nádor z jasných buněk vaječníků
Úvod
Úvod do ovariálních čistých buněk Nádor ovariálních čistých buněk označuje nádor z epitelu Millerovy trubice, který se histologicky nachází v pochvě, děložním čípku, endometriu a širokém vazu. Nádory lze rozdělit na benigní, hraniční a maligní, benigní a vzácné a hranice jsou vzácné. Karcinom ovariálních čistých buněk představuje 5 až 11% rakoviny vaječníků. Průměrný věk nástupu byl 48 až 58 let, častější u 45 let a starších a všichni pacienti byli starší než 25 let. Klinické projevy byly v časném stádiu asymptomatické a v pozdním stádiu se snížil edém a chuť k jídlu a zvýšily se CA125 a CA199. Léčba je založena na chirurgii a chemoterapii. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: endometrióza
Patogen
Etiologie nádoru ovariálních buněk
Maligní (30%):
Většinou cystická, houževnatá, různě velká, jednostranná, oboustranná až do 24%, řezaná plocha je rybovitá nebo světle žlutá, často doprovázená krvácením, nekrózou, pečlivé vyšetření lze často nalézt u endometria Ektopické, viditelné průhledné buňky, špičkové buňky a eozinofily, jádro jádra, viditelné mitotické postavy, více než hranice).
Hraniční (30%):
Nádory se liší velikostí a jsou lobulované, pevné nebo pevné s tvorbou malého vaku. Malý počet nádorů hraničních čistých buněk byl diagnostikován jako adenofibrom a další adenomy čistých buněk (clearcell adenom). A cystický adenom (cystadenofibrom), epitel nádorového buněčného hnízda se skládá z 1-3 vrstev polygonálních buněk nebo buněk ve tvaru hrotu, lze vidět atypické buňky, mitóza je jako ne více než 3 z 10 vysoce výkonných polí, intersticiální Žádná infiltrace.
Benign (25%):
Skládá se z čirých buněk a zrnkové buňky lemované fibroidní tkání.
Prevence
Prevence nádorů ovariálních buněk
Epidemiologie: Nádory ovariálních jasných buněk představují 5% až 11% rakoviny vaječníků a bylo hlášeno 15%. Průměrný věk nástupu je 48 až 58 let, ale je starší 45 let, téměř všechny případy jsou starší než 25 let. Nezhoubnost u nádorů ovariálních čistých buněk je extrémně vzácná a hranice je vzácná.
Prognóza: Ačkoli je diagnóza většinou časná, míra recidivy je vyšší než u jiných epitelových karcinomů a prognóza je horší než serózní rakovina. Prognóza benigní a hraniční chirurgie je však lepší.
Zdravotní péče:
1. Do 6 hodin po operaci se použije poloha polštáře na zádech a hlava je bokem, aby se zabránilo zvracení vdechování průdušnice.
Za druhé, protože většina pacientů nemá po operaci žádnou bolest, neignorujte pas a nohy pacienta a otočte se jednou za půl hodiny, abyste podpořili krevní oběh a předešli hemoroidům.
Zatřetí, tekutina může být odstraněna ve stejný den a močový katétr může být odstraněn, aby povzbudil pacienta, aby vstal z postele.
Začtvrté, 6 hodin po operaci, můžete zadat malé množství tekuté stravy, jako je rýžová polévka, nudlová polévka. Nepijte sladké nápoje, jako je sladké mléko nebo sušené sójové mléko.
Za páté, laparoskopický řez je pouze 1 cm, takže břišní obvaz může být odstraněn po týdnu a může být osprchován a následně postupně pokračovat v normálních činnostech. Je třeba věnovat pozornost správným a lehkým činnostem před týdnem, aby se tělo co nejdříve obnovilo.
Komplikace
Komplikace nádoru ovariálních buněk Komplikace endometriózy
Způsobuje předčasnou pubertu, může se objevit torze tumoru a pediklu, krvácení a nekróza, může způsobit močení a potíže s defekací atd., Může být také komplikována pánevní endometriózou. Díky útlaku vaječníkových nádorů může mírná útlak zvýšit endokrinní funkci vaječníků, což je zvýšení sekrece estrogenu a progesteronu. Těžký útlak může způsobit zmenšení vaječníků a zhoršení funkce. Když se pedikus obrátí, způsobí to silnou bolest v břiše, což je akutní břicho gynekologie.
Příznak
Příznaky nádoru vaječníkových čistých buněk Časté příznaky Bezbolestná břišní masa nadýmání ztráta chuti k jídlu ovariální chlupatá polyurie endometrióza ektopická menopauzální postmenopauzální krvácení polydipsie polydipsie
Polovina pacientů má v anamnéze neplodnost, menstruační poruchy nebo postmenopauzální krvácení, asi 10% při hyperkalcémii, často v důsledku abdominální hmoty, abdominální distenze a léčby, typickými příznaky jsou ztráta chuti k jídlu, svalová slabost, polyurie, polydipsie atd., Chirurgický zákrok Po resekci nádoru se hyperkalcemie obvykle vrátí do normálu do 36 hodin. Pokud se nádor znovu objeví, hladina vápníku v krvi opět stoupá a karcinom čistých buněk úzce souvisí s endometriózou. Pelvická endometrióza může být až 25%. ~ 50%, vyšší než u všech ostatních karcinomů vaječníků, včetně karcinomu endometrioidů vaječníků, karcinom ovarií z čistých buněk často způsobený velkými nádory, většina včasné diagnózy, může být až 50% až 65%, což se liší od ostatních vaječníků Epiteliální rakovina.
Přezkoumat
Vyšetření nádorů ovariálních čistých buněk
Nejprve laboratorní kontrola:
1, detekce elektrolytů: sérový vápník a tak dále.
2, vyšetření nádorových markerů: Ker, EMA, Leu M1, B72.3 ukázaly difúzně silně pozitivní.
3, histopatologické vyšetření může určit povahu nádoru.
4, biochemické vyšetření krve, aby se zjistilo, zda došlo k poškození funkce jater a ledvin a zda došlo k abnormální krevní rutině.
5, B-ultrazvuk
(1) Obsazení kapaliny: Většina z nich nemá ozvěnu a uvnitř jsou rozptýlené ozvěny. Signál toku krve může být detekován v okolí.
(2) Obsazení s nízkou ozvěnou: hlavně pro nízkou ozvěnu, nerovnoměrné vnitřní echo, nepravidelný tvar, vnitřní signál krevního toku s nízkým odporem.
(3) Pevnost tobolky: Většina ozvěn bez ozvěny v papilárním a aglomerátu, hranice je stále jasná a typ signálu punkčního krevního toku je vidět na periferii a papilárním tvaru.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika ovariálních čistých buněk
Diagnóza
Podle břišní hmoty a odpovídajících klinických projevů mohou příznaky a laboratorní testy stanovit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Nádory ovariálních čirých buněk musí být odlišeny od jiných epitelových nádorů vaječníků, jako jsou například ovariální serózní nádory a mucinózní nádory.
