Difuzní jejunální vřed
Úvod
Úvod do difuzního ileal vředu Difuzní jejunální vředy jsou vzácné, známé také jako chronická granulomatózní vaginitida, chronická idiopatická ulcerózní enteritida. Vyskytují se u lidí starších 50 let, více mužů než žen, přibližně 3: 1, průjem, bolest břicha, malabsorpce a enteropatie se ztrátou proteinů. Mezi běžné komplikace patří perforace střeva a gastrointestinální krvácení a méně komplikované střevní obstrukce. Vředy tohoto onemocnění jsou mnohonásobné, nejčastěji postihující jejunum, následované ileem, příležitostně v dvanáctníku, žaludku nebo tlustém střevě. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% -0,005% Vnímaví lidé: dobré pro seniory Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bolest břicha, střevní obstrukce
Patogen
Příčiny difuzního prázdného ilea vředu
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa, běžná u pacientů s celiakií a někteří pacienti mají také lymfom a střevní adenom, ale zda jsou tato onemocnění příčinou tohoto onemocnění, další vysvětlení.
(dvě) patogeneze
Vředy tohoto onemocnění jsou mnohonásobné, nejčastěji postihující jejunum, po kterém následuje ileum, občas v duodenu nebo tlustém střevě, vřed je obecně hluboký a dosahuje svalové vrstvy, takže je snadné způsobit perforaci nebo kontrakci jizev jater, mikroskop Je vidět, že atrofie klků tenkého střeva, lymfocyty, plazmatické buňky, tkáňové buňky a neutrofily se infiltrují na dně a kolem vředů. Metaplasie žaludeční sliznice je někdy pozorována na okraji vředu a střevní sliznice mezi vředy a vředy je normální nebo zánětlivá.
Prevence
Difuzní prevence prázdných ilálních vředů
Odpočinek má velké výhody pro rehabilitaci pacientů. Zejména u aktivních pacientů je nutné zdůraznit plný odpočinek, protože tiché a pohodlné odpočinkové prostředí může snížit duševní a fyzickou zátěž pacientů, zejména relaxovat před spaním, v případě potřeby zajistit spánek Vezměte sedativum. Po zlepšení stavu může pacient postupně zvyšovat aktivitu, ale obecně by měl snižovat těžkou fyzickou aktivitu.
Komplikace
Difuzní komplikace jejunálních vředů Komplikace bolest břicha střevní obstrukce
Může dojít k perforaci vředů, perforaci často dochází k občasným křečím břicha, následuje silná bolest břicha, častou komplikací je také střevní obstrukce, příležitostné krvácení do střeva.
Příznak
Difuzní symptomy jejunálních vředů Časté příznaky Hnačka Bolesti břicha Střevní perforace Poranění tenkého střeva
Občas se vyskytuje u starších osob, průjem, bolest břicha, malabsorpce a enteropatie se ztrátou proteinů jsou časté projevy, častými komplikacemi jsou perforace střeva a gastrointestinální krvácení, méně komplikované střevní obstrukcí.
Přezkoumat
Difuzní vyšetření prázdného ilálního vředu
Rentgenová angiografie nebo endoskopie odhalila vředy tenkého střeva a perorální biopsie sliznice sliznice jej někdy poskytla diagnosticky cenné vzorky.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika difuzního ilálního vředu
Diagnóza
Diagnóza je obtížnější, rentgenová angiografie nebo endoskopie k nalezení vředů tenkého střeva, pokud lze vyloučit jiná onemocnění, mělo by se toto onemocnění zvážit, vzorky diagnostické hodnoty lze někdy získat orální slizniční biopsií sliznice, ale je třeba se vyvarovat perforace střeva. Chirurgický průzkum, pooperační střevní resekční biopsie je spolehlivým základem pro diagnostiku.
Diferenciální diagnostika
Bakteriální úplavice
Způsobené Shigellou, průjem s hnisem nebo hlenem je častější, méně a často naléhavý a těžký, více chladný a teplý, mikroskopické vyšetření stolice může najít velké množství hnisových buněk, červených krvinek a fagocytárních buněk, bakterií otravy kojenců Nebo atypická bacilární úplavice by měla být identifikována patogenní diagnózou.
2. Virová průjem
Průjem způsobený enterovirovou infekcí, která se vyznačuje vysoce nakažlivými, rotaviry, malými kulatými viry a dalšími infekcemi, má zvracení v časném stádiu, následný průjem, více vodnaté stolice a hlen, většinou na podzim a v zimě, jiné virové Hnačka je častější v létě a na podzim, nauzea a zvracení, kromě gastrointestinálních příznaků, často mají respirační příznaky, faryngitidu a křeče, často postihující svaly krku, svaly zad, děti ve věku častějších zelených vodních nebo vaječných vod Antibiotická léčba je obecně neúčinná a průběh nemoci se samoléčí za 5 až 7 dní, dále se identifikuje sérologií a izolací viru.
3. Campylobakterová enteritida
Campylobacter jejuni způsobuje mírnou a virovou enteritidu a je podobná ulcerózní kolitidě nebo Crohnově chorobě, má horečku, průjem nebo stolici podobnou hlenu, zápach, žlučovou barvu, těžkou hnisavou a krvavou stolici. Více než jeden týden zotavení, děti mají často břišní křeče, při křečích může dojít při vysoké horečce, incidence je více spojena s kontaktem s drůbeží, hospodářskými zvířaty nebo pitím nesterilizovaného mléka, surové vody, mikroskopickým vyšetřením v tmavém poli lze najít ohnutí lukostřelecké aktivní síly Bakterie, bakteriální kultura pro další diagnostiku.
