paracekální kýla
Úvod
Úvod do cecum Paraescillosa je druh zadní peritoneální kýly, která vyčnívá z tenkého střeva do guineje vytvořené v kryptě. Asi 5% retroperitoneální kýly. Hlavními klinickými projevy byly přerušovaná pravá dolní kvadrantová bolest a reverzibilní masa. Jakmile dojde k uškrcení, měla by být operace provedena okamžitě. Pacienti mohou mít opakující se epizody přerušovaného pravého dolního kvadrantu nebo metastatického pravého dolního břicha a malého počtu pacientů s reflexní nevolností a zvracením. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,003% - 0,006% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce bolest břicha nevolnost a zvracení nadýmavý šok
Patogen
Příčiny cekální ochrnutí
(1) Příčiny onemocnění
Okolo ileocekální oblasti jsou 3 krypty, které jsou obecně malé a nepravděpodobné, že by tvořily vnitřní hemoroidy. Pokud jsou příliš velké a příliš hluboké, může v případě zvýšeného nitrobřišního tlaku do něj vyčnívat tenké střevo a vytvářet vnitřní hemoroidy. A způsobit úplnou nebo neúplnou střevní obstrukci.
(dvě) patogeneze
V důsledku rotace midgutu během embryonálního období se v ileocekální oblasti vytvořily tři krypty, konkrétně ileocekální krypta, ileocekální krypta a cekální krypta, ileocekální krypta a ileocekální krypta ileum. Když se větve tepny tvoří, pobřišnice jsou tvořeny vráskami. Zadní krypta slepého střeva je způsobena abnormalitou při rotaci střeva Za normálních okolností se slepé střevo otáčí dolů k pravé axilě a zcela přiléhá k pravé axilě. Pokud se v tomto procesu objeví na břišní stěně určitý stupeň abnormality, může se vytvořit cekální zadní krypta, která komunikuje s břišní dutinou.
1. Vynikající ileocekální výklenek, známý také jako ilea fossa nebo Luschka fossa, je větev ileocekální tepny před ileocekálním spojem, předním cekem a peritoneálním obloukem pobřišnice. Úzká mezera tvořená cévním cévním záhybem nebo nadřazeným ileocekálním záhybem, přední hranice je cévní vazospazmus, zadní mezenterická membrána a pravý okraj je ileocekální křižovatka. Níže je konec ilea, krypta se otevírá doleva vlevo, krypta je běžná u dětí, obvykle menší s věkem, starší jsou významně sníženi a často mizí.
2. Nižší ileocekální výklenek Peritoneální záhyby před ileem před přední částí slepého střeva se nazývají ileocekální nebo ileocekální vaky, na rozdíl od cévního vazospazmu jsou obvykle prosté krevních cév. Mezi ileocekálním záhybem je mezera a slepá střeva slepého střeva, což je ileocekální dolní krypta, známá také jako fokální fossa (obr. 1). Přední krypta je ileocekální hřeben a horní část je ileum. Mezentérie, pravá strana je slepé střevo, zadní část slepého střeva je zadní část a otvor krypty se otevírá dolním dolním dílem.
Podle statistik má ektopické krypty asi 60% až 85% jednotlivců a mladí lidé jsou v této kryptě jasnější a při stárnutí jsou často naplněni tukem.
3. Retroceální výklenek Mezera mezi zadním cekem a zadní stěnou břicha (obr. 1). Asi 10% jednotlivců má cekální výklenky. Velikost a rozsah jedince jsou velmi odlišné. Občas se mohou rozšířit nahoru. Značná vzdálenost k zadní části vzestupného tlustého střeva, hloubka je dostatečná k tomu, aby umožnila dosažení celého prstu, cecum před kryptou je cecum (občas spodní část vzestupného tlustého střeva), zadní okraj je peritoneální stěna podpaží a cekum k axilární výstelce pokračuje na obou stranách. V kryptech se často vyskytují slepé střeva, také známé jako parietolické záhyby.
