tubární adheze
Úvod
Úvod do tubální adheze Tubální adheze je jedním z různých typů onemocnění vejcovodů. V důsledku chronické infekce je deštníková část zablokována a ve ampulách se hromadí tekutina vejcovodu a zánětlivý exsudát. Tloušťka stěny isthmu je úzká: Pokud dojde k adhezi a zablokování, je výtok v trubici obtížně vypouštěn, není snadné ho absorbovat a vytváří se cystický výtok, který nemá přilnavost nebo mírnou přilnavost k sousedním tkáním. Protože přilnavost způsobuje zablokování vejcovodů, což ovlivňuje normální průchod spermií, takže vajíčka spermií nemohou být kombinována za vytvoření oplodněného vajíčka, což vede ke vzniku ženské neplodnosti. Nejběžnější je výskyt apendicitidy, peritonitidy, protože sousedí s ženskými vnitřními reprodukčními orgány, zánět se může přímo šířit a způsobovat pánevní zánět u žen. V případě chronické cervicitidy může zánět také procházet lymfatickým oběhem, což způsobuje zánět pánevní pojivové tkáně. Infekce pánve způsobuje adhezi kolem vejcovodu, který připevňuje vejcovodu na pánevní stěnu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002-0,005% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neplodnost endometrióza bolesti břicha
Patogen
Příčina adheze tubusu
Poporodní nebo potratová infekce (40%):
Pacienti s postpartum nebo slabou postpartum s tělesnou slabostí, děložní čípek nebyl po expanzi dobře uzavřen, v této době mohou bakterie přítomné v pochvě a děložním čípku infikovat pánevní dutinu, pokud je v dutině dělohy placenta nebo zbytková membrána, je pravděpodobnost infekce ještě větší Velké.
Postgynekologická infekce (30%):
Pokud potrat není přísný nebo chronický zánět původního reprodukčního systému, není-li potrat striktní nebo je odstraněn protetický systém, nebo není-li striktní dezinfekce nebo je původní reprodukční systém chronicky zanícený, potrat nebo chirurgický zákrok, tubulární tekutina, vejcovodová angiografie, endometriální polypektomie nebo submukosální myomektomie To může způsobit pooperační infekci. Někteří pacienti po operaci nevěnují pozornost osobní hygieně nebo se po operaci nerespektují doporučení lékaře, mají sex, mohou také způsobit bakteriální infekce, což způsobuje zánětlivé onemocnění pánve.
Menstruační doba nevenuje pozornost hygieně (10%):
Endometriální exfoliace během menstruace, otevření děložního sinu a sraženiny, což je dobrý stav pro bakteriální růst. Pokud nebudete při menstruaci věnovat pozornost hygieně, používáte hygienické ubrousky nebo toaletní papír s nekvalifikovanými hygienickými standardy nebo máte sex, poskytne bakteriím šanci na retrográdní infekci, což povede k zánětlivým onemocněním pánve.
Faktor nemoci (10%):
Nejběžnější je výskyt apendicitidy, peritonitidy, protože sousedí s ženskými vnitřními reprodukčními orgány, zánět se může přímo šířit a způsobovat pánevní zánět u žen. V případě chronické cervicitidy může zánět také procházet lymfatickým oběhem, což způsobuje zánět pánevní pojivové tkáně. Infekce pánve způsobuje adhezi kolem vejcovodu, který připevňuje vejcovodu na pánevní stěnu.
Prevence
Prevence adheze k tubu
1. Většina adhezí vejcovodů je způsobena chronickou salpingitidou, proto se ženy v každodenním životě musí vyhnout výskytu salpingitidy.Pokud dojde k zánětu, měly by jít do pravidelné nemocnice, aby provedly odpovídající vyšetření a léčbu.
2, ženy v každodenním životě musí věnovat pozornost menstruačním období, těhotenství, šestinedělí a po potratu hygienu, tato zvláštní období jsou velmi snadno způsobovat infekce období, musí věnovat pozornost, pokud je dlouhodobý v lůně Pokud je umístěn antikoncepční kroužek, snadno způsobí přilnutí vejcovodu.
3, pokud chcete provést gynekologickou operaci nebo potratovou operaci atd., Měli byste si pečlivě vybrat nemocnici, protože pokud je operace nesprávně způsobena infekcí, způsobující zánět, je snadné způsobit tubální adheze. Proto by se kamarádky měly po operaci vyhnout infekci.
Komplikace
Komplikace tubulární adheze Komplikace neplodnost endometrióza bolesti břicha
1, neplodnost způsobená pacienty s tubální adhezí:
Nejškodlivějším důsledkem tubálních adhezí je neplodnost žen. Floplopian tube hraje důležitou roli ve funkci ženské plodnosti. Nachází se v „pevnosti“, kde sperma prochází spermatem a oplodněným vajíčkem. Jakmile dojde k přilnutí vejcovodu, i když je vajíčko oplodněno, nemůže vstoupit do dělohy a nemůže být otěhotněno. Vývoj ve vejcovodu se může stát nebezpečným mimoděložním těhotenstvím.
2. Mimoděložní těhotenství u pacientů s tubální adhezí:
Mnoho žen je náchylných k tubálním adhezím. Pokud dojde k úplné adhezi, pacientky nebudou mít šanci otěhotnět, ale pokud jsou částečně adherentní, pacientky mají šanci otěhotnět, ale šance mimoděložního těhotenství je velmi vysoká.
