Parazitární artritida
Úvod
Úvod do parazitární artritidy Parazitární choroby jsou endemické v mnoha rozvojových zemích a jsou také distribuovány ve vyspělých zemích. Po infekci parazity se klinické projevy liší a někteří pacienti jsou asymptomatičtí, ale někteří mají řadu klinických projevů. Parazitární artritida je klinicky méně častá u onemocnění kostí a kloubů způsobených parazitárními infekcemi. Dosud bylo alespoň 20 parazitů schopno přímo nebo nepřímo poškodit lidské kosti a kloubní systém, způsobovat léze v kostní tkáni, kloubech a kostní dřeni, nebo bránit normálnímu růstu kostí nebo způsobovat kostní malformace plodu. U parazitárních infekcí je výskyt společného postižení nízký. Diagnóza závisí hlavně na: 1 anamnéze života nebo cestování v infikované oblasti, 2 majících klinické projevy parazita napadajícího střevo nebo tkáň způsobující infekci, 3 akutního nebo chronického nástupu, artritidy s jedním nebo více kloubem, 4 neúčinné při léčbě antibakteriálního zánětu Po 5 parazitech byly příznaky kloubů odstraněny. Zánět kloubů může být způsoben přímo parazity žijícími ve svalech obklopujících klouby, metabolity parazitů a imunitními odpověďmi. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: parazitární infekce Komplikace: hydatidóza neuróza suppurativní osteomyelitida periostitida
Patogen
Příčina parazitární artritidy
(1) Příčiny onemocnění
Klinicky jsou onemocnění kostí a kloubů způsobená parazitárními infekcemi vzácná: K dnešnímu dni může nejméně 20 druhů parazitů přímo nebo nepřímo poškodit lidské kosti a kloubní systémy a způsobit poškození kostní tkáně, kloubů a kostní dřeně. Nebo brání normálnímu růstu kostí nebo způsobují skeletální malformace plodu. Mezi tyto parazity patří rod Echinococcus granulosus, vezikulární roztoči, Cysticercuscellulosae, Paragonimus sinensis, Filaria, hlemýžď, Hlístice Medica, Trichinella atd .; Protozoa protozoa patřící k prvokům, améba, Toxoplasma gondii, Plasmodium; Dendrolimus punctatus patřící k hmyzu.
(dvě) patogeneze
Larvy echinococcos (Echinococcus) jsou v kostech parazitární a způsobují echinokokózu.
Prevence
Prevence parazitární artritidy
Pečlivě léčte pacienty, eliminujte zdroj infekce, eliminujte zprostředkujícího hostitele, infikovaná oblast by měla eliminovat hostitele skladování a provádět každoročně zadržování a zabíjení zdí venkovských domů, stodol a toalet, zabíjení komárů, včasné ošetření pacientů a v hospodářských oblastech. Rozsáhlá podpora ochrany životního prostředí, správné hygienické postupy během dětství a zamezení kontaktu s nemocnými zvířaty.
Komplikace
Komplikace parazitární artritidy Komplikace hydatidóza neuróza suppurativní osteomyelitida periostitida
Cystická echinokokóza echinokokózy, páteře, humeru atd. Může stlačit míchu nervu nebo přesličku, vyvolat zjevné neurologické příznaky a příznaky, a dokonce i paraplegie, pokročilá, může způsobit sekundární chronickou hnisavou osteomyelitidu, pokud Zapojené klouby, mohou způsobit patologickou dislokaci, filariální infekce může být komplikována otokem gumy, sekundární bakteriální infekce, opakované útoky mohou vést k periostitidě nebo osteoperiostitidě, pozdní stádium artritidy Dendrolimus punctatus má různé stupně dysfunkce kloubů, klouby Malformace a tuhost.
Příznak
Příznaky parazitární artritidy Časté příznaky Faryngeální periostitida pomalý růst Nehty mají bílé skvrnité cysty Bakteriální infekce Svalová atrofie
1. Parazitární echinokokóza
(1) Larvy Echinococcus granulosus (Echinococcus granulosus) jsou v kostech parazitární a způsobují echinokokózu. Kostní echinokokóza je často charakterizována bezbolestným otokem a léze postupuje velmi pomalu, často v dětství. Infekce, příznaky se objevují v dospělosti, obvykle rozděleny do 4 fází:
1 inkubační doba: v důsledku pomalého růstu larev v kosti může být dlouho asymptomatická a v několika případech může mít mírnou bolest.
2 omezené období: v průběhu onemocnění se může objevit bolest, necitlivost, ztuhlost a svalová atrofie končetin.
3 období expanze: příznaky jsou těžší, kost je značně poškozena cystou, bolest je zesílena, postižená kost je oteklá a zesílená, deformita, mírné trauma může způsobit patologické zlomeniny a cysta páteře, tibie může stlačit míchu nervu nebo přesličku. Významné neurologické příznaky a příznaky, dokonce i paraplegie.
4 pozdní stádium: zjevné příznaky, cysty pronikají do kortikální kosti, napadají okolní měkkou tkáň, existuje obrovská hmota, mohou tvořit dlouhodobě nezahojenou fistulu, výtokový hnis a hydatidní zbytky, mohou způsobit sekundární chronickou hnisavou osteomyelitidu, pokud Zapojení kloubu může způsobit patologické dislokace.
