recidivující afty
Úvod
Úvod do recidivujícího aftózního vředu Recidivující orální vřed, známý také jako recidivující aftózní vřed nebo recidivující aftózní stomatitida, je nejčastějším onemocněním ústní sliznice a jeho prevalence je nejvyšší při onemocnění sliznice ústní. Epidemiologické průzkumy v každé zemi ukazují, že každých 5 lidí Alespoň jeden člověk měl orální vřed. Toto onemocnění je charakterizováno recidivujícími vředy v různých částech ústní sliznice, bez dalších známek nemoci, s periodickými, recidivujícími a samy omezujícími charakteristikami a je zřejmé spálení vředů. Vyskytuje se v částech rtů, jazyka, tváří, měkkého patra a jiné keratinizace. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bolest hlavy
Patogen
Příčina recidivujícího aftózního vředu
Faktor nemoci (35%)
Opakující se aftózní vřed úzce souvisí s žaludečními vředy, dvanáctníkovými vředy, ulcerativní kolitidou, lokalizovanou enteritidou, hepatitidou, cirhózou a onemocněním žlučových cest. Onemocnění endokrinního systému, jako je diabetes, menstruační poruchy atd., Jsou také spojeny s recidivujícími vředovitými vředy.
Environmentální faktory (20%)
Psychologické prostředí, životní a pracovní prostředí, sociální prostředí atd. Mají skvělý vztah k recidivujícím aftózním vředům. Nedostatek zinku, mědi, železa, selenu a dalších prvků v potravinách nebo poměr vitaminu B1, (TXB2) a 6-keto prostaglandinu F1а (6K-PGF1а) a snížení celkové hladiny souvisí s operací vaskulárních endoteliálních buněk, což má za následek opakující se Je ulcerovaný. Poruchy mikrocirkulace jsou spojeny s nástupem recidivujících aftózních vředů. Výskyt recidivujících aftózních vředů u kuřáků byl nižší než u nekuřáků.
Faktor imunity (15%)
1 buněčné imunitní abnormality, 2 humorální imunitní abnormality a autoimunita, 3 imunitní funkce je nízká a imunodeficience.
Genetické faktory (15%)
Studie monogenní dědičnosti, polygenní dědičnosti, genetických markerů a genetického materiálu u recidivujících aftózních vředů ukázaly, že výskyt recidivujících aftózních vředů je geneticky predisponován.
Prevence
Opakující se prevence aftózního vředu
Hledejte pobídky pro opakování, abyste se vyhnuli a omezili spouštění predispozičních faktorů.
1. Jezte méně kořeněná nebo dráždivá jídla, jedte více čerstvé zeleniny a ovoce a potravin bohatých na vitamíny, aby byla stolice hladká.
2. Eliminujte alkohol a tabák, vyhýbejte se přepracování a napětí, pravidelně se živte a zajistěte odpovídající spánek.
3. Ženy by měly věnovat pozornost před a po menstruaci, udržovat dobrou náladu a vyvarovat se nadměrné únavy.
4. Udržujte ústní hygienu, odstraňte zubní kámen včas, odstraňte stimulující faktory, jako je špatná protéza, zbytkový kořen a koruna.
Komplikace
Opakující se aftózní komplikace vředů Komplikace
Závažní pacienti mohou mít systémové příznaky, jako je bolest hlavy, horečka a lokalizovaná lymfadenopatie.
Příznak
Příznaky recidivujících aftózních vředů časté příznaky horečka lymfatické uzliny otoky jazyka otoky leukocytóza edém
Opakující se orální vřed je opakující se kulatý nebo oválný vřed s vlastnostmi „žlutý, červený, konkávní, bolest“, to znamená, že poškozený povrch je pokryt žlutým nebo šedavě bílým pseudomembránem; na obvodu je kongestivní červený halo pruh asi 1 mm; Základna je měkká, pálivá bolest je zřejmá. Cyklus záchvatů trvá několik dní nebo měsíců a má samovolnou nekompatibilitu. Existuje mnoho klinických klasifikací. Někteří lidé uvedli Behcetův syndrom. V posledních letech si uvědomili, že jeho patogeneze, základní patologické změny a výsledky a prognóza jsou charakteristické, proto se má za to, že Behcetův syndrom by neměl být vypracován. Klasifikován jako opakující se vřed v ústech. V současné době jsou považovány za tři typy: lehké, těžké a herpetické vředy.
Přezkoumat
Vyšetření opakujících se aftózních vředů
Žádné specifické laboratorní testovací ukazatele a patologické vyšetření. Některá pomocná vyšetření, jako je analýza krevních buněk, testy imunitních funkcí, stopové prvky atd., Mají pro diagnostiku určitý pomocný význam. Za normálních okolností je důraz kladen na ústní vyšetření, je-li délka orálních vředů dlouhá nebo doprovodné příznaky jiných nemocí, mělo by být také vyšetřeno primární onemocnění.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika recidivujících aftózních vředů
Těžké opakující se orální vředy by měly být odlišeny od rakovinových vředů, tuberkulózních vředů, traumatických vředů a nekrotizující parotidové metaplasie:
Za prvé, rakovinový vřed
Metoda identifikace: častější u starších pacientů, vředy jsou nepravidelné, mohou být podobné květáku, mezní valgus, invazivní indurace na bázi, žádná zjevná bolest, dlouhý průběh nemoci, dlouhodobě nezahojené nebo postupně zvětšené, rakovinové buňky a tkáně při nemoci nelze pozorovat.
Za druhé, tuberkulózní vřed
Metoda identifikace: nepravidelný tvar, základní tmavě červená morušovitá granulační hyperplázie tkáně, vředy prodloužené nezahojené, patologické vyšetření viz charakteristické tuberkulózní uzliny nebo tuberkulózní granulom.
Třetí, traumatický vřed
Metoda identifikace: Existují zjevné místní dráždivé faktory a umístění a tvar vředů jsou v souladu se stimulačními faktory. Vřed se po stimulaci rychle uzdraví, ale pokud se může vyvíjet, může být rakovinný.
Začtvrté, nekrotizující parotidová metaplazie
Identifikace: častější samec, hluboké vředy a kostní povrch, okraj může být vydutý, dno má granulační tkáň, vyskytuje se v tvrdém patru, měkké a tvrdé spojení sputa, patologické projevy malé nekrózy papoušků, celkový stav pacienta je lepší.
5. Opakující se perorální vřed podobný herpesu by měl být odlišen od herpes simplex ústní sliznice
6. Herpes simplex
Metoda identifikace: Vyskytuje se u kojenců a malých dětí, v rané fázi jsou hlavními projevy shluky malých puchýřů, které se po rozbití puchýřků sloučí do větších erozních povrchů nebo nepravidelných vředů. Opakování má jasný vztah k příčině. Pre-recidivující příznaky, jako je bolest v krku a únava, jsou často doprovázeny zřejmou všeobecnou nevolností během nástupu.
