orbitální osteomyelitida
Úvod
Úvod do osteomyelitidy Orbitální osteomyelitida je vzácný zánět víček, který se může objevit v jakémkoli věku, ale děti mohou být náchylné k tomuto onemocnění. Druhou je vnější stěna kotníku, zatímco spodní a vnitřní stěny kotníku jsou zřídka ovlivněny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poruchy pohybu očí
Patogen
Příčiny osteomyelitidy
(1) Příčiny onemocnění
Infekce pochází z: 1 infekce sousedních tkání, zejména šíření zánětu frontálního sinu a ethmoidního sinu, 2 cizích těl způsobených traumatem, zejména dřevitých, bambusových tyčinek a jiných rostlinných retenčních sputum, nebo chirurgického zákroku s cílem vložit cizí předměty do očních víček, jako je tření Krevní gáza zůstává po stěně iliakálního hřebenu a způsobuje lokální ipsilaterální infekci; 3 krevní boby, jako je studená horečka nebo jiná bakterémie, způsobují zánět tibie. Běžné bakterie jsou Staphylococcus aureus, Streptococcus a Haemophilus influenzae. Nejčastější příčinou spastické osteomyelitidy je sinusitida, zejména čelní sinus. Toxiny a bakterie v čelní sinusitidě přímo invazují bariérovou žílu přes bezvýchodnou žílu, vytvářejí hnisavý nebo septický embolismus flebitida, což způsobuje zánět kostní dřeně. Ethmoidní sinusová infekce se může rozšířit z velmi tenké vnitřní stěny iliakálního hřebenu na oční víčka, takže osteomyelitida vnitřní stěny je vzácná. Maxilární sinusová tepna je bohatá na anastomotické větve a jediná arteriovenózní sepsa trombóza neprodukuje nekrózu infraorbitální stěny, takže osteomyelitida dolní stěny je méně častá.
(dvě) patogeneze
Je to infekční zánět se stejnou patogenezí jako infekční onemocnění.
Prevence
Prevention prevence osteomyelitidy 1. Pacienti by si měli během zotavení udržovat dobrou mentalitu. Obvykle mohou poslouchat hudbu nebo chatovat s členy rodiny a dělat nějaké příjemné věci, což může pacientům zabránit v depresi a depresi. 2, pacienti by měli věnovat pozornost každodennímu zdraví očí, nečíst knihy nebo se dívat na televizi po dlouhou dobu, nezůstávat příliš dlouho v temné místnosti, pacienti v každodenním životě mohou provádět nějakou masáž očí, pokaždé asi 1 až 3 minuty Dobře. 3, po demontáži a vypouštění by pacienti měli věnovat pozornost rozvoji dobrých návyků, udržovat přiměřený spánek, ne příliš unavení a nepít velké množství vody současně.
Komplikace
Komplikace s osteomyelitidou Komplikace, poruchy pohybu očí
Periostitida a sakrální trhlina se vyskytují v okulomotorickém nervu, trochlearním nervu a ochrnutí nervu, dochází k poruchám pohybu očí, v závažných případech se šíří do intrakraniálních meningů a projevují se příznaky meningálního podráždění a příznaky systémové otravy.
Příznak
Léčivé příznaky kostní dřeně Časté příznaky přemístění oční bulvy prominentní oční bulva orbitální malformace vřed rohovky kongestivní keratitida valgus epilepsie výtok edém periostitida
V akutní fázi osteomyelitidy jsou příznaky systémové otravy, horečky, nepohodlí, bolesti hlavy atd. Lokální přetížení kůže, otoky, něha, výtok hnisu po prasknutí, pohyb očí, omezení pohybu očí a pacienti často vidí chronickou fázi V tuto chvíli neexistují žádné systémové příznaky. Kůže na okraji ráfku se opakuje s kongescí a otoky, ulcerací, hnisem a hojením píštěle. Čas je dobrý a špatný. Po dlouhé době se jizva kolem píštěle stahuje a vytváří orbitální deformitu. Fisura nemůže být uzavřena nebo valgus valgus, exponovaná keratitida, rohovkový vřed, snížené vidění, závažné případy mohou tvořit endoftalmitidu, bakteriální kultura hnisavého výboje může být pozitivní.