3, způsobující bolest břicha u pacientů s tubální adhezí:
Obecně může mít mnoho pacientů s tubální adhezí bolest v dolním břiše. Někteří pacienti s tubální adhezí mohou mít anální bouli. Vážní jsou neklidní a mají potíže s cvičením. Bolest obvykle trvá 3-7 dní a je periodickým útokem.
4. Epizody zánětu u pacientů s tubální adhezí:
Zánět způsobený tubální adhezí bude mít pacientky také lepkavou, hnisavou leucorrhea, která obsahuje spoustu bílých krvinek, a bílé krvinky polykají spermie, takže spermie nemohou proniknout do děložní dutiny a vázat vejce.
5, chronický zánět pánve:
Chronické pánevní zánětlivé onemocnění je důsledkem anamnézy pánevního zánětlivého onemocnění v anamnéze. Za normálních okolností bude bolest břicha nebo bolest v zádech nižší. Obecně se po menstruačním sexu nebo únavě bolest zvětšuje, obvyklý menstruační objem se zvyšuje a prodlužuje se menstruační doba. Čekání na nepravidelnou menstruaci. Symptomy celého těla však nejsou zcela zřejmé, účinky tohoto zánětu pánve jsou způsobeny přilnavostí vejcovodů.
6, tuberkulóza dutiny:
Tuberkulóza v pánevní dutině je způsobena pánevní tuberkulózou způsobenou vejcovodem, což je většinou bolest břicha a otok dolního břicha a pocit padající bolesti. Obvykle je mírná a nemá zvlášť dráždivou bolest.
7, endometrióza:
Bolest v endometriu je nejdůležitějším projevem, obvykle se dělí na menstruaci a pánevní bolest. Bolest způsobená endometriózou je typická pro menstruaci. Jedním je sekundární dysmenorea a druhou je progresivní aditivum, obvykle se vyskytuje v dolním břiše, kde lumbosakrální kosti pomalu vyzařují do pochvy a konečníku.
Příznak
Příznaky tubulární adheze Časté příznaky Neplodnost žen Změny menstruačního cyklu Sexuální pohlavní styk Bolest dolní části břicha Menstruační krevní sraženiny
Zaprvé, nepravidelná menstruace: pacienti s tubální adhezí budou mít nepravidelnou menstruaci, pacienti s těžkými menstruačními nepravidelnostmi budou mít během jednoho měsíce dvě menstruační periody a pacientovy menstruační krevní sraženiny.
Za druhé, bolest: pacienti s tubální adhezí budou mít nižší bolesti břicha, nejčastější pacienti mají bolesti zad a jiné bolesti v domácnosti.
Neplodnost: Neplodnost je nejzřetelnějším příznakem přilnavosti vejcovodů. Ženy, které zjistily, že již dlouho nebyly těhotné, musí jít do nemocnice na související vyšetření.
Přezkoumat
Zkouška adheze trubek
Tubální adheze lze rozdělit na adheze lumenu vejcovodů a adheze kolem vejcovodů. Tubální adheze jsou rozděleny na proximální tubální adheze a distální tubální adheze.
Za prvé, společné vyšetření „tří zrcadel a jednoho drátu“ pro léčbu onemocnění vajcovodů
1. Hysteroskopie:
Jednou z běžně používaných metod pro diagnostiku tubálních adhezí je porozumět vnitřním podmínkám děložní dutiny, zejména porozumět otevření vejcovodu. Současně můžete intubovat tekutinu, určit, zda je vejcovod hladký, ale nemůžete určit překážku vejcovodu. Umístění a rozsah vejcovodu je struktura trubice, která neustále vychází z dělohy.
2. Laparoskopická kontrola průchodnosti trubek a ošetření:
Laparoskopická tubulární endostomie, adheze kolem vejcovodů atd. Může být provedena pouze poté, co angiografické vyšetření zjistí, že překážkou ve vejcovodu je obstrukce vejcovodů a adheze kolem vejcovodů.
3. Fallopianova tuboskopie:
Jedná se o endoskopický vyšetřovací přístroj pro mikroskopické zkoumání vnitřní struktury lumen vejcovodů. Lokální mikroskopické léze v lumen vejcovodů mohou být přímo pozorovány zrcadlem vejcovodů, jako je léze sliznice vejcovodů a syndrom ciliární imobility vejcovodů. Endoskopie použitá k vyloučení vnitřní struktury a funkce lumen vejcovodů.
Za druhé, angiografie vejcovodů a rekanalizace
Odborníci uvedli, že nejen lze vyjasnit konkrétní blokádu a povahu blokády vejcovodů, ale lze také přesně porozumět rekanalizaci místa obstrukce vejcovodů, ale není pochopeno, zda existuje nějaká adheze kolem vejcovodů a okolních oblastí vejcovodů. Klinicky je diagnóza angiografie a rekanalizace vejcovodů přes 98%, jedná se o nejčastěji používanou a nejmodernější kontrolní technologii na světě.
Diagnóza
Diagnostika adheze tubu
Diagnóza
Diagnóza lumen vejcovodu je hlavně rentgenovou hysterosalpingografií, proximální tubální adheze je charakterizována zejména stenózou lumenu a drsné stěny. Adheze distálního konce vejcovodu je hlavně charakterizována zahuštěním a expanzí ampullového nebo deštníkového konce, zkreslením distálního konce a zbytkovým filmem vejcovodu.
Adheze kolem vejcovodů musí vstoupit do břišní dutiny, aby se potvrdila diagnóza. Lze to provést otevřenou operací nebo laparoskopií. Mnoho lékařů vidělo film, který říká, že adheze kolem vejcovodů nebo pánevních adhezí jsou nepřesné.
