ovariální sklerotizující stromální nádor
Úvod
Úvod do sklerózy vaječníků stromální nádor Ovariální sklerotizující stromální tumor je vzácný stromální tumor ovariální šňůry a ovariální sklerotizující stromální tumor je benigní nádor. Příčina je stále nejasná, ale počet a struktura chromozomů je neobvyklá, stejně jako úloha určitých onkogenů a tumor supresorových genů. Od doby, kdy Scullyová poprvé uvedla v roce 1973, bylo v domácí a zahraniční literatuře hlášeno pouze sto případů, což je benigní nádor, který se vyskytuje hlavně u mladých žen. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: empyém
Patogen
Etiologie sklerózy stromálních nádorů
(1) Příčiny onemocnění
Příčina je stále nejasná, ale počet a strukturální abnormality chromozomů byly nalezeny na buněčné úrovni v genetice, na molekulární úrovni byly objeveny účinky určitých onkogenů a tumor supresorových genů.
(dvě) patogeneze
1. Obecné vyšetření tumoru jednostranného, nodulárního nebo lobulovaného, kompletní tobolka, hladký povrch, pevný, houževnatý, průměr nádoru 1,5 ~ 17 cm, většinou 6 ~ 7 cm, pevný povrch řezu, část opletu, žlutá Bílé malé ložiska, běžný edém, změna hlenu, cystická změna, cystická dutina z voštiny do několika centimetrů, tobolka je kaše nebo hlen.
2. Struktura tkáně pod mikroskopem je následující:
(1) Nodula nebo pseudo-lobulární struktura se vytvoří, protože nádor je oddělen vazivovou tkání kolagenu nebo edému.
(2) Nádorové buňky se liší velikostí a tvarem a existují kulaté polygonální epitelioidní buňky, oválné fibroblastové buňky a vřetenové buňky. Nádorové buňky se mísí do hnízd, které jsou distribuovány v uzlech. Nebo v rámci falešných letáků.
(3) Hnízda tvořená nádorovými buňkami, které jsou bohaté na tenkostěnné krevní cévy.
(4) Epiteloidní nádorové buňky jsou kulaté, ledvinové nebo fusiformní, příležitostně jádra, nukleární dělení ≤ 1/10 HPF, jednotlivé nádory do 3 ~ 4/10 HPF, cytoplazma nádorových buněk nebo vakuola, pěna nebo granule Má nejvíce diagnostickou hodnotu vakuolárních buněk s centrálním jádrem a hypofyzárních nádorových buněk s jedním jádrem na jedné straně (obr. 1).
(5) Část skla intersticiální fibrózy je zřejmá.
3. Histochemické barvení vlákniny retikula ukázalo, že retikulované vlákno obalené kolem jedné nebo několika buněk, tukové barvení bylo většinou pozitivní a barvení hlenu a PAS bylo negativní.
Prevence
Prevence sklerózy vaječníků stromálními nádory
Je velmi důležité udržovat dobrý přístup, udržovat dobrou náladu, mít optimistického, otevřeného ducha a mít sebevědomí v boji proti nemocem. Nebojte se, pouze tímto způsobem můžete mobilizovat svou subjektivní iniciativu a zlepšit imunitní funkci vašeho těla. Udržujte svoji náladu a vyhýbejte se emočnímu vzrušení a napětí.
Komplikace
Ovariální sklerotizující stromální nádorové komplikace Komplikace
Malý počet pacientů může mít hrudník a ascites. Když je pleurální výpotek komplikovaný, velké množství tekutiny zaujímá polohu hrudníku, což způsobuje stlačení plicní tkáně a může nastat bolest a hrudník na hrudi. Povrch hrudníku lze vidět s čistou hladinou kapaliny. Když výtok břicha, břicho bude mít výrazný nárůst, podobně jako u žabího břicha, mobilní tupost je pozitivní, v peritoneálním výtoku lze vidět B-ultrazvuk.
Příznak
Příznaky sklerózy vaječníků stromální nádory Časté příznaky Kalení po menopauze krvácení masculinization
Protože nádorové buňky mohou vylučovat estrogen, androgen, klinické menstruační abnormality způsobené poruchami pohlavních hormonů, primární nebo sekundární neplodnosti, postmenopauzální krvácení, masculinizace, plazmatický estrogen, testosteron a androstenedion Oba dehydroepiandrosterony jsou zvýšené, Lifschitz et al. (1995) uváděli pozitivní progesteronový receptor v sklerotizujícím jádru sklerotizujících stromálních buněk a sklovitých tělískách tkání, což potvrdilo endokrinní funkci nádoru. Symptomy se po resekci nádoru zlepšují a u neplodných lidí se objevují zprávy o pooperačním těhotenství.
U pacientů s velkými nádory se může pánevní vyšetření dotknout připevnění pevné, hladké hmoty, nádory se často nacházejí v jiné břišní chirurgii, nebo když se provádí rutinní ovariální biopsie, zjistí se přítomnost mikroskopických nádorů pod mikroskopem.
Přezkoumat
Vyšetření vaječníkových sklerotizujících stromálních nádorů
Test na hormonální úrovni, rentgen hrudníku, ultrazvuk v režimu B, histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vaječníkového sklerotizujícího stromálního nádoru
Vzhledem k vzácným nádorům má klinická diagnóza určité potíže: Pokud mají mladí pacienti (do 30 let) pevnou hladkou hmotu v pánevní dutině, doprovázené neplodností nebo menstruačními poruchami, měla by diagnóza zvážit možnost sklerózy vaječníků stromálním nádorem.
Diferenciální diagnostika
Fibróm ovárií, nádor vezikulárních buněk a sklerotizující stromální tumor jsou solidní nádory, ale jejich věk nástupu je odlišný. První dva se vyskytují většinou u žen středního a staršího věku před a po menopauze, zatímco poslední se vyskytují většinou u žen ve věku do 30 let. To pomůže při klinické diferenciální diagnostice nádorů.
Ačkoli většina nádorů granulózových buněk se vyskytuje po menopauze, některé z nich se vyskytují u žen v reprodukčním věku, v kombinaci s podobnými klinickými endokrinními poruchami, mají někdy určité potíže v diferenciální diagnostice a pro potvrzení diagnózy je třeba více spoléhat na patologické vyšetření.