Periostitida na časovém okraji vykazuje lokální bolest, kongestivní edém víček, něhy a kolísavé hmoty lze dosáhnout vytvořením abscesu. Oční bulvy se posunou na opačnou stranu. Po zlomení abscesu se vytvoří píštěl. Periostitida ve střední části vaku je hluboká. V očních víčkách stále přetrvává přetížení a otoky, oční bulvy jsou výrazné, oční bulvy se posunují na kontralaterální stranu a porucha pohybu očí. Důvodem je zesílení periostálního zánětu a tvorba abscesu, na druhé straně zánět ovlivňuje měkkou tkáň uvnitř sputa, což ovlivňuje jeho funkci, 眶Příznaky a příznaky apikální periostitidy jsou závažnější. Bolest se nachází za míčem a zhoršuje se útlak oční bulvy. Periostitida zahrnuje periosteum patra. Periostum optického nervu a díra optického nervu pokračuje a zánětlivý edém zesílí. A periostální komprese nebo nervová vlákna jsou ovlivněna zánětem, což má za následek snížené vidění, otoky optických disků nebo atrofii.
Přezkoumat
Vyšetření osteomyelitidy
1. Bakteriální kultura hnisu
Míra detekce bakterií není vysoká.
2. Rutinní vyšetření krve
U akutní osteomyelitidy se zvýšil celkový počet periferních bílých krvinek a zvýšil se podíl neutrofilů.
3. Patologické vyšetření
Patologické údaje o 眶 osteomyelitidě jsou velmi vzácné, kostní kůra a nekróza kostní dřeně jsou absorbovány, okolní kostní dřeň a kortikální kost mají neutrofily, lymfocyty, infiltraci plazmatických buněk, proliferace fibroblastů tvoří membránu, která odděluje purulentní dutinu, a kostní buňky kolem léze proliferují za vzniku nové kosti. Hrana je ztvrdlá, kostní buňky, osteoblasty a osteoklasty v odumřelé kosti zmizí, pokrytý je dlaždicový epitel na povrchu píštěle, akutní a chronické zánětlivé buňky pronikají do měkké tkáně a kostní buňky jsou obklopeny destrukcí kostí. Kalcifikace tvoří novou kost.
4. Rentgenová inspekce
Ukazuje, že humerus je zničen, ale může dojít k tvorbě odumřelých kostí, ale je to vzácné. Kolem toho je kostní hyperplázie. Ukazuje, že se zvyšuje hustota ničení kostí, rozsah lézí je malý a rentgen ukazuje normální.
5. Ultrazvukové průzkumy
Ukazuje, že změny měkkých tkání v iliakálním hřebenu nelze zobrazit na destrukci kostí a v měkké tkáni je vidět echogenní nerovnost s nepravidelným tvarem a nejasnou hranicí.
6.CT skenování
Ukazuje kostní destrukci, zahušťování periostu, oblast s nízkou hustotou pod periostem a nehomogenitu oblasti s nízkou hustotou v historii traumatu, naznačuje přítomnost cizích těles způsobených zánětem dutin a může vykazovat vysokou hustotu sinusových lézí.
7.MRI
Kosti a zahuštěné periosteum nevykazovaly žádný signál nebo nízký signál. Nekroóza osteomyelitidy byla u T1WI střední, T2WI byl vysoký signál a léze paranazálních sinusů mohly naznačovat diagnózu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace sputum osteomyelitidy
Diagnóza
Diagnózu lze potvrdit na základě klinických projevů a výsledků pomocného vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Akutní fáze musí být odlišena od celulitidy. Chronická fáze musí být odlišena od zbytkového rostlinného cizího těla ve sputu. Zobrazovací vyšetření ukazuje, že zánět měkké tkáně ve sputu není doprovázen změnami kostí.
