikace.
2 Přijmout pružnější a otevřenější přístup, který odráží současnou úroveň mezinárodního porozumění.
3 Kroky diagnostiky záchvatů a epilepsie jsou považovány za jádro a každý krok je podrobně popsán.
Koncept 4 částí se hodně změnil a byla navržena nová podstatná jména.
(2) Koncept opětovného vysvětlení:
1 Typ epileptického útoku: Nová definice může představovat jediný patofyziologický mechanismus a anatomickou strukturu způsobenou záchvaty, podobnou epilepsii, představující diagnostickou entitu, která má důsledky pro etiologii, léčbu a prognózu, spíše než Jednoduše popište jev.
2 syndrom epilepsie (epilepsie): je skupina příznaků, příznaků specifické epilepsie, nejen typu záchvatů, jako je epizoda temporálního laloku, která nepředstavuje epilepsii.
3 syndrom reflexní epilepsie: je epileptický syndrom, který může být indukován specifickými stimuly, včetně myšlení, čtení, hudby a stimulace horkou vodou a světlem.
(3) Pojem již nepoužívaný:
1 se zasazuje o to, aby se již nepoužívaly jednoduché parciální epileptické záchvaty a složité parciální epileptické záchvaty a že typ záchvatů se již nerozlišuje změnami vědomí. Záchvaty poruchy vědomí by měly být popsány jednotlivě, ve 20. století. Chronologická klasifikace přirovnává komplexní parciální záchvaty k epilepsii temporálního laloku. Je chybně uvažováno, že narušení vědomí musí zahrnovat limbický systém. Neokortikální epilepsie může být také spojena s narušením vědomí za posledních 20 let, proto klasifikace jednoduchých a komplexních parciálních záchvatů nemá Význam.
2 Křeče a křeče: záchvat, který je hlavně záchvat.
3 kryptogenní epilepsie: nahrazena pravděpodobně symptomatickou epilepsií.
4 částečný záchvat je nahrazen fokálním záchvatem, Engel et al se domnívají, že fokus je schopen lépe odrážet povahu takových záchvatů, některé jsou snadno nepochopitelné, protože epilepsie je pouze částí epizody nebo Část syndromu, nikoli část mozku, která vznikla na jedné straně.
(4) Nově zavedený koncept:
1 Epileptické onemocnění (epileptické onemocnění): je jasný patologický stav způsobený jedinou konkrétní příčinou, nejenom typ záchvatů, jako je progresivní myoklonická epilepsie, a syndrom Lafora (Lafora nemoc) vyžaduje patologickou biopsii Potvrzená detekce těla Lafora (tělo Lafora), je genetické onemocnění, lze nazvat epilepsií.
2 epileptická encefalopatie (epileptická encefalopatie): samotný epileptiformní výboj vede k progresivní mozkové dysfunkci, jako je získaná epileptická afázie (ESES), EEG ukazuje epileptický stav, neuroimaging je normální.
(5) Doporučuje se uvažovat o diagnostické ose při diagnostice záchvatů a epilepsie, nejprve popsat záchvat a epileptický syndrom a dále prozkoumat etiologii a etiologii. Poškození centrálního nervového systému a nakonec léčba příčiny a zranění.
Přezkoumat
Vyšetření záchvatů a epilepsie
1. Krev, moč, rutinní vyšetření stolice a krevního cukru, stanovení elektrolytů (vápník, fosfor).
2. Vyšetření mozkomíšního moku: infekce centrálního nervového systému, jako je virová encefalitida, zvýšený tlak, zvýšení bílých krvinek, zvýšení bílkovin, snížení bakteriálních a bakteriálních cukrů a chloridů, mozkové parazitární choroby mohou mít eozinofilii, centrální nervový systém Když je systém syfilis, je protilátka syfilis pozitivní a intrakraniální nádor může mít zvýšený intrakraniální tlak a zvýšený protein.
3. Aminokyselinová analýza séra nebo mozkomíšního moku: lze najít možné abnormality metabolismu aminokyselin.
4. Neurofyziologické vyšetření: tradiční záznam EEG, včetně elektrod na hlavě a speciálních elektrod, jako jsou sfenoidální elektrody, šňupací elektrody, foramen ovální elektrody a intrakraniální elektrody, intrakraniální elektrody včetně subdurálních a hlubokého mozku Elektrody, subdurální elektrody včetně drátových elektrod a hradlových elektrod, umístěné v mozku, které mohou být epileptickými oblastmi, mohou často určovat epileptické ohniská a epilepsie a mohou pomocí elektrické stimulace určit hranice pohybu, senzace a jazyka, nazývané funkce Polohovací mapa je velmi užitečná při plánování rozsahu chirurgické resekce.
