poranění míchy
Úvod
Úvod do poranění míchy Poranění míchy je vážné a komplexní zranění. Může se vyskytnout při průmyslových a těžebních nehodách, dopravních nehodách, válečných a přírodních katastrofách, může to nejen ohrozit život, ale také často kombinuje vážné komplikace. Je obtížné se s ním vyrovnat a má špatnou prognózu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: infekce dýchacích cest hemoroidy
Patogen
Příčiny poranění míchy
a) klasifikace zlomenin páteře
1. Podle směru násilí během zranění ho lze rozdělit na: typ flexe, rovnání, rotace flexe a vertikální typ komprese.
2. Podle stability po lomu lze rozdělit na: stabilní a nestabilní.
3. Klasifikace podle Armstronga-Denise: Jedná se o klasickou klasifikaci doma i v zahraničí a dělí se na: kompresní lom, prasklý lom, zlomenina zadního sloupce, dislokace lomu, rotační poškození, lom komprese kombinovaný s lomem po sloupci, lom prasklý v kombinaci s lomem po sloupci.
4. Klasifikace podle umístění: lze rozdělit na krční páteř, hrudní obratle, zlomeninu bederní obratle nebo dislokaci, podle anatomie obratlů lze rozdělit na obratlové tělo, obratlový oblouk, laminu, příčný proces, zlomeninu spinálního procesu.
5. Traumatické poranění míchy typu zlomeniny a dislokace, většinou u dětí a pacientů středního a staršího věku, vyznačující se vyšetřením bez zlomenin a dislokací.
(2) patologie a typ poranění míchy
1. Míšní šok.
2. Děrování míchy.
3. Mícha je pod tlakem.
Klinické projevy poškození míchy způsobené výše uvedenou patologií mohou být úplné nebo ne, v závislosti na stupni poškození.
Prevence
Prevence poškození míchy
Péče o poranění míchy je také velmi důležitá. Poranění míchy musí být uloženo v posteli. Strava by měla být řádně omezena do jednoho týdne po poranění, aby se zabránilo ovlivnění dýchání břišním distinkcí. .
Po operaci by měla být komplikace aktivně zabráněna, dýchací trakt by měl být otevřený a mělo by se zabránit infekci plic. U paraplegických pacientů by měla být záda pravidelně převrácena a měla by být použita drenáž v poloze těla, která by pacientovi pomohla sputum a zabránila akné kůže. A pravidelně se obracejte, každé 2 až 3 hodiny, udržujte stolici hladkou, rehabilitační léčba je brzy, čím dříve je snazší se zotavit, ale metoda musí být správná, léčba vojenské armády je aktuální, ale pokud jej nezvednete, Pro vstup do nemocnice je lepší použít plochý výtah.
Komplikace
Komplikace poranění míchy Komplikace, akné, respirační infekce
Komplikace zahrnují:
(1) Prevence a léčba akné.
(2) Zabraňte infekcím močových cest.
(3) Prevence a ošetření tuhosti a deformity kloubu.
(4) Prevence a léčba infekcí dýchacích cest, dysfunkce autonomního nervového systému a záchvaty.
Příznak
Příznaky poranění míchy Časté příznaky Bolesti břicha Poranění kořene břišního nervu Střevní peristaltika zpomaluje faryngální paraplegii Faryngální a hrtanová krize
(1) Zlomeniny páteře, pacienti s lokalizovanou bolestí, poruchami pohybu krku, svaly dolní části zad, nemohou vstát, lokalizované zlomeniny mohou mít lokalizovanou kyfózu, díky retroperitoneální hematomové stimulaci autonomních nervů, střevní peristaltika zpomaluje, Časté nadýmání, bolest břicha a další příznaky je často nutné odlišit od poškození orgánů břicha.
(B) kombinované poranění míchy a nervových kořenů, po poranění míchy, jsou poškozeny pohyby, senzace, reflex a svěrač a funkce autonomního nervu.
Přezkoumat
Vyšetření poranění míchy
1. Rentgenové vyšetření: normální strana páteře se odebírá pravidelně, a pokud je to nutné, zaujme se šikmá poloha. X-ray může v zásadě určit polohu a typ zlomeniny.
2. CT vyšetření: Je užitečné stanovit míru invaze páteřního kanálu pomocí bloku vytěsněné fraktury a najít kost nebo meziobratlový disk vyčnívající do páteřního kanálu.
3. Vyšetření magnetickou rezonancí: Je velmi cenné pro stanovení stavu poranění míchy.
4. Somatosenzorický evokovaný potenciál: Jedná se o metodu měření vodivosti somatosenzorického systému (hlavně míchou).
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika poranění míchy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Protože retroperitoneální hematom stimuluje autonomní nervy, střevní peristaltika zpomaluje a často je třeba odlišit od poškození břišních orgánů distenzi břicha, bolest břicha a další příznaky.
