Orbitální fibrózní histiocytom
Úvod
Úvod do vláknitého histiocytomu ve vaku Fibroushistiocytom je nádor složený z fibroblastů a hypertrofických tkáňových buněk. V minulosti existovalo mnoho jmen, které se dnes souhrnně nazývají fibroblastomy. Vyskytuje se ve svalech, fascii a tukové tkáni končetin. Nedávno bylo zjištěno, že se vyskytuje také ve sputu. Jakobiec a kol., Nazývá se fibroblastom, což je nejběžnější mezenchymální tumor v dospělém sputu. Může se také vyskytovat v oku, spojivkách, slzném vaku a limbu, ale nejčastěji se vyskytuje ve sputu. Nádor je klasifikován jako mezenchymální nádor, ale má mnoho složek vláknitých buněk a autor je také diskutován jako nádor vláknité pojivové tkáně. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence tohoto onemocnění je obecně patrná při traumatu, míra výskytu je 2-4%. Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: valgus valgus
Patogen
Příčiny fibrózního histiocytomu ve vaku
Příčina:
Příčina tohoto nádoru není známa, ale expozice vysokými dávkami záření může způsobit maligní fibrózní histiocytom.
Tento nádor se skládá z tkáňových buněk a fibroblastů, které podléhají změnám. Neexistuje žádná kalcifikace, tkáňové buňky jsou kulaté nebo téměř kulaté, jádro je kulaté nebo ledvinové, se zjevnou abnormalitou, bohaté na cytoplazmu a fagocytózu. Pěnové buňky obsahují buněčný odpad a hemosiderin. Fibroblasty jsou hustě zabaleny a buňky jsou uspořádány spirálovitě nebo jako auto. Buňky jsou velké, mají oválný tvar a jádro je zjevně tvarováno. Multinukleované obří buňky jsou benigní a maligní. První z nich je velmi podobný osteoklastům nebo obřím buňkám Dudtonu a maligní jsou obrovské nádorové buňky.
Hmota je často listová, šedavě bílá, někdy žlutá nebo nažloutlá hnědá (lipid, hemosiderin) v hmotě, zejména v mukózních variantách s gelovitou oblastí. U typu typu aneurysma je hemoragická léze lepší a je doprovázena velkou dutinou naplněnou krví. V zánětlivých lézích je zvláště patrná žlutá. Někdy je krvácení a nekróza rozsáhlé, takže se celá hmota tumoru stává vakem obsahujícím tekutiny podobným cystickému hematomu. Někdy se zdá, že je nádor úplně zakrytý, ale ve skutečnosti se léze infiltrovala do okolní tkáně.
Prevence
Prevence intraorbitálního fibrózního histiocytomu
Vaskulitida je na klinice velmi častá a vyskytuje se převážně u mladých lidí. Může být doprovázena vícenásobným systémovým poškozením nebo ischemickými příznaky a příznaky stázování krve. Některé příznaky mohou být doprovázeny horečkou. Pokud se chcete co nejdříve vyhnout nemoci, měli byste začít s prevencí, včasnou diagnózou, včasnou léčbou, pokud je to možné, najít patogen a klíčem k léčbě a prevenci.
Komplikace
Intraorbitální fibrózní histiocytomové komplikace Komplikace
Po absorbci léze je podkladová tkáň atrofována na bílou atrofickou jizvu.
Atrofické jizvy jsou jizvy pojmenované po dysfunkci, kterou způsobují. Častější po hojení hlubokým spálením způsobeným kontrakcí jizvami, které často vedou ke změnám tvaru a dysfunkcím, může dlouhodobá jizevná kontraktura ovlivnit vývoj kostí, svalů, krevních cév, nervů a dalších tkání, měla by být léčena včas. Mezi klinicky běžné deformity způsobené kontrakcí jizvy patří valgus valgus, retgus na rtu, adheze hrudníku na hrudi, deformita jizvy na rukou a flexe nebo atrofické prodloužení jizvy a deformita kontraktury každého kloubu.