Ačkoli tradiční metoda záznamu EEG dokáže určit epileptické ohniská a oblast epilepsie, je často nemožné spojit záchvaty elektroencefalogramu s klinickými příznaky, a proto současné použití CCTV nebo televizních obrazů a záznamu EEG současně Pro dlouhodobé sledování je často možné zaznamenat více obvyklých záchvatů, rozlišit mezi falešnou epilepsií a určit vztah mezi nástupem záchvatů a klinickými příznaky.
Nově vyvinutý magnetoencefalogram (MEG) poskytuje přesnější umístění zdroje hlubokého mozkového epilepsie (zdroj dipólů).
6. Neuroimaging: CT a MRI výrazně zlepšily diagnostiku abnormální struktury epileptických ložisek a 50% až 70% symptomatické epilepsie (symptomatická epilepsie) může vidět patologické změny na CT nebo MRI.
CT a MRI vidí statické strukturální abnormality, které nelze správně odhadnout na mozkovou dysfunkci způsobenou epilepsií.V současné době se v klinické praxi používají testy mozkových funkcí, včetně pozitronové emisní tomografie (PET), jednoho fotonu. Single foton emisní tomografie (SPECT) a magnetická rezonance spektroskopie (MRS), PET může měřit metabolismus cukru a kyslíku v mozku, mozkový průtok krve a změny funkce neurotransmiteru, SPECT může také měřit mozek Změny průtoku krve, metabolismu a funkce neurotransmiterů, ale bez kvantitativního PET, pokud jde o kvantifikaci, může MRS měřit změny v určitých chemických látkách, jako je acetyl-aspartát, látky obsahující cholin, kreatin a kyselina mléčná v oblasti epilepsie.
7. Neurobiochemické vyšetření: Aplikované iontově specifické elektrody a mikrodialyzační sondy, které byly použity, mohou být umístěny do epileptické oblasti mozku pro měření některých biochemických změn během záchvatů, během a po epizodě.
8. Neuropatologické vyšetření: Jedná se o patologické vyšetření chirurgicky resekovaných lézí epilepsie, které lze určit, že příčina epilepsie je způsobena mozkovými nádory, jizvami, vaskulárními malformacemi, sklerózou, zánětem, dysplázií nebo jinými abnormalitami.
9. Neuropsychologie: Tento test může vyhodnotit kognitivní poškození a určit, na které straně mozku je epilepsie nebo region.
Diagnóza
Diagnostika záchvatů a epilepsie
Diagnóza
Diagnóza epilepsie je založena především na anamnéze záchvatů a svědci poskytují spolehlivý a podrobný popis procesu záchvatů, doplněný důkazem EEG o epileptickém výboji pro potvrzení diagnózy.
Diferenciální diagnostika
1. Záchvaty (záchvaty) je třeba odlišit od různých záchvatových chorob
1 chrápání; 2 synkopy; 3 hyperventilační syndrom; 4 migréna; 5 přechodný ischemický atak; 6 narkolepsie. Kromě toho by epilepsie měla být odlišena od paroxysmální psychózy a paroxysmálních jiných viscerálních symptomů.
2. Symptomatická (epilomatická) epilepsie a etiologie epilepsie
(1) Systémová onemocnění způsobující epilepsii 1 hypoglykémie; 2 hypokalcémie; 3 aminokyseliny, 4 akutní intermitentní hematoporfyrie, bolesti břicha, zvracení, průjem a periferní neuropatie spojené s epilepsií, Moč nebo krevní test.
(2) Historie mozkových onemocnění způsobujících epilepsii (historie poranění, historie febrilních záchvatů, historie encefalitidy meningitidy, historie traumatického poranění mozku, historie mrtvice atd.) A věk nástupu mohou poskytnout určité důkazy. Stopa může poskytnout fyzikální vyšetření, jako je lokalizace intrakraniálních nádorových příznaků a otok optického disku, cerebrální arteriovenózní malformace šelestu hlavy, subkutánní uzliny cysticercosis (cysticercosis).
Kromě zřejmé difuzní encefalopatie potřebují pacienti s nevysvětlitelnou etiologií často další vyšetření, jako je mozková angiografie mozku, CT, MRI a tak dále.
