folikulární cysta
Úvod
Úvod do folikulární cysty Folikulární cysty jsou tvořeny folikulární epiteliální degenerací, zahušťováním pojivové tkáně ve folikulární stěně, smrtí vaječných buněk a neabsorbovanou nebo zvýšenou folikulární tekutinou. Folikulární cysty obecně nemají žádné příznaky a jsou náhodně nalezeny během gynekologického vyšetření nebo císařského řezu. Cysty přirozeně absorbují a ustupují po 4 až 6 týdnech. V některých případech je v důsledku sekrece estrogenu z perzistentního folikulu způsobena hyperplázie endometria a vaginální krvácení po menopauze může u mladých dívek způsobit pseudo předčasnou pubertu. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence žen je asi 0,01% - 0,03% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní břicho
Patogen
Příčina folikulární cysty
Fyziologické faktory (25%)
Může to být způsobeno sekrecí folikuly stimulujícího hormonu v hypofyzárním gonadotropinu nebo dokonce nerovnováhou mezi folikuly stimulujícím hormonem a luteinizačním hormonem, takže zralý folikul neululuje a roste nepřetržitě nebo je folikulární degenerace neúplná.
Faktor nemoci (20%)
Ovariální přetížení v důsledku různých stavů, jako je chronický zánět pánve, ovariální pokles, způsobující poruchy toku krve vaječníků, ztluštění tunica albuginea, takže zralé folikuly nemohou prasknout ovulaci, zadržování endokrinní tekutiny v bublině tvoří cystu.
Faktor poškození (15%)
Jak folikulární vrstva krevních cév z nějakého důvodu náhle praskne, krev vstoupí do folikulární dutiny a vytvoří folikulární hematom, hematom se postupně vstřebává, složky krevních buněk se rozplývají a tekutina se zvyšuje a zůstává, aby vytvořila cystu.
Mateřský faktor (10%)
Plod, novorozenec, je ovlivněn placentární sekrecí hormonů a mateřských hormonů.
Patogeneze:
1. Morfologie vaječníku je hladká nebo cysta je vydutá, jednoduchá nebo dokonce mnohonásobná, umístěná v kůře nebo pod ní. Průměr cysty je zřídka více než 4 cm, zřídka 7-8 cm, stěna je tenká, povrch dutiny je hladký, šedavě bílý nebo tmavě fialový. Cystická tekutina je vodnatá nebo krvavá.
2. Histomorfní vaková stěna se skládá z několika vrstev granulózních buněk a buněk periferní ovariální membrány, z nichž obě mohou být lehce aromatizovány. Granulované buňky mohou tvořit těla volajícího (Exner). Když se vezikulární tekutina zvyšuje, vezikulární stěna se postupně komprimuje. Po degradaci zůstává pouze vrstva plochých buněk granulózy a sklovitých folikulárních buněk a histologicky často diagnostikována jako jednoduché cysty.
Prevence
Prevence folikulární cysty
Folikulové cysty se mohou vyskytnout u žen v plodném věku, zejména u žen v menopauze nebo peri-menopauzě, jakož i u plodů nebo žen po 7 letech menopauzy. Ultrazvukové monitorování břicha se provádí pravidelně za účelem pozorování folikulárního stavu.Jakmile se zjistí abnormální výkon, je třeba zvážit další související vyšetření, jako je šest testů pohlavních hormonů a vyšetření nádorových markerů.
Komplikace
Komplikace folikulární cysty Komplikace
1. Torze ovariálního cystového pedikulu: Pedikulární nádor vaječníku se skládá z vazu pánevního trychtýře, vnitřního vazu vaječníků a vejcovodu. Po akutním zkroucení je žilní návrat zablokován, nádor je velmi přetížen nebo jsou krevní cévy roztrženy, což má za následek prudké zvýšení nádoru, intratumorální krvácení a konečně je zablokován průtok krve.
2. Torze ovariálního tumoru: nastává ve směru pediklu, buď ve směru nebo proti směru hodinových ručiček. Pokud je zákrut velmi lehký, existuje možnost přirozené relaxace. To vysvětluje, proč někteří pacienti měli v anamnéze opakující se bolest břicha. Pokud nelze torzi obnovit, je nejprve stlačena žíla v nádorovém pedikulu. V tomto okamžiku nemůže žilní krev stéci zpět a tepna pokračuje v zásobování krví, což způsobuje, že nádor je přetížený a oteklý, což má za následek exsudaci.
Příznak
Příznaky folikulární cysty Časté příznaky Postmenopauzální krvácení Folikulární cysta předčasná
Folikulární cysty obvykle nemají žádné příznaky. Občas se vyskytují gynekologickým vyšetřením nebo císařským řezem. Cysty se přirozeně absorbují a ustupují po 4 až 6 týdnech. V některých případech je endometriální hyperplázie způsobena přetrvávající sekrecí folikulu estrogenu. U mladých dívek může způsobit pseudo předčasnou pubertu, Strickler (1984) ohlásil případ 61 let, 6 let menopauzy, zvětšení prsou, něhu, zvýšenou hladinu krevního estradiolu, operaci nalezenou levou ovariální folikulární cystu, intrauterinní Membránová hyperplázie je příliš dlouhá.
Přezkoumat
Vyšetření folikulárních cyst
Test na hormonální úrovni: určete hladiny pohlavních hormonů v těle, abyste porozuměli ženským endokrinním funkcím a diagnostikovali nemoci spojené s endokrinními poruchami. Běžně používané pohlavní hormony jsou folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), estradiol (E2), těhotenství Keton (P), testosteron (T), prolaktin (PRL).
Další pomocná vyšetření: histopatologické vyšetření, vyšetření nádorových markerů. Ultrazvuk břicha B.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace folikulární cysty
Diagnóza
Podle klinických projevů mohou být příznaky a výše použity pro stanovení diagnózy, fetálních, neonatálních vezikulárních folikulů a folikulárních cyst, přičemž první je definován jako průměr folikulu 0,5 až 1 cm a druhý je větší než 1 cm.
Diferenciální diagnostika
1. Cystický buněčný granulózový nádor Buněčný cystický granulózový buňka je složen z jediné granulosové buňky, buňka je proliferativní a mitotické obrázky jsou snadno vidět, což se výrazně liší od degenerace nemocných buněk.
2. Buňky Chlamydial corpus luteum granulosa a vaječníkové folikulární buňky jsou významně aromatizované a na okraji je zachována prstencová struktura žlutého květu, která je způsobena těhotenstvím a liší se od cysty flavinového folikulu.
