Spinální kavernózní hemangiom
Úvod
Úvod do páteřního kavernózního hemangiomu Cavernous hemangiom, nebo kavernózní cévní malformace, lze nalézt v centrálním nervovém systému a jeho patologické rysy jsou složeny z krevních cév, které jsou tenké, chybí elastin nebo stěna hladkého svalstva. Tenkostěnná trubice je potažena endotelovými buňkami, a je proto náchylná ke krvácení. Základní znalosti Poměr onemocnění: asi 10% všech vaskulárních malformací páteře Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: autonomní dysfunkce
Patogen
Příčina páteřního kavernózního hemangiomu
Podstatou kavernózního hemangiomu je deformovaná cévní hmota. Krevní zásobovací tepna a drenážní žíla vaskulární hmoty jsou krevní cévy normálního průměru a průtok krve v nádoru je pomalý, takže nelze zobrazit mozkovou angiografii. Retence krve v malformovaných lézích cévních skupin je také příčinou trombózy a kalcifikace v malformovaných krevních cévách. Vzhled lézí je fialově červený a povrch je sféroidní ve tvaru houby nebo voštiny. Stěna krevních cév je složena z jediné vrstvy endoteliálních buněk postrádajících svalovou vrstvu a elastická vrstva je naplněna krví v lumen a může mít čerstvé nebo staré krevní sraženiny, mezi abnormálními krevními cévami ve pojivové tkáni volných vláken není žádný nebo minimální mozkový parenchym.
Struktura nádoru může být měkká nebo tvrdá, což souvisí s obsahem krve, stupněm kalcifikace a velikostí trombu v abnormální cévní skupině, v mozkové tkáni kolem léze dochází k gliální hyperplázii a ukládání žlutého methemoglobinu. Tento methemoglobin je jednou z příčin epilepsie u pacientů s mozkovým kortikálním kavernózním hemangiomem.
Cavernous hemangiom se může vyskytovat v kterékoli části centrálního nervového systému, jako je mozková kůra, bazální ganglie a brainstem (intracerebrální léze), stejně jako střední kraniální fossa, sítnice a kranium (extra cerebrální léze). Asi 19% pacientů s mnohočetnými lézemi s kavernózním hemangiomem má často hemangiomy s jinými orgány v těle. Velikost nádoru se mění a velikost nádoru od 0,5 do 6 cm přímo souvisí s klinickými projevy.
Uvádí se, že léze se často nacházejí v epidurální lebeční dutině, což představuje 70% až 80% mozku. Uvádí se, že nejběžnější intrakraniální léze v mozku mají tendenci spontánně opakovat malé množství krvácení.Upozice hemosiderinu a kalcifikační extrakraniální léze v nádoru často dominují obsazovací efekt.
Prevence
Prevence hemangiomů páteře
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace hemangiomů páteře Komplikace, autonomní dysfunkce
A krev je emitována a může dojít k neurologické dysfunkci.
Příznak
Příznaky hemangiomů páteře společné příznaky horních děložních lézí
Průměrný věk pacientů s tímto onemocněním je 35 let, pacienti mohou mít akutní neurologickou dysfunkci, která je většinou spojena se subarachnoidálním krvácením v důsledku akutního nebo chronického rozšíření krevních cév, když objem dosáhne určité úrovně, může to být způsobeno prasknutím a krví Může dojít také k progresivní neurologické dysfunkci a příznaky neurologické dysfunkce mohou přetrvávat několik dní v důsledku opakovaného krvácení.
Přezkoumat
Vyšetření spinálního kavernózního hemangiomu
Spongiformní vaskulární malformace mají charakteristické rysy na MRI obrazech, zobrazující střed intenzity smíšeného signálu na T1 a T2 vážených obrazech, a na T1 váženém obrázku lze vidět kroužek s nízkou hustotou (hemosiderin). Omotejte kolem, nepřetržité zobrazování magnetickou rezonancí u pacientů se symptomatickými fluktuacemi, může ukázat změny objemu léze, je-li to nutné, proveditelnou angiografii míchy pro diagnostiku onemocnění a identifikaci dalších typů vaskulárních malformací.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika kavernózního hemangiomu míchy
Diagnostický základ:
Podle historie onemocnění a klinických příznaků není obvykle obtížné diagnostikovat:
(1) Objeví se při narození a stav roste s věkem.
(2) Povrch kůže je zdvižený nebo mírně zvednutý a je modrý nebo purpurově-červený, tlak může být snížen a původní tvar může být obnoven po lisování.
(3) Žádné příznaky, je dobré čelit, krk a hlavu.
(4) Histopatologii lze pozorovat u velkých tenkostěnných krevních cév složených z velkých žil různých velikostí a různých velikostí, někdy vykazujících trombózu, mechanizaci a kalcifikaci. Nedocházelo k žádné abnormální proliferaci vaskulárních endoteliálních buněk.
Diferenciální diagnostika
Realizovatelná spinální angiografie pro diagnostiku tohoto onemocnění a identifikaci dalších typů vaskulárních malformací.
