Chronická kmenová bolest v kříži
Úvod
Úvod do chronické napjaté bolesti zad Chronická napjatá bolest v dolní části zad, také známá jako chronická zátěž svalů dolní části zad, je jedním z nejčastějších klinických stavů. Příznaky jsou zcela podobné hrudníku, zádům nebo lumbosakrálním fibroinům, ačkoli jeho výskyt je dalším důvodem, častěji se vyskytuje ve vlhkých, chladných podmínkách, ale často je obtížné klinicky rozlišit, ledaže Podle charakteristik lékařské anamnézy se autor domnívá, že jej lze rozlišovat rozlišením, protože oba mají různý důraz na prevenci a léčbu, ale pro ty, kteří je nelze oddělit, lze je společně označovat jako „bederní svalové napětí“. Termín „namáhání“ označuje bolest dolních částí zad způsobenou žádným zjevným traumatem. V minulosti se nazýval „přepracováním“. Kmen, který se vyskytuje v pase, se nazývá pasový kmen, pokud se vyskytuje na zádech, nazývá se kmenový kmen, pokud existují oba případy, nazývá se kmenový kmen. Oba se často jeví jako pokračování a kvůli jeho postupné tvorbě se také nazývá chronický bederní zpětný kmen. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,54% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní bederní výron
Patogen
Příčiny chronické napjaté bolesti zad
(1) Příčiny onemocnění
Většinou je to způsobeno následky akutního bederního výronu a kumulativního chronického poškození.
(dvě) patogeneze
Mechanismus poranění je způsoben zejména následky akutního bederního výronu a kumulativního chronického poškození, ale je pravděpodobnější, že nastane, pokud je teplota nízká a vlhká.
1. Akutní lumbální záda podvrtnutí
Akutní výrony jsou velmi časté: po léčbě se může zotavit 95% pacientů, ale pokud je včasná léčba špatná, nejsou brzdy a fixace uspokojivé, protože poškozené svaly zad jsou stále taženy nebo kvůli pasu. Časté činnosti zad, které mají vliv na normální hojení tkáně nebo provoz masáže rukou, takže nově zahojená vláknitá tkáň je roztažena, atd., Mohou způsobit tento nepříznivý účinek, závažné trení zad v zádech, dokonce Tento druh následků může nastat v časném stádiu rozumného ošetření. Je to hlavně proto, že velká plocha tkáně jizvy, která zůstane po hojení, je méně schopna odolat normální činnosti a zátěži páteře než normální tkáň, takže je snadné ji vytáhnout a uvolnit a degeneraci a Ischémie může tvořit začarovaný kruh, a proto by v takových případech měla být při léčbě zvláštní pozornost a incidence obvykle není vyšší než 5% z celkového počtu případů akutních výronů v dolní části zad.
2. Kumulativní chronické poškození
Nestačí způsobovat trauma svalové vazové slzy nebo nucené postavení zadních svalů za vysokého napětí po dlouhou dobu.Je běžnější u řidičů automobilů, otryskávání pískem a tunelů, což může způsobit svalovou tkáň a nějaké připoutání. Nadměrné tahání v bodě, které má za následek stav před zlomením, lokální reaktivní zánět, včetně místní obstrukce krevního zásobení, ischemie, kongesce, hypoxie a exsudace atd., Postupně způsobující místní degeneraci tkání, opakované chronické Kmen může tento proces učinit stále vážnějším a je snadné vytvořit začarovaný kruh.
3. Další faktory
Příliš nízká teplota nebo příliš vysoká vlhkost mohou podpořit rozvoj výše uvedených patologických procesů, jako jsou endokrinní poruchy (častější je ženská menopauza), vážné onemocnění a těžké trauma atd., Lze snadno vyvolat.
Prevence
Chronická zátěž a prevence bolesti zad
Prevence tohoto onemocnění je všestranná, od životních podmínek až po držení těla atd. By měla zvážit, zda způsobí namáhání zadních svalů, a měla by zvážit specifické problémy a opatření k prevenci chronické bolesti zad.
Komplikace
Komplikace chronické napjaté bolesti zad Komplikace akutní bederní výron
Komplikace, jako jsou akutní bederní výrony.
Příznak
Chronická zátěž příznaků bolesti dolní části zad Časté příznaky Bolesti zad Svalové napětí Bolest uzlů
Difuzní bolest
Pacient si stěžoval na difúzní bolest v dolní části zad (někdy včetně hýždí), která je patrnější na obou stranách pasu, paravertebrálního a sakrálního rázu, je charakteristická bolestivým dramatem ráno, aktivita po několika minutách nebo půl hodině, ale večer Zdá se, že příliš mnoho bolesti v důsledku aktivity a recidivy a po odpočinku se zlepšilo, podobně jako u hypertrofické spondylitidy.
2. Existuje mnoho predispozičních faktorů
Morbidita pacientů má mnoho zjevných predispozičních faktorů: mezi nimi je běžná fyzická práce, fyzické cvičení, přepracování, vlhkost a nachlazení a podobné situace se vyskytly i v minulých anamnéze.
3. Bodová něha a podkožní uzly
Pacient může pomocí prstů jasně označit bod bolesti (jeden nebo několik bodů). Kromě lokální bolesti může být nervové vlákno přenášeno podél hrotu nervového vlákna distribuovaného v bodě bolesti a zdá se, že sousední část bolesti se odráží. Kůže je tenčí. V hluboké části bodu bolesti je stále možné dosáhnout hrudních hrudek, jejichž velikost je větší než 5 mm x 5 mm a někdy může dosáhnout i lipomovitých uzlů (více doprovázených radiační bolestí) o průměru asi 1 cm.
4. Ostatní
Včetně obecných příznaků bolesti zad, která je častější v ztuhlosti zad a zad, omezené pohyblivosti a svalovém napětí.
Přezkoumat
Vyšetření chronické napjaté bolesti zad
Míra sedimentace erytrocytů a anti- „O“ jsou v normálním rozmezí, které lze odlišit od revmatických pacientů.
Nebyly nalezeny žádné pozitivní rentgenové filmy.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciální diagnostika chronické napjaté bolesti zad
1. Kromě historie traumatu v pase a zádech má historie nemoci mnoho profesionálních rysů a lze ji podrobně požádat o dlouhodobou práci a délku lumbosakrální flexe.
2. Testovaná sedimentace erytrocytů a anti-„O“ jsou v normálním rozmezí, které lze odlišit od revmatických pacientů.
3. Rentgenový film není pozitivní.
