Lassa horečka
Úvod
Úvod do Lashy Lassafever je akutní, nakažlivé mezinárodní infekční onemocnění. Pojmenován po prvním objevu v roce 1969 ve městě Lhasa v severovýchodní Nigérii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: přenos krve, respirační přenos Komplikace:
Patogen
Horečka Lassa způsobuje
(1) Příčiny onemocnění
Virus Lassa je rod rodu rodu rodu Lassa je pleomorfní dvousegmentový virus RNA s obálkou citlivou na lipidová rozpouštědla a detergenty.
(dvě) patogeneze
Patogeneze tohoto onemocnění je stále nejasná: Závažná virémie přetrvává ve febrilní fázi, neutralizující protilátky se objevují pozdě a viry i specifické protilátky jsou přítomny, což naznačuje, že může dojít k vážnému poškození buněčně zprostředkované imunitní funkce.
Patologická anatomie prokázala mnohočetné přetížení orgánů, otoky, hrudník, břišní dutinu, perikardium může mít krvavé exsudace, krk, obličej, rameno, viditelné rozptýlené body krvácení a otoky, mikroskopické vyšetření odhalilo srdeční zácpy a intersticiální edémy, plicní kongesce, Edém, přetížení sleziny, atrofie bílé buničiny, redukce lymfoidních folikulů, degenerace jater, infiltrace tuku do těžké extenzivní eosinofilní nekrózy, ledviny mohou představovat fokální glomerulární nekrózu.
Prevence
Prevence horečky Lassa
Prevence horečky Lassa přijímá zejména následující opatření.
1. Ovládejte zdroj infekce.
Hlavně pro hubení hlodavců a sanaci prostředí, snižování hustoty myši.
2. Odřízněte trasu přenosu.
Hlavně pro prevenci potkanů se vyvarujte přímého kontaktu s hlodavci a jejich exkrementy.
3. Chraňte vnímavé populace.
V současné době nejsou k dispozici žádné vakcíny, zejména s osobními ochrannými opatřeními, a členové rodiny a zdravotnický personál jsou chráněni před kontaktem s krví, tělními tekutinami a vylučováním.
Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická léčba léky, zejména pro symptomatickou léčbu. Měl by být přísně izolován po dobu nejméně 3-4 týdnů
V současné době neexistuje žádná vakcína a prognóza je hlavně anti-myš, kontrola hlodavců a osobní ochrana.
Komplikace
Komplikace s horečkou Lassy Komplikace
Hypotenzní šok, akutní selhání ledvin a těžké krvácení.
Příznak
Příznaky horečky Lassa časté příznaky závratě, průjem, bolest břicha, kongesce, citlivost břicha, makulopapulární bolest kloubů, hypotenze, potíže s polykáním, třes
Inkubační doba je 7 až 10 dnů, v raných stádiích nemoci není žádný specifický příznak, může se vyskytnout horečka, zimnice, celková nevolnost, bolest hlavy a difúzní bolest svalů a kloubů, bolest v krku, potíže s polykáním, zvracení, bolesti břicha, průjem, kašel a bolest na hrudi. Existují závratě, tinnitus, fyzické vyšetření obličejového edému, kongesce spojivek, exsudativní faryngitida, hypotenze a nízký tlak pulsu, citlivost břicha, někdy kožní makuly, a doba zotavení je 2 až 4 týdny.
Přezkoumat
Inspekce horečky Lassa
1, obecná inspekce
(1) Krevní rutinní vyšetření: počet bílých krvinek a zvýšení neutrofilů v závažných případech.
(2) rutinní vyšetření moči: asi 2/3 případů má proteinurii.
(3) Biochemické vyšetření: AST, ALT, BUN může být zvýšena.
2, školní kontrola
(1) IgM protilátka specifická pro sérum: Je detekována metodou IgM capture ELISA. IgM protilátky se obvykle objevují ve 2. týdnu po nástupu.
(2) IgG specifická pro sérum: detekovaná pomocí ELISA, imunofluorescence (IFA) atd., Ale citlivost IFA je horší než ELISA. Obecně se IgG protilátky objevují ve třetím týdnu po nástupu.
3, původní inspekce
(1) Sérový specifický antigen: většinou detekovaný pomocí ELISA. Obecně se antigeny viru Lassa objevují v prvním týdnu po nástupu.
(2) Detekce nukleových kyselin: detekce amplifikací nukleových kyselin, jako je RT-PCR. Virová nukleová kyselina může být detekována v séru většiny pacientů do 5 dnů od průběhu nemoci a stále může být detekována u více než poloviny pacientů do 30 dnů od počátku nemoci.
(2) Izolace viru: Odebírejte vzorky séra nebo plné krve od pacientů do 14 dnů od začátku a k izolaci viru použijte buňky Vero.
Diagnóza
Diagnóza horečky Lassa
Diagnóza
Protože Lassa horečka postrádá specifický výkon, je obtížné diagnostikovat.
1. U pacientů s horečkou, hnisavým faryngitidou a proteinurií je asi 80% pravděpodobnost výskytu Lassa horečky.
2. Virus Lassa byl izolován, protilátka proti viru Lassa byla zvýšena čtyřikrát, protilátka IgM byla pozitivní, titr protilátky IgG byl vyšší než 1: 512 a kterákoli z nich byla pozitivní.
Diferenciální diagnostika
Identifikace s rozestupem tepelné fáze. Horečka Rift Valley: Inkubační doba (od infekce po symptomy) je 2 až 6 dní. Infikovaná osoba nemá žádné detektivní příznaky ani mírnou reakci na onemocnění a má horečku, náhlou horečku, bolest svalů, bolesti kloubů a bolesti hlavy.
