hnisavý zánět středního ucha
Úvod
Úvod do hnisavého zánětu středního ucha Suppurativní zánět středního ucha je hnisavý zánět sliznice středního ucha, ke kterému dochází u dětí a je běžnou příčinou ztráty sluchu u dětí. Akutní hnisavý zánět středního ucha je v dětství běžným infekčním onemocněním, s vysokým výskytem, snadnou recidivou a mnoha komplikacemi a následky. Pomocná vyšetření, jako je otoskopie a palpace uší, mohou pomoci diagnostikovat hnisavé záněty středního ucha. Kontrola infekce, hladká drenáž, odstranění nemoci kvůli jejím léčebným principům. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: dobré pro děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: intrakraniální hypotenze
Patogen
Příčiny hnisavého zánětu středního ucha
Infekce nosohltanu (25%):
Po infekci eustachovou trubicí a infekci horních cest dýchacích mohou do nosní dutiny v důsledku nosu, polykání a zvracení vniknout nosohltrální sekrece. Je to také nejčastější způsob, jak způsobit otitis media, a výskyt pediatrie je vysoký.
Infekce vnějším zvukovým kanálem (20%):
Infekce vnějších zvukovodů jsou relativně vzácné, jako jsou zranění válečných střelných zbraní, poškození sluchu, box a potápění způsobené prasknutím tympanické membrány, těžká otitis externa, dlouhodobá eroze tympanické membrány může také způsobit tympanickou infekci.
Krevní infekce (15%):
Infekce krevního řečiště je nejméně běžná, akutní závažná infekční onemocnění a sepse. Bakterie vstupují do tympanické dutiny přímo tepnou a mohou také vstoupit do tympanické dutiny žilní trombózou.
1, náchylné k akutním infekčním onemocněním, jako jsou spalničky, šarlatová horečka, černý kašel a pneumonie, zejména při zánětu horních cest dýchacích.
2, dětská eustachová trubice je relativně krátká a rovná ve srovnání s dospělými, relativně horizontální, sekrece snadno vstupují do tympanonu tímto potrubím.
3, děti více na zádech, zejména při umělém kojení, zvracení a přebytečné mléko mohou snadno proudit do tympanické dutiny.
4, děti s proliferativní hypertrofií a perivaskulární lymfadenitidou, snadno blokovat ústa eustachové trubice, bránit odtoku a způsobovat zánět.
5, děti v období klíčení, často ztráta chuti k jídlu, místní otok, místní otok, oslabená rezistence, snadno infikovat jiné nemoci.
6, vrozená rozštěp rtu, rozštěp patra způsobená faryngální dysfunkcí, snadno způsobitelná infekce eustachové trubice a intratympanická submukózní embryonální tkáň, antiinfekční slabá, proliferativní, nosní polypy a další operace, kvůli krvácení a tamponádě příliš dlouho Je také snadné způsobit tympanickou infekci.
Prevence
Hnisavá prevence zánětu středního ucha
Pokud rezistence těla klesá, jako jsou poruchy výživy, nachlazení nebo vlhkost, a chronická onemocnění se snadno onemocní, je nutné posílit výživu a zdraví dětí a zvýšit jejich odolnost.
Komplikace
Komplikace hnisavého zánětu středního ucha Komplikace intrakraniální hypotenze bolest hlavy
Chronická hnisavá zánět středního ucha může způsobit intrakraniální a extrakraniální komplikace.
Příznak
Hnisavý zánět středního ucha běžné příznaky děti pláč narušená nevolnost průjem horečka
Často se vyjádřil jako nevysvětlené uši, potřásl hlavou, plakal a neklidný. Systémové příznaky jsou těžší, horečka, často doprovázené příznaky otravy trávicím traktem, jako je nauzea, zvracení, průjem. Vzhledem k tomu, že skalní šupiny dětí mladších 2 let nebyly uzavřeny, existuje mezi sliznicí středního ucha a dura mater bohatý cévní a lymfatický vztah, a proto může akutní hnisavý zánět středního ucha ovlivnit sousední dura mater a meningální podráždění.
Přezkoumat
Vyšetření hnisavého zánětu středního ucha
Otoskopie
V časném stádiu nástupu je tympanická membrána přetížena a kolem iliakálního hřebenu a napětí jsou viditelné radiálně se rozšiřující krevní cévy. Po difuzní hyperémii, otoku a vydutí tympanické membrány je obtížné identifikovat normální příznaky a lokálně jsou vidět malé žluté skvrny. Pokud zánět nemůže být včas zvládnut, vyvine se v perforaci tympanické membrány. Perforace obvykle začíná být velmi malá a je obtížné ji jasně vidět. Po důkladné epizodě vnějšího ucha má perforace bijící vrchol a odtud se vylévá hnis. Tympanická membrána nekrotického typu se rychle rozpustí a vytváří velkou perforaci.
Palpace uší
Mastoidní část může mít mírnou něhu a sinusová oblast je jasnější.
Test sluchu
Většinou vodivé sputum, malý počet pacientů může mít smíšené křeče nebo ztrátu sluchu v důsledku kochleárního postižení.
Krevní test
Celkový počet bílých krvinek v krvi se zvýšil, polymorfonukleární leukocyty se zvýšily a krevní obraz se po perforaci tympanické membrány postupně stal normální.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace hnisavých zánětů středního ucha
1, je třeba identifikovat několik typů chronických hnisavých zánětů středního ucha, jednoduchého typu, typu kostních vředů, typu cholesteatomu.
2, zánět a edém zevního zvukovodu ve vnějším zvukovodu a difuzní otok zvukovodu, dochází k exsudaci serózních sekrecí, opožděnému omezení otoku a hnisu, sekrece bez hlenu, hluchota není rysem, tlačí tragickou bolest, Lymfatické uzliny jsou po uchu často oteklé.
3, akutní tympanitida se často vyskytuje u chřipky a herpes zoster, přetížení tympanické membrány tvořící dělo, silná bolest ucha, ale bez perforace a hnisu, ztráta sluchu není těžká, leukocyty v krvi se nezvyšují.
