chronická traumatická burzitida
Úvod
Úvod do chronické traumatické burzitidy Burzitida je akutní a chronický zánět burzy, klinicky se nejčastěji vyskytuje u chronické aseptické burzitidy, která souvisí s dlouhodobým třením a kompresí. Bursa, také známý jako synoviální vak, synoviální vak nebo vak, je doplňkovou strukturou svalu a šlachy jako plášť šlachy a je vakem pojivové tkáně. Většina burzy je nezávislých a několik je napojeno na kloubní dutinu. Všechny části lidského těla, které mají časté tření nebo vysoký tlak, mají vaky, které jsou často přítomny mezi dvěma třecími povrchy tvrdé struktury lidského těla, jako jsou výčnělky kostí, svaly, šlachy, vazy nebo kůže. Stěna vaku je rozdělena do dvou vrstev, vnější vrstva je tenká a hustá vláknitá pojivová tkáň, ale netvoří obálku. Vnitřní vrstva jsou synoviální endoteliální buňky, které pocházejí z původní mezenchymální tkáně a mají funkci vylučování synoviální tekutiny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: častější u středních a starších lidí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: svalová atrofie
Patogen
Příčiny chronické traumatické burzitidy
(1) Příčiny onemocnění
V lidském těle je mnoho druhů vaků, které jsou široce distribuovány. Vaky jsou rozděleny do dvou typů, z nichž některé jsou konstantní. Vytvořily se v období plodu, které se nazývá konstantním vakem. Olecranonový vak, velký trochanterický vak dolní končetiny, vak ischiální tuberozity, přední vak, zadní vak atd., A druhou částí je neurčitý vak, který se liší od člověka k člověku a je více za účelem přizpůsobení se fyziologii. Nebo patologické tření musí být sekundární, nazývané třecí vak nebo přídavný vak, jehož zeď je většinou odvozena z vláknité tkáně, která je mnohem silnější než stěna konstantní burzy.
Podle umístění bursy lze ji rozdělit na kožený vak, vak vak, svalový vak, fasciální vak, vaz mezi vazy a kloubní vak.
Burzitida je akutní, chronický zánět burzy, podle její etiologie a povahy, lze rozdělit na traumatickou burzitidu, hnisavou burzitidu, tuberkulózní burzitidu, revmatoidní burzitidu, dnavou burzitidu , chemická burzitida a tak dále.
Klinicky je chronická aseptická burzitida nejčastější a je spojena s dlouhodobým třením a kompresí.
(dvě) patogeneze
Když je bursa vystavena nadměrnému tření a / nebo stlačení, nastává zánětlivá reakce ve stěně vaku, zvyšuje se sekrece synoviální tekutiny a zvyšuje se exsudace stěny cysty, což způsobuje expanzi a bobtnání vaku a výtok v akutní fázi je krvavý. Po prasknutí červených krvinek, ukládání hemosiderinu, synoviální tekutině je žlutá, do chronické fáze může být vaková tekutina normální hlen, ale hyperplázie cysty stěny, hypertrofie, fibróza, synoviální hyperplázie může být zlacená a některé kapsle Ukládání vápníku ve spodní části může ovlivnit aktivitu kloubů.
Prevence
Prevence chronické traumatické burzitidy
1. Dbejte na hygienu: Posílte ochranu práce a zvyšte si zvyk mytí rukou teplou vodou po práci.
2. Dávejte pozor na odpočinek: Odpočinek je primární metoda k řešení jakékoli bolesti kloubů, takže kloub by měl být dobře položen.
3. Led: Pokud je kloub horký na dotek, můžete použít metodu ledu. Vezměte si 10 minut ledu a 10 minut odpočinku. Nepoužívejte horké obklady, dokud je spoj stále horký.
4. Střídání ledu a tepla: Pokud je akutní otok a bolest oslabena a teplo bylo odstraněno, může být léčeno střídáním horkých a studených metod, to znamená, že po 10 minutách aplikace ledu je teplo aplikováno po dobu 10 minut atd.
5. Kyvné rameno: Pokud je bolest na lokti nebo rameni, doporučuje se kyvné rameno volně uvolnit, aby se bolest zmírnila.
Komplikace
Komplikace chronické traumatické burzitidy Komplikace svalové atrofie
Chronická burzitida se může vyvinout po několika epizodách chronické traumatické burzitidy nebo po opakovaném traumatu. Epizoda trvá několik dní až několik týdnů a mnohokrát se opakuje. Akutní příznaky se mohou objevit po abnormálním cvičení nebo nadměrné síle. Když se synoviální membrána proliferuje, stěna vaku se stává tlustší a vak se nakonec zasekne a vytvoří villi, sputum a vápenaté usazeniny. Svalová atrofie a omezená pohyblivost v důsledku bolesti, otoku a citlivosti.
Příznak
Příznaky chronické traumatické burzitidy Časté příznaky Trauma
1. Obecné příznaky Klinickou chronickou traumatickou burzitidu lze pozorovat v jakémkoli věku a různých povoláních, běžnější u středních a starších lidí, ale v této části je nadměrné tření, historie komprese, hlavní klinické projevy mas a bolesti, žádná bolestivá masa Většinou je to neúmyslně objeveno během koupání atd. Někdy může hmota ovlivnit činnost kloubů nebo potlačit okolní nervy a způsobit nepohodlí.
2. Velikost nádoru se liší od místa k místu, kulatá, cystická a nelepivá k pokožce. Tvrdost hmoty souvisí s tlakem uvnitř tobolky. Většina z nich je tvrdá, hranice je čistá, několik je měkkých, hranice je nejasná a hmota není jemná nebo Pouze mírná něha, spontánní bolest je vzácná, příznaky mohou být zhoršeny třením, tlakem atd. A po odpočinku lze zmírnit více.
Přezkoumat
Vyšetření chronické traumatické burzitidy
Během vyšetření by měla být zjištěna lokalizovaná citlivost na burzitidu. U mělké burzy (jako je olekranon, přední iliakální hřeben) by měl být vyšetřen určitý otok a žádná synoviální tekutina. Pokud má pacient zjevnou bolest, zarudnutí, horečku a otok, Pro vyloučení infekce je nutné vyloučit tržné rány nebo svaly kolem kloubů, hnisající bursitidu, intrakapsulární krvácení, synovitidu, osteomyelitidu a celulitidu. Patologický proces může zahrnovat stejný vak a klouby.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické traumatické burzitidy
Podle anamnézy, zaměstnání, věku, místních příznaků, fyzického vyšetření hmoty a B-ultrazvuku, rentgenového vyšetření, je-li to nutné, může být hmotnost propíchnuta, lze stanovit diagnózu.
