nádor z buněk ovariálních theca
Úvod
Úvod do nádoru buněk vaječníků Nádory ovariálních vezikulárních buněk jsou v zásadě benigní nádory, které mají zřejmé endokrinní funkce. Nádorové buňky mohou vylučovat estrogen. Při luteálních nebo cystických změnách může mít několik mužských funkcí. Existují pouze zprávy o maligních nádorech vezikulárních buněk. Nádory vaječníkových vezikulárních buněk jsou odvozeny ze speciální mezenchymální tkáně vaječníkových stromů a diferencují se na ovariální membránové buňky za vzniku nádorů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce, plicní embolie, ascites, peritonitida
Patogen
Etiologie nádorů vezikulárních buněk vaječníků
(1) Příčiny onemocnění
Nádor vaječných vezikulárních buněk je odvozen od speciální mezenchymální tkáně vaječníkových stromů a diferencuje se do folikulárních buněk, aby vytvořil nádor. Někteří vědci pomocí buněčné genetické analýzy zjistili, že nádor vezikulárních buněk má 12. místo v jiných pohlavních stromálních nádorech. Trizomie 12, nádor mezangiálních buněk, má také trizomii chromozomu 3 (Trisomy 4), která je považována za druhý nádorový gen tumoru vezikulární buňky.
(dvě) patogeneze
Nádor membránových buněk
(1) hrubé vyšetření: nádor je většinou jednostranný, vzácný na obou stranách, průměr 1 ~ 30 cm, průměrný průměr 8 cm, kulatý nebo oválný, vzhled často vyboulený, povrchový lobulovaný, solidní nádor, tvrdý Nebo tuhý, nabroušený pevný povrch, může mít různé stupně cystické dutiny, dokonce viditelné hemoragické ložiska, žluté, meruňkově žluté skvrny nebo oblasti oddělené šedou vláknitou tkání jsou charakterizovány fokálním nebo difuzním edémem.
(2) Vyšetření pod mikroskopem:
1 Charakteristiky nádorových buněk: nádorové buňky jsou kulaté nebo krátké fusiformy, jádro je kulaté nebo oválné, cytoplazma je bohatá, stejnoměrná nebo vakuolizovaná, hranice je nejasná, HE skvrna je světlá, tukové zbarvení je pozitivní a bohaté lipidové kapičky jsou viditelné. Zbarvené vláknité barvení ukazuje, že každá buňka obklopují argyfilní vlákna, což je běžně používaná metoda histochemické identifikace nádorů granulóz.
2 Uspořádání tkáně nádorových buněk: nádorové buňky jsou uspořádány ve svazcích, protínají se navzájem a svazky buněk jsou navzájem vláknité nebo trabekulární. Rozptýlené svazky buněk jsou odděleny intersticiálními vláknitými pojivovými tkáněmi a běžnými změnami podobnými sklu (Obrázek 1).
2. Luteinizovaný nádor vezikulárních buněk se týká luteinizace buněk ve vezikulárních buňkách nádoru. V této době jsou nádorové buňky velké, polygonální nebo kulaté a bohaté na lipidy. Tato luteinizovaná buňka je často distribuována v nádoru vezikulárních buněk. Uvnitř je vláknitá vsunutá vlákna běžná a velká, sklovitá.
3. Membránový fibrom s Leydigovými buňkami Pokud jsou v nádoru rozptýlené nebo hromady buněk, jako jsou Leydigovy buňky, lze-li nalézt krystaly podobné Reinke, nazývají se buněčné nádory obsahující Leydigovy buňky.
4. Maligní nádor vezikulárních buněk je vzácný, pouze případy, nádorové buňky husté, sarkomatoidní, epitelioidní nebo heteromorfní, nukleární velké, abnormální, mitotické multi - [(30 ~ 40) / 10HPF] a viditelná patologická mitóza K šíření a metastázování nádorů může dojít klinicky. Někteří autoři se domnívají, že pouze výše uvedené morfologické projevy nestačí k diagnostice malignity a nádory musí být diagnostikovány funkčně. Sjednocení.