Příznak
Intraorbitální fibrózní histiocytomové příznaky Časté příznaky Oční edém dvojité vidění
Jednostranný výčnělek oční bulvy je nejčastějším klinickým příznakem. Maligní oční bulvy se rychle vyvíjejí a jsou závažnější. V důsledku vícenásobné invaze do nádoru a svalového kužele je oční bulva často přemístěna na jednu stranu. Nádor je umístěn v přední části kotníku. Může to být oteklé a oteklé. Nezhoubný člověk má tvrdou strukturu, malignita je větší, měkčí a nemůže být propagována. Časné vidění maligního onemocnění je sníženo, otoky víček a spojivky, omezení pohybu očí a dvojité vidění a spontánní bolest a citlivost. Vyšetření Fundus ukázalo normální nebo optický edém disku, klinické projevy nádorů fibroblastických buněk, zobrazení obrazu a laboratorní testy byly nedostatečné specificity a diagnóza se často opírala o biopsii.
Přezkoumat
Vyšetření fibrózního histiocytomu ve vaku
Histopatologické vyšetření: Základními složkami vláknitého histiocytomu jsou hypertrofické tkáňové buňky a fibroblasty. Bývalá cytoplazma může obsahovat lipidová tělíska, tzv. Tukové buňky nebo pěnové buňky. Nádorové buňky jsou ve tvaru kola nebo válce. Cloudové uspořádání lze rozdělit do tří typů podle klinického chování a patologických rysů: benigní, střední a maligní fibrózní histiocytom.
Benigní vláknitý histiocytom
Nejběžnější, více než polovina objemu nádoru, je malý, relativně omezený, šedavě bílý, tvrdý povrch, s neúplným nebo tenkým pouzdrem, nádorové buňky mají kyvadlové formující fibroblasty a hypertrofické tkáňové buňky a obsahují odpovídající množství kolagenu a sítě Vláknitá vlákna, nádorové buňky jsou uspořádány ve dvou formách, jedna je svázaná fibroblasty a jejich vlákna ve společném ohnisku, nebo malé krevní cévy jako střed, uspořádané v paprsku nebo cirru, druhá forma je Svazky fibroblastů jsou uspořádány do opleteného tvaru. Kromě různých množství tkáňových buněk, Toutonových buněk, makrofágů obsahujících hemosiderin a zánětlivých buněk není zřejmý jaderný moromorfismus a je pozorována mitóza. Zřídka je v nádoru více krevních cév.
2. Střední typ
Nádor je šedobílý bez tobolky a okraj je infiltrován. Mikroskopické nálezy jsou v zásadě stejné jako u benigních, ale komponenty nádorových buněk jsou zvýšené, intersticiální je sníženo a mitotické dělení je běžné. Nádorové buňky mají pleomorfní tendenci a krevní cévy jsou bohaté. Uvnitř může být oblast hlenu.
3. Maligní fibrózní histiocytom
Zřídka, což představuje asi 10% takových nádorů, velký objem nádoru, šedo-červený, bez obálky, invazivní růst, nekrotické oblasti v nádoru, nádorové buňky mají zjevnou morfologickou, aktivní mitózu a abnormální jaderné dělení a Nádorové obří buňky, nádorové buňky mohou být uspořádány v cloudu nebo ve více formách, s hemoragickými a mucinózními změnami v intersticiální fázi, se zánětlivou buněčnou infiltrací, někdy nesprávně diagnostikovanou jako fibroproliferativní zánětlivý pseudotumor, klinické projevy fibrózního histiocytomu Obrázek ukazuje nedostatek specifičnosti. Ve skutečnosti se diagnóza často spoléhá na histologické vyšetření, benigní nebo maligní fibrózní histiocytom klinicky postrádá charakteristický výkon.
4. Rentgenová inspekce
Počáteční stádium je normální a čím delší je průběh nemoci, tím se zvětší.
5. Ultrazvukové průzkumy
Tvar nádoru je nepravidelný, hranice je jasná, vnitřní echo je vzácné, zvukový útlum je významný, komprese není deformována, maligní fibrózní histiocytom má nekrózu, krvácení, blokádní echo v nádoru a D-režim ultrazvuk detekuje barevný tok.
6. CT léze jsou vidět v lézích, kontury jsou jasné, homogenní nebo hustota není konzistentní kvůli nekróze, maligní může mít destrukci kostí, léze MRI T1WI jsou střední signály, kvůli krvácení, nekróze, nehomogenitě signálu, T2WI nádor Pro vysoké signály.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika fibrózního histiocytomu na oběžné dráze
Pod mikroskopem je třeba odlišit od vaskulárního epitelu, neurofibromatózy, schwannomů, fibroangiomu a rabdomyosarkomu. Rozlišovací bod je benigní. Meziprodukční nebo maligní fibrózní histiocytom obsahuje buňky tukové tkáně, tj. Pěnové buňky. .