Pokud je krypta kolem ileocekální oblasti příliš velká nebo příliš hluboká, v případě zvýšeného nitrobřišního tlaku může být do ní vloženo tenké střevo, aby se vytvořily vnitřní hemoroidy, a může dojít k úplné nebo neúplné střevní obstrukci. Klinicky je napaden střevní trakt. V kryptě ileocecal a ileocecal krypta je více obvyklá guinea.
Prevence
Prevence před poškozením
1. Rozvíjejte dobré návyky, přestaňte kouřit a omezte alkohol. Kouření, Světová zdravotnická organizace předpovídá, že pokud lidé přestanou kouřit, po pěti letech bude celosvětová rakovina snížena o 1/3, za druhé, žádný alkohol. Kouř a alkohol jsou extrémně kyselé a kyselé látky. Lidé, kteří dlouho kouří a pijí, mohou snadno vést k kyselému tělu.
2. Nejezte příliš slané a kořeněné jídlo, nejezte přehřáté, příliš studené, vypršené a opotřebované jídlo - ti, kdo jsou křehcí nebo trpí některými genetickými chorobami, by měli jíst protirakovinná jídla a podle potřeby vysoký obsah alkálií. Alkalická jídla udržují dobrý duševní stav.
Komplikace
Paralytické komplikace Komplikace, střevní obstrukce, bolesti břicha, nevolnost a zvracení, nadýmání, šok
Střevní uškrcení je hlavní komplikací parescilózy, klinických projevů úplné střevní obstrukce, bolesti břicha zvýšené a převedené na přetrvávající bolest, doprovázené nauzeou, zvracením a abdominální distenzí, střevní zvuky hypertyreóza, střevní nekróza, pravá dolní část břicha Citlivost je zřejmá a projevuje se peritoneální podráždění. Zvuk střevních zvuků zmizí.V závažných případech se objevují příznaky infekce a toxického šoku.
Příznak
Příznaky cévní paralýzy Časté příznaky Nevolnost a zvracení Bolesti břicha Pravá dolní kvadrantová bolest Břišní distenze Hmota břicha
Pokud tenké střevo vyčnívá do ileocekální krypty a vytváří cekální paralýzu a způsobuje neúplnou střevní obstrukci, jsou její příznaky a příznaky opakující se epizody přerušovaného pravého dolního kvadrantu, které se někdy projevují jako metastatická pravá dolní břišní bolest, část Pacient je doprovázen reflexní nevolností a zvracením, ale nadýmání nemusí být zřejmé. Když se objeví bolest břicha, často se dotkne hmoty v pravém dolním břiše. Když se vrátí tenké střevo v kryptě ileocecary, zmírní se bolest břicha a hmota se také zmírní. Zmizí.
Přezkoumat
Zkoumání slepého střeva
Embryový antigen získaný z séra (CEA) byl vyšetřen, aby se vyloučila možnost cekálních nádorů.
Vyberte následující testy na základě anamnézy pacienta:
Rentgenová inspekce
(1) Břišní prostý film: naznačující různé stupně střevní obstrukce.
(2) tinktura klystýr: může identifikovat umístění a typ vnitřních hemoroidů.
(3) CT skenování.
2. Ultrazvuk břicha B může detekovat abnormální akumulaci plynu v určité části břicha nebo vidět malou skupinu tenkých střev, která se shromáždila, není snadné se s nimi pohybovat.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace cekální paralýzy
Komplexní literatura uvádí, že diagnóza cévní paralýzy je před operací poměrně obtížná. Většina z nich je diagnostikována v době chirurgického průzkumu. Když má pacient intermitentní bolest v pravém dolním kvadrantu a pravý dolní kvadrant se může dotknout hmoty během bolesti břicha, bolest břicha je zmírněna. Blok zmizel a dokonce i výskyt akutní střevní obstrukce na základě chronické anamnézy a přítomnost něžné hmoty by měla zvážit možnost ochrnutí slepého střeva.
Podle anamnézy pacienta by měl být stav volby břišního B-ultrazvukového vyšetření a / nebo CT vyšetření, vyšetření baryemem X, sérového karcinoembryonálního antigenu (CEA) a dalších testů spojen s akutní apendicitidou, abscesem apendicitidy, torzí pravého ovariálního pedálu, cekálním nádorem Identifikace, chirurgický průzkum a léčba v případě potřeby.