Prevence
Prevence nádorů ovariálních vezikulárních buněk
Je velmi důležité udržovat dobrý přístup, udržovat dobrou náladu, mít optimistického, otevřeného ducha a mít sebevědomí v boji proti nemocem. Nebojte se, pouze tímto způsobem můžete mobilizovat svou subjektivní iniciativu a zlepšit imunitní funkci vašeho těla.
Komplikace
Komplikace nádorů vezikulárních buněk vaječníků Komplikace, střevní obstrukce, plicní embolie, ascitická peritonitida
V kombinaci s luteinizovaným nádorem vezikulárních buněk mělo všech 6 pacientů střevní obstrukci. Chirurgický průzkum odhalil, že peritoneální vláknité zhrubnutí bylo 4 ~ 5 mm a mohlo to zahrnovat větší omentum, tenké střevo atd., Pod mikroskopem, peritoneální léze byla Kolagenová vlákna nebo proliferující fibroblasty s vláknitou tkání, složené z buněk hladkého svalstva, s chronickou zánětlivou buněčnou infiltrací, 3 případy ovariálních lézí jsou pevné hmoty o průměru 12 až 31 cm a 3 z vaječníků jsou jen mírně zvětšené a vázané. Uzly a mikroskopické vyšetření byly všechny lentinizované nádory vezikulárních buněk, jeden ze 6 pacientů zemřel na plicní embolii 2 měsíce po operaci a 4 pacienti byli sledováni po dobu 8 měsíců až 6 let bez recidivy nádoru. V Číně to nebylo hlášeno, ale mělo by být upozorněno na lékaře. Pacienti se solidními nádory vaječníků se symptomy ascitu, střevní obstrukcí a endokrinními poruchami by měli být upozorněni na výskyt vzácné sklerotizující peritonitidy.
Příznak
Příznaky nádoru ovariálních vezikulárních buněk Časté příznaky Bolesti břicha Menstruační objem Mnohobřišní nepohodlí Ascites Vaginální nepravidelné krvácení Amenorea Bloating Postmenopausal krvácení Muž
Příznaky a příznaky
(1) Zvýšení estrogenu: Protože nádor vylučuje estrogen, endometrium působí jako cílový orgán, který může často způsobit proliferativní léze nebo rakovinné změny. Klinické běžné vaginální nepravidelné krvácení, menoragie, amenorea, postmenopauzální krvácení a další příznaky, Normura et al. (2001) popsali případ vezikulárních buněčných nádorů s adenosarkomem dělohy.
(2) mužský výkon: asi 2% případů má mužské projevy, krevní testosteron může být zvýšen, zejména v přítomnosti luteinizace buněčného nádoru, mohou se vyskytnout cystické změny, klinicky pacienti s chlupatými, hemoroidy, nízkým hlasem Série symptomů, jako je hloupost, zvětšená klitoris, atrofie prsu a nízká hladina estrogenu, se symptomy po resekci nádoru postupně zlepšovaly a vymizely.
(3) Může se objevit břišní diskomfort, abdominální distenze, příležitostná torze tumoru, akutní bolest břicha, protože mladí pacienti s nádory vezikulárních buněk jsou vzácní, takže o těhotenství je málo, ale nádor je náchylný k protržení, když se kombinuje s těhotenstvím, Takemori et al (2000) U pacienta s nádorem vezikulárních buněk a ascitem byla také zvýšena plazma CA125.
Přezkoumat
Vyšetření vaječníkového buněčného nádoru
Detekce hladiny hormonů. Histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace ovariálního vezikulárního nádoru
Diagnóza
Nádor membránových buněk je nádor s více klinickými příznaky: U starších žen jsou příznaky nepravidelného vaginálního krvácení, zvýšené hladiny estrogenu, připojené solidní nádory nebo několik lidí s maskulinními změnami. Analýza zvažuje možnost nádoru vezikulárních buněk, ale protože nádor vaječníkových granulózových buněk má podobné klinické příznaky, několik nádorů obsahuje jak složky granulózních buněk, tak složky vesikulárních buněk, což není pro tumory granulózových buněk snadné. Přesný úsudek před operací často vyžaduje patologické vyšetření k potvrzení diagnózy, takže u těchto pacientů je předoperační diagnóza nádoru vaječníkových granulózo-stromálních buněk zcela správná.
Diferenciální diagnostika
Identifikace s nádory vaječníkových granulóz.
