prasklý nádor vaječníku
Úvod
Úvod do ruptury nádorů vaječníků Vaječník má obecně pevnou strukturu, ale v patologických podmínkách se mohou vyskytnout různé změny struktury, jako je tvorba neoplastických cyst, proliferativní nebo nádorové léze a různé nádory. Změněný vaječník může být za určitých podmínek protržen a u nádorů vaječníků se může objevit jak benigní, tak maligní ruptura. Nádor vaječníků způsobený prasknutím folikulární membrány, nemůže rychle zastavit krvácení nebo krev nesráží a krevní sraženiny odpadnou nebo přetečení vaku vaječníku, atd., Závažné případy mohou způsobit masivní krvácení v břišní dutině. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: teratom
Patogen
Etiologie ruptury vaječníků
Příčina onemocnění:
Příčiny ruptury vaječníkových nádorů lze rozdělit na následující: 1. Ruptura a perforace mají různé významy: První se týká prasknutí nebo vymačkání tumoru a přetečení obsahu do dutiny břišní, druhá se týká agresivity obsahu nádoru. Lékař, který roste do břišní dutiny, je nyní zmatený a je třeba jej rozlišit. 2. Spontánní ruptura vaječníků a traumatická ruptura vaječníků. První je často způsobena rychlou erozí nádorů, nedostatečným přísunem krve do stěny kapsle, erozí a oslabením stěny, která je způsobena vnějšími silami, jako je břicho. Těžké rány (děrování, kopání, náraz atd.), Porod, pohlavní styk, gynekologické vyšetření, punkční nebo břišní akupunkturní ošetření způsobují prasknutí stěny nádoru.
Patogeneze:
Nádor vaječníků způsobený prasknutím folikulární membrány, nemůže rychle zastavit krvácení nebo krev nesráží a krevní sraženiny odpadnou nebo přetečení vaku vaječníku, atd., Závažné případy mohou způsobit masivní krvácení v břišní dutině.
Prevence
Prevence ruptury vaječníků
1. Rázně provádějte propagandu, obhajujte dietu s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů A, C, E, vyhýbejte se stravě s vysokým obsahem cholesterolu, vysoce rizikové ženy by měly používat antikoncepci perorálně.
2, ženy nad 30 let mají gynekologické vyšetření každý rok, vysoce rizikové skupiny by měly zahájit sčítání lidu od dětství, mohou provádět B-ultrazvuk, rutinní vyšetření fetálního gama globulinu.
3, prevence vysoce rizikových faktorů, aby intenzivně provádět vzdělávání, posílení stravy s vysokým obsahem bílkovin, vitamín A, vyhnout se potravinám s vysokým obsahem cholesterolu. Vysoce rizikovým ženám by se mělo zabránit perorální antikoncepcí.
4, včasná detekce, včasná léčba: cystická hmota vaječníků větší než 6 cm by měla být chirurgicky odstraněna a pravidelně zaslána patologickým testem, protože benigní hmota stále roste a existuje také možnost maligní transformace.
5, sčítání žen ve věku nad 30 let by mělo být gynekologické vyšetření každý rok, vysoce rizikové skupiny by měly být kontrolovány každých šest měsíců, aby se vyloučily nádory vaječníků. Je lepší, pokud je kombinován s ultrazvukovou detekcí typu B, detekcí CA125 a AFP.
6, pevné ovariální masa by měla být operována co nejdříve, bez ohledu na velikost, diagnóza pánevní hmoty není jasná nebo konzervativní léčba je neplatná, měla by být provedena včasná laparoskopická nebo laparotomie, kde u pacientů s rakovinou prsu by gastrointestinální rakovina měla být rutinním gynekologickým vyšetřením, Bylo prováděno pravidelné sledování k detekci metastatického karcinomu v rané fázi.
Komplikace
Komplikace ruptury vaječníků Teratom komplikací
Po prasknutí různých nádorů vaječníků mohou mít různé vlastnosti intrakapsulární tekutiny v peritoneální dutině různé důsledky a odpovídající příznaky a příznaky, jako například mucinózní látky ovariálního mucinózního cystadenomu nebo karcinomu, které mohou vytvářet peritoneální myxom a střevní adheze. Sebum cystického teratomu, přetečení keratinu do břišní dutiny, může způsobit granulomu tukové tkáně peritoneální atd., Co je důležitější, maligní ruptura ovariálních nádorů je snadno způsobitelná umyvadlo, metastázy v břišní dutině, formující se masa nebo uzly.
Příznak
Příznaky ruptury vaječníkových nádorů Časté příznaky Nevolnost a zvracení Abdominální citlivost Břišní sval Břišní bolest Peritonitida Vnitřní krvácení Abdominální rebound citlivost Mobilní otupení šokem
Příznak
Příznaky se liší v závislosti na velikosti ruptury, povaze a množství tekutiny v peritoneální dutině, prasknutí velkých cystických nádorů nebo zralém teratomu, často náhlé nebo přetrvávající silné bolesti břicha, nevolnost a zvracení, někdy vedoucí k vnitřnímu krvácení, peritonitidě a šoku, Ruptura nádoru je malá a cítí se pouze mírná nebo střední bolest břicha.
2. Známky
Vyšetření břicha má něžnost a odrazivost něhy, napětí břišních svalů, odmítnutí tisku, břicho se může objevit také vyboulený nebo pohybující se otupělost, gynekologické vyšetření a vyšetření břicha zjistilo, že původní nádor zmizel nebo se snížil, děloha a hmota mají plovoucí smysl.
Přezkoumat
Vyšetření prasknutí ovariálních nádorů
Pomocné vyšetření: Vyšetření nádorových markerů, výtok, vyšetření času srážení. B-ultrazvuk, laparoskopie, histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika ruptury nádorů vaječníků
Diagnóza
Původní nádory vaječníků najednou mají bolesti břicha, napětí břišní stěny, odmítnutí tisku, dokonce i vypoukání břicha, šok a další příznaky, měly by zvážit, zda došlo k prasknutí nádorů vaječníků, zejména po břišní váze, gynekologickém vyšetření, pohlavním styku, vpíchnutí atd. Je více pravděpodobné, že pokud původní hmota zmizí nebo se zmenší, objeví se v břiše pohyblivé břicho a B-ultra-existující vyšetření existující tmavé oblasti kapaliny může být potvrzeno propíchnutím cystické tekutiny nebo krvavé tekutiny.
Diferenciální diagnostika
Ruptura ovariálního tumoru musí být odlišena od ne-neoplastické ruptury vaječníků.