(2) Filaria: Lidé mohou způsobovat filariální osteoartrózu v důsledku infekce červem filarií nebo červem samčím a filarióza může způsobit lymfatickou obstrukci a otok gumy. Vzhledem ke snížené rezistenci jsou bakterie snadno napadány a způsobují Sekundární bakteriální infekce lokální tkáně, opakující se epizody mohou vést k periostitidě nebo kostní periostitidě. Kromě toho je také častější filaria chylomicroarthritis, v kloubech je viditelnější chyle, v kolenním kloubu častější, následuje kotníkový kloub, malý Klouby nejsou unavené, často jednostranné, obvykle benigní procesy, krátké trvání, otok bezbolestných kloubů, někdy akutní záchvat, exsudát kolenního kloubu, otok a bolest, omezená aktivita, zvýšená tělesná teplota, 1 ~ 2 Týden lze ulevit, ale po opakovaných záchvatech lze převést na chronickou artritidu.
(3) Ostatní: Bublinové sputum a cysticerkóza mohou také napadnout kostní tkáň, napadnout maxillu, obratle atd. Žárovka se nazývá rakovina parazitů, která s větší pravděpodobností napadne dlouhé kosti a způsobí patologické zlomeniny. Princip odstranění nemocné kosti a odstranění cysticerkózy je vzít praziquantel a albendazol.
2. Paraziti napadající kosti a klouby - Dendrolimus punctatus
V důsledku kontaktu s živými těly housenek, mrtvol nebo červů může způsobit onemocnění kostí a kloubů způsobené hlavně alergickými reakcemi, když se lidské tělo dostane do kontaktu s housenkami, virus červů přichází do styku s kůží nebo přímo vstupuje do těla a způsobuje alergické reakce v důsledku patologických změn. Podobně jako u revmatoidní artritidy se předpokládá, že patogeneze onemocnění může souviset s alergiemi.
Přezkoumat
Vyšetření parazitární artritidy
Echinokokóza
Echinokokový test (Casoniho test) může být pozitivní. Sérologické testy zahrnují detekci specifických protilátek v pacientově séru a cirkulující antigeny hydatidu. Mezi testovací metody patří nepřímý hemaglutinační test, latexový aglutinační test a enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA). Atd. Rutinní vyšetření periferní krve prokázalo zvýšené eozinofily, rentgenové vyšetření ukázalo různé stupně změn kosti, včetně osteopenie, kostních defektů, ztenčení kortikální kosti, expanze kosti, nepravidelných kontur, v paravertebru Chlupaté hydatidové cysty, rentgenové změny podobné benigním nádorům v páteřním kanálu. Pozdní cysty pronikají do kortikální kosti a napadají okolní měkkou tkáň, vytvářejí v měkké tkáni kruhovou nebo zakřivenou cystovou kalcifikaci a vytvářejí chronickou v důsledku sekundární infekce. Hnisavá osteomyelitida a sinus, může být potvrzeno patologické vyšetření, může být potvrzen chirurgický průzkum.
2. Filaria
Vyšetření krevního nátěru, někteří pacienti mohou v noci najít mikrofilarii, vyšetření synoviální tekutiny je mléčně žluté, žádné bakterie, vysoký obsah lipidů.
Rentgenové vyšetření ukázalo lokalizované zahuštění periostea, které může mít změny periostitidy, zahuštění kortikálních kostí, lokalizované periostitidy v kostech, invazi lézí do periostu a kosti, periostální tvorbu nových kostí a různé stupně destrukce kortikálních buněk, lymfatický systém Trubková angiografie prokázala lymfatickou obstrukci a křečové žíly.
3. Dendrolimus punctatus: Rentgenové nálezy ukazují, že měkká tkáň kolem kloubu je oteklá, hladina je rozmazaná, kloubní cysta se zvětšuje, hustota se zvyšuje, osteoporóza, destrukce kosti je většinou end-to-end a kloub může mít stenózu kloubu, dislokaci nebo subluxaci. Eosinofilie se občas zvyšuje a rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje.
Diagnóza
Diagnostická identifikace parazitární artritidy
Diagnostická kritéria
Alergické příznaky tohoto onemocnění zahrnují bolest, hrudky, zánět ucha, oftalmii a osteoartrózu. Klinická klasifikace je typ kůže, typ osteoartrózy, typ masy a smíšený typ, u nichž jsou kostní a kloubní léze jediné klouby, zejména zápěstí a Klouby, jako jsou kotníky, jsou nejčastější, ale také se mohou vyskytnout ochlupení, žebra atd., A to zejména ve formě bolesti a otoku.
1. Jemnozrnná echinokokóza: Podle epidemiologie, historie expozice postižené oblasti, klinických projevů, rentgenového vyšetření a dalších pomocných vyšetření lze diagnózu obecně potvrdit.
2. Diagnóza artritidy filariózy: obvykle záleží na sérologii, nebo se mikrofilariae detekují v periferní cirkulaci nebo v kůži (filaria).
3. Dendrolimus punctatus artritida: hlavně na základě regionálního nástupu, expozice housenek borovic nebo jejich anamnézy, klinických projevů a rentgenových nálezů.
Diferenciální diagnostika
Echinokoková artritida
Vzhledem k tomu, že kostní hydatidóza je vzácná, lze ji snadno vynechat a je třeba ji odlišit od obřího buněčného nádoru kostí, fibrózní cystické osteitidy a chondrosarkomu. Páteřní léze by se měly lišit od spinální tuberkulózy a benigních nádorů ve spinálním kanálu.
2. Filariasis artritida
Měl by být identifikován s revmatoidní artritidou.
3. Dendrolimus osteoartróza musí být odlišena od tuberkulózy kostí a kloubů, revmatoidní artritidy a septické artritidy.
